Что вас беспокоит?
Эритроциты в моче
Здравствуйте. Ребёнку 3 года. С 18 по 24 июня лежал в больнице с мононуклеозом неуточненным, тонзилитом стрептакокковой этиологии. Было сменено 3 антибиотика. Через месяц было единичное изменение цвета мочи (ржавого цвета). Анализ показал единственное изменение от нормы: большое количество уратов. Следом проведено узи почек и мочевого пузыря (прилагаю). Назначен фурамаг на 10 дней и канефрон на месяц. Поднимается температура вечером до 37.4-37.7 один два дня, потом снова норма, через 10 дней опять также. Сегодня сдали кровь и мочу. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Куда копать дальше? Какие анализы ещё сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ураты появляются в моче из за недостаточности питьевого режима. В таких случаях рекомендую только увеличить питьевой режим. 30 50 миллилитров на килограмм веса вашего ребёнка. Также эритроциты признак того, что есть покраснения при анальной
Подскажите, пожалуйста, есть ли покраснение также может быть из за дефекта сбора мочи?
Алиса Сергеевна, да, прям совсем небольшое покраснение, если обнажить кожу. Нужно чем-то смазыввть? И продолжать ли канефрон?
Педиатр предлагает обследование в больнице.
В таких случаях достаточно толстым слоем судокрем в течение 3 дней под памперс.
Принятый ответ
Здравствуйте. По заключению УЗИ утолщение стенок чашечно-лоханочной системы то есть это данные за гидронефроз либо пиелонефрит – может быть в результате нарушения оттока мочи из почки. Это либо следствие врождённого сужения мочеточника за счёт стриктуры либо развивается из-за сдавления мочеточника извне. Поэтому Педиатр предлагает дообследование в стационаре. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а при гидронефрозе не должны быть расширены лоханки? Просто нам данный диагноз не ставили в подозрение даже когда лоханка была 11мм,говорили не страшно 🤔
в части случаев не расширяются лоханки, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу мочи вероятно дефект сбора анализа. Собирать мочу нужно предварительно подмыть, и собрать среднюю порцию мочи сразу в чистый контейнер. Кроме эритроцитов в остальном анализ в пределах нормы. По крови воспалительных изменений и процессов нет, гемоглобин и его индексы в норме, анемии нет. Тромбоциты в норме от 150 -500. Повышены моноциты, что говорит о перенесённой вирусной инфекции.
По УЗИ реактивные изменения, что говорит о перенесённой инфекции( мононуклеоз)
Принятый ответ
Добрый день!
Соли появляются на фоне недостаточного питьевого режима, моча концентрируется от этого меняется цвет.
Повышение температуры вероятнее всего на фоне недавно перенесенного мононуклеоза это не является патологией.
Вы можете повторить узи почек и мочевыводящей системы, посетить очно гинеколога для взятия мазка и визуального осмотра чтобы исключить патологию со стороны половой системы, и пересдать общий анализ мочи обязательно соблюдая питьевой режим, расчет 40 мл/кг (именной чистой питьевой воды).
Дарья Игоревна, у нас мальчик)
Могли быть да, за 2 недели ухудшения по узи?
Нам следующее узист сказала через полгода. Но если нужно, повторим.
Извините, не внимательно посмотрела .
Да, можно повторить, что по узи. И повторить общий анализ мочи с соблюдением питьевого режима.
Принятый ответ
Здравствуйте
Исключительно по анализам диагноз «инфекция мочевыводящих путей» не ставится.
Для постановки правильного диагноза важен осмотр врача и клинические проявления.
Наиболее достоверным способом является сбор анализа по Нечипоренко.
Учитывая данные узи-утолщение стенок чашечно-лоханочной системы, можно предполагать воспалительный процесс.
Если результат анализа нужен срочно, чтобы принять решение о начале терапии, могут использоваться тест-полоски для экспресс-анализа. Каждый показатель на полоске оценивают через определенный интервал времени после погружения в мочу.
Для полной картины рекомендуется также и бак посев мочи.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 201921 ответ
- 10 Февраля 202116 ответов
- 18 Августа 20225 ответов
- 21 Сентября 20237 ответов