Что вас беспокоит?
Аллергия на верхних веках, отек век
Помогите интерпретировать результаты анализов. Были сданы в связи с сильным отеком век по типу Квинке. Пытаемся найти причину. Веки отекают системно, уже 3й раз за 2 месяца, после перенесённого в ноябре конъюнктивита. Еще вопрос: могли ли быть анализы на аллергию ложно отрицательные, если за 10 часов до забора крови был укол дексаметазона? Какие анализы сдавать для дальнейшей диагностики?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными файлами
По результатам анализа крови есть признаки вирусном бактериальной инфекции / перенесенной возможно
Укол дексаметазона за 10 часов до взятия крови мог "сбить" показатели
Уточните пожалуйста, отек век с зудом? Проходит самостоятельно?
Нос хорошо дышит?
Вера Анатольевна, отек век был с краснотой. Зуд скорее от распирания кожи. Сейчас прохожу курс препаратов от аллергии, но даже от ветра на улице появилось жжение в глазах.
Вера Анатольевна, нос дышит нормально. Но когда был последний раз отек Квинке, то чувствовался отек и в носу.
Первый раз глаза отекли в ноябре, когда дети болели конъюнктивитом. Потом было 2 повтора в январе. Проходило можно сказать всегда само за 3 дня. И вот крайний раз отек был нереальный, предшествовала ему температура с лихорадкой.
Учитывая результат ОАК так может протекать вирусная инфекция с реактивной отечностью
При аллергической реакции температура тела не повышается
Вера Анатольевна, что рекомендовано проверить, какой анализ? С учётом того, что отекали глаза не впервые, но не с такой силой. Я уже не знаю, что думать: аллергия это на бытовую химию, или как у меня падает иммунитет (дети болеют), происходит этот отек. Такая взаимосвязь тоже есть.
Вы врача-аллерголога посещали?
Вера Анатольевна, да конечно. И по его назначению сланв эти анализы. Сейчас по его назначению принимаю курс Фенкарол, олопатадин и зостерин . Но аллерголог сразу сказал, что подозревает бактеиныекцию в глазах. Плюс месяц назад так же сдавала иммуноглобулин е и он так же был в норме. Но правда тогда и оам был в норме, хотя сдавала все тоже в момент отека на глазах.
Это может быть не истинная аллергическая реакция
А реактивный отек на фоне вирусной инфекции
По ОАК есть признаки инфекции, также повышенный С-реактивный белок, тоже в пользу воспаления
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с Вашим вопросом, просмотрела файлы. Да, укол дексаметазона мог смазать картину, но это чаще всего в случаях взятия кожных проб, а не анализа крови на специфический иммуноглобулин Е.
Повторите ключевые анализы через 3-4 дня после укола дексаметазона, чтобы исключить его влияние.
Обязательно посетите аллерголога-иммунолога (с результатами всех анализов) для системной терапии и выявления аллергена, и офтальмолога для исключения демодекоза, хронического блефарита и инфекции, оставшейся после конъюнктивита.
Пока ищете причину, ведите пищевой дневник и обратите внимание на бытовую химию (стиральный порошок, кондиционер для белья), которой вы пользуетесь. Иногда причиной отека век являются пары бытовой химии или новое средство для умывания, или уходовая и декоративная косметика.
Макка Сайдамиевна, сейчас нет смысла брать мазок с век? К дерматологу не нужно? Офтальмологи неохотно берутся за инфекции.
Очень зря, инфекции надо исключить, кровь на скрытые вирусы, на аутоиммунные заболевания актуально сдать
Принятый ответ
Добрый день Анна .
Да укол дексаметазона искажает результаты анализов .
Реакция на глаза - это осложнение , офтальмолог не лечит аллергию .
Лечит таких пациентов аллерголог , офтальмолог лишь корректирует местное лечение .
Рекомендую сдать Алекс тест через 14 суток после отмены гормонального лечения ,
Вести дневник питания ,отмечать реакции .
Гипоаллергенный быт.
Диспансерный учет у аллерголога.
Ольга Владимировна, аллерголог подозревает бактериальную инфекцию.
Ольга Владимировна, по анализу крови похоже на бактериальную инфекцию?
На фото анализа сдвиг в нейтрофильную сторону . Данных за бактериальное воспаление вообще нет.
Ольга Владимировна, поняла. То есть данный анализ не опровергает аллергию?
У инфекциониста можно обследоваться на глистные инвазии .Или сдать комплексный анализ на глистную инвазию( на паразитов ) , плюс аскаридоз .
Анализ можно пересдать через 14 суток
Ольга Владимировна, аллерголог почему-то тему паразитов отсек. Спасибо, буду обследоваться. Видимо долгий путь предстоит. У месяца хожу по врачам и никакого толком сдвига пока...
Да это очень сложно
Поэтому питание и быт должны быть максимально гипоаллергенными
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими файлами и вопросами
Да, укол дексаметазона за 10 часов до забора крови мог повлиять на результаты. Системные кортикостероиды могут подавлять иммунный ответ и приводить к ложноотрицательным результатам, особенно при кожных пробах, но влияние на уровень иммуноглобулина Е в крови обычно минимально и кратковременно. Для исключения влияния гормонов лучше пересдать анализы через 3-7 дней после их отмены, а лучше 14
По анализам есть признаки перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, что может быть связано с конъюнктивитом в ноябре
Для уточнения причины рецидивирующих отеков рекомендуется посетить аллерголога-иммунолога очно для системной диагностики, сдать анализ крови на общий IgE и эозинофильный катионный белок через 10-14 дней после отмены гормонов, исключить демодекоз и хронический блефарит у офтальмолога, вести пищевой дневник и обратить внимание на бытовую химию и косметику, соблюдать гипоаллергенный быт
Отек век системного характера требует наблюдения у аллерголога с диспансерным учетом
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, введение укола дексаметазона за 10 часов до сдачи крови могло повлиять на результаты анализов. Системные кортикостероиды способны подавлять иммунный ответ, из-за чего кожные пробы могут показать ложноотрицательный результат. Однако влияние на уровень иммуноглобулина Е в крови обычно менее значимо и носит кратковременный характер. Чтобы максимально исключить эффект гормонов, рекомендуется повторно сдать анализы через 3-7 дней после их отмены, а лучше через 10-14 дней.
По результатам анализов имеются признаки перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, что вполне может быть связано с эпизодом конъюнктивита в ноябре.
Для более точного определения причины рецидивирующих отёков век рекомендуется:
- Обратиться очно к аллергологу-иммунологу для комплексного обследования и постановки диагноза.
- Сдать повторный анализ крови на общий IgE и эозинофильный катионный белок через 10-14 дней после отмены гормонов.
- Проконсультироваться у офтальмолога для исключения демодекоза и хронического блефарита.
- Вести пищевой дневник, чтобы отслеживать возможные пищевые аллергены.
- Обратить внимание на бытовую химию и косметику, попробовать исключить потенциальные раздражители.
- Соблюдать гипоаллергенный образ жизни для снижения риска новых проявлений.
Поскольку отёки век имеют системный характер, необходимо постоянное наблюдение у аллерголога с диспансерным учётом для своевременной коррекции лечения.
Желаю вам скорейшего выздоровления 🌸
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 201810 ответов
- 9 Августа 20192 ответа