СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин, витамин д.

У меня понижен ферритин 10,8 и витамин Д 19,5, повышены ЛПНП 3,37. Дайте, пожалуйста, консультацию какие препараты принимать.

Гастрит, эндометриоз, геморрой, мигрень, грыжа поясничного отдела позвоночника.
47 лет
10 Августа 2025·Просмотров: 267·Елена, Саров

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
1.Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

2.Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино, крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый, яблочный, так препараты железа усватваются лучше.

3.Повышение общего холестерина, ЛПНП. Обычно рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.

При выявлении бляшек обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.

Скажите, выполняли УЗИ брахиоцефальных артерий?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нет.

Принятый ответ

В таких случаях рекомендуют выполнить данный метод исследования, чтобы оценить кровоток

Добрый день!
Ваш показатель ферритина говорит о латентном дефиците железа ,обычно в таких ситуациях рекомендуют прием препаратов железа длительно 2-4 месяца с последующим контролем ОАК и ферритина .Раннее пили какие то препараты железа ?
Витамин Д рекомендуется принимать по 5000 Ед в сутки 2-3 месяца с последующим контролем (Вигантол,Аквадетрим)
Есть возможность прикрепить анализы крови?общий холестерин сколько?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Общ.холестерин 5,37

Рекомендуется придерживаться гипохолестериной диеты (средиземноморской )+прием омега 3 (Омакор 1000 мг 1 раз в сутки 2 месяца ) далее контроль общего холестерина и липидного профиля (ЛПНП,ЛПВП,ТГ)+рекомендуется сделать узи сосудов головы и шеи на наличие бляшек
Из препаратов железа обычно рекомендуют Сорбифер Дурулес по 1 таблетке в сутки,либо Тардиферон по 80 мг в сутки ,либо Витаферр по 1 капсуле в сутки ,либо Сидерал

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците и дефиците витамина, а так же повышение уровня холестерина. Обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3 1000 мг в сутки, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов, контроль липидограммы через 6 месяцев. Начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин. Желательно обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здоавствуйте, общий холестерин в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. Врачи в таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 1-2 месяцев во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе).
В динамике рекомендуют следующие анализы, чтобы оценить эффективность терапии: общий анализ крови, ферритин, трансферрин, исследование железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), железо сывороточное, насыщение трансферрина железом (НТЖ) через 2 недели после окончания курса препаратов железа.
В рационе так же следует увеличить продукты, в которых содержится большое количество железа. К таким продуктам относятся : печень, почки, крупа гречневая, чечевица, фасоль, горох, соя, арахис, миндаль, черника, говядина, баранина, яйца, креветки, язык свиной, овсяная крупа, пшено, шпинат, фундук, грецкий орех, кешью, бобовые и др.
По поводу витамина Д, обычно при дефиците (уровень ниже 20) назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день 8 недель внутрь, с переходом на поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ длительно. Препараты - аквадетрим или вигантол.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При повышенном холестерине обычно рекомендуют средиземноморскую диету, УЗДГ МАГ для оценки наличия признаков атеросклероза. При наличии признаков атеросклероза обычно рекомендуют прием статинов или других липидснижающих препаратов
До результатов УЗДГ и при отсутствии признаков атеросклероза рекомендуют прием Омега 3 1000 мг 2 раза в день 3 месяца. Контроль липидного спектра через 3 месяца

Обычно уже при значении менее 40 говорят о скрытом железодефиците.
В таких случаях обычно рекомендуют принимать Сорбифер по 1т 2р/сут 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

При снижении уровня витамина Д обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д в дозе 7000 МЕ (14 капель ) в сутки. Контроль через 1 месяц

У Вас остались еще вопросы?

Елена, здравствуйте?
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Вить д в норме равен 30, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Скажите месячные у вас обильные? Нет геморроя? Заболеваний желудка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Месячные скудные, т.к. стоит мирена.Геморрой не кровоточит, но страдаю запорами.

Поняла вас🙏🏼❤️ а как с питанием, кушаете мяса достаточно?

Как давно были у проктолога? Геморрой может быть и внутренний, который периодически подкравливает, кал на скрытую кровь давно сдавали?

Также чуть повышены лпнп, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Вес норм. 52 кг, колбасные изделия не употребляю, сладостей мало ем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Общ.холестерин 5, 37

Все лпнп немного завышены, стоит исключить атеросклероз, лучше профилактировать заболевания, чкм потом его лечить 🙏🏼

Принятый ответ

Если не будет атеросклероза, то достаточно приема Омакора 1000 мг вечером в течение 3-4 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.