Что вас беспокоит?
У ребёнка 3 года лишай
Ребёнок потрогал уличную кошку и появилось пятно ездили в кожвен взяли соскоб сказали классический лишай выписали мазь микозорал и брить руку раз в 5 дней мазали ей, потом мне 3 моих подруги сказали купить в вет аптеки мазь ям и мазать ей мазали 10 дней ямом 2 раза в день ездили снимать соскоб и без изменений сказали в итоге что надо брить раз в 2 дня чтобы не образовались грибы нам ехать на море скоро, но как будто ситуация не меняется я особо не понимаю в этом сказали ещё носить косынку но вместо косынкой мы одеваем ей кофту с длинными рукавами во вторник снова едем показывать, но я не понимаю как понять проходит ли он
Принятый ответ
Здравствуйте!
Светили ли очаг в лампе Вуда?
Лечение как правило длительное, до трех отрицательных соскобов.
Обычно в таких случаях дополнительно назначаются противогрибковые препараты внутрь.
Косынку порекомендовали с той целью, чтобы споры не перешли на волосистую часть головы
Нет не светили только соскобы
Длительное я понимаю но через 10 дней нам сказали что без изменений ничего не изменилось так же тоже не может быть
Внутрь ничего не назначали пить
При неэффективности наружного лечения или при плохой динамике, подключают препараты внутрь. Обязательно нужно посветить в лампе Вуда.
Пр микроспории препаратом выбора является гризеофульвин (разрешён с 3-х лет), при непереносимости - тербинафин.
Косынкой не пренебрегать.
Мы носим кофты с длинными рукавами косынку она одеть не даст
Ну хотя бы так, чтобы закрыть очаг, вас понимаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помимо соскоба, мы должны ориентироваться и на свечение в лучах лампы Вуда, так как грибок поражает не только чешуйки кожи, но и может проникать в волосяной фолликул. Поэтому с помощью лампы Вуда мы можем определить, произошло ли поражение волос.
В своей практике я часто вижу, что назначают только соскоб, и после отрицательного результата лечение прекращают. Но, если не проверить волосы под лампой Вуда, грибковая инфекция может рецидивировать, потому что лечение наружными препаратами при поражении волос будет неэффективно, наружные средства не проникают глубоко в фолликулярный аппарат. Обычно назначают тогда противогрибковые таблетки.
Критериями излеченности считаются трёхкратный отрицательный соскоб и отрицательное свечение в лучах лампы Вуда. Перед взятием соскоба за 3 дня необходимо отменить все наружные препараты, чтобы не исказить результат анализа
Ей 3 года разве можно какие то препараты внутрь?
И вместо косынки мы носим кофту с длинными рукавами так можно?
Да, по клиническим рекомендациям назначают гризеофульвин и Тербинафин от трёх лет.
Если мы остаёмся на наружном лечении, то оно будет долгое и основной ориентир тогда на лампу Вуда. Кожа быстро очищается от грибка на фоне лечения, а волосы дольше. На моей практике наружное лечение при свечении волос занимало не менее 3-х месяцев
Да, длинные рукава можно. Мои пациенты ещё приобретали на маркетплейсах отдельные рукава, чтобы закрывать очаг
Назначают и то и то? Или что то одно я про лекарство
И от этих препаратов есть ли побочный эффект?
Что-то одно назначают. Скажу по своей практике: на волосистой части головы предпочтительнее гризеофульвин, он более сильный в отношении грибка микроспорум, чем тербинафин. Если светится на теле пушковый волос, то Тербинафин: он на теле с тонким пушковым волосом хорошо справляется. В своей практике я действую именно так.
От гризеофульвина есть побочные: может тошнить, снижает иммунитет (дети часто на нем ОРВИ болеют), не редко встречается аллергия на него.
У нас он на руке
Да, я помню что он на руке. Я писала как сравнение лечения на волосистой части головы и гладкой кожи, чем отличается и почему выбор препарата может быть разный
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноз подтвердили ,соскоб показал стригущий лишай – микроспорию. Как назначили, брейте руку каждые 2 дня (это важно, чтобы мазь проникала в кожу, а грибок не распространялся).
Наносите мазь 2 раза в день- утром и вечером: Микозорал- основное лечение
Ям БК- это ветеринарная мазь, но эффективна и для людей.
Не мочите поражённое место (вода разносит грибок).
Избегайте солнца (УФ-лучи могут усилить воспаление).
Когда пятно начнет бледнеть, перестанет шелушиться, по краям исчезает красный валик, не появляються новые очаги, тогда можно сказать что грибок проходит, но обязательно нужно сдавать соскоб до трёх отрицательных анализов.
Перед морем закрывайте руку водонепроницаемой повязкой (пластырь + марля) перед купанием.
После моря – сразу обработать антисептиком -Хлоргексидином, затем нанести мазь.
Внутрь ничего не нужно пить
Если за две недели не будет улучшения, или будет распространяться сыпь, в таком случае нужно будет подключить системно таблетки гризеофульвин расчет по массе тела, вам рассчитаю. Пока можно справиться только наружной терапией.
Вот во вторник идем будет чуть больше 2 недель
Подскажите а если на ночь мазать и это место заклеивать пластырем дышащем может эффект будет лучше
Пластырем лучше не заклеивать , кожа должна дышать, иначе будет создавать парниковый эффект,кроме случаев когда купание, так как вода разносит грибок.
Если нет эффекта от наружной терапии, тогда необходимо подключать таблетки.
А какие всё таки таблетки у нас он на руке где почти рядом со сгибом
В локтевом
Да, я видела что он расположен на коже руки, если не затронуты волосы, и процесс ограниченный, то обычно справиться можно только наружной мазью. По фото улучшения есть, это длительный процесс, так как улучшения есть и не распространяются дальше, то можно продолжить только наружно.
На очном осмотре врач оценит очаг, и уже на месте решите, стоит ли подключать гризеофульвин таблетки. Если есть возможность только наружно лечить, лишний раз не перегружать ребенка таблетками.
Мы 30 августа уезжаем на море уже за всё оплачено поэтому хотелось бы до этого времени вылечить, деньги то никто за отдых уже не вернет
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется поменять состав препарата
Обычно детям назначается клотримазол до 3-4 нед
Бритье или эпиляция пушковых волос в очаге каждые 5-7 дней
Мочить слегка
Ежедневная смена нательного белья
Если очагов несколько тогда подключают таблетки например гризелфульвин по весу
Лечение до достижения троекратных отрицательных результатов на грибок
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком случае рекомендуется:
Не мочить
Обработка нательного и постельного белья
Волосы брить одноразовым станком по мере отрастания
Зиртек по 10 кап. 2 р/д 7 дней
Наружно: 5% йод 1:1 с водой 2 р/д 14 дней
Через 15 минут Тербинафин крем 2 р/д 14 дней
На 17 день пересдать соскоб
Лечение обычно прекращается при 3 отрицательных результатах
Здравстуйте
скорее всего проявление микроспории
В данном случае обычно назначают:
соскоб на грибы,предварительно ничем не мазать 48 часов (для исключения грибковой инфекции) и осмотр в лампе Вуда.
При положительном анализе рекомендую :
Раствор бетадин 2 р в день 14 дней
Крем Клотимазол 2 р в день 14 дней
Не мочить
Стирать вещи при высоких температурах и утюжить с 2 сторон.
Данное заболевание заразно.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20241 ответ
- 17 Января 20256 ответов
- 3 Апреля 20255 ответов
- 19 Апреля 20259 ответов