Что вас беспокоит?
Сальмонеллез антибиотики... Температура
28.07 легли в инфекционное отделение с темп 39...частым стулом со слизь... Ближе к жидкому... В больнице капали цефтриаксон 5дней...температура спала.... Кал был частый зелёный слизистый жидкий... Выписали домой через 5 дней..... Прописали панцеф ещё на 5дней..... И бифидумбактерин... Закончили его и через 3дня темп.ночью 37. 9 сбили... На след день выросла снова сбили... Кал норма 1р в день.. Но есть слизь.... Сдали кровь опять повышены лейкоциты.... Ничего не назначают.... Вроде горло красненькое ещё.... Но так говорили и перед госпитализацией в начала.... Кроме бифидумбактерина ничего....... Что делать инфекция рецедив.. Куда бежать.. Снова ложиться в больницу.... Гемоглобин упал до 103 за 2недели...был вначале 127.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации возможно это кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём энтерола (энтерофурила) 2 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, регидрон био (адиарин) не менее 3 раз в день, при диареи смекта 3 раза в день.
Алексей александрович, уже все было в норме после выписки... И снова поднялась спустя 10дней...послеи2го антибиотика
Алексей Александрович, температура была в больнице первые 2 дня потом нет... Выписали нас без неё ... Дней 10 не было....закончили антибиотик который домой пропимали и через 3дня температура опять...
Можно сдать анализ кала на клостридии А и В.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
по поводу диареи в подобной ситуации нужно сдать кал на токсин клостридий типа а и б. Можете быть псевдомембранозный колит после приема аб.
Так же в инфекционном стационаре есть риск заражения другими инфекциями
Ирина Владимировна, диареи нет.. Слизь присутствует а так оформ кал 1р в день
Просто опять температура.. Её не было дней 10
Слизь может говорить о воспалении толстого кишечника
Температура может быть признаком наслоения другой инфекции
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
У детей до 3-4 лет количество лейкоцитов в крови в норме может достигать 15,5×10*9/л, поэтому в данном случае можно говорить о том, что у ребенка уровень лейкоцитов в норме. Снижение гемоглобина может быть обусловлено перенесенной острой инфекцией (запасы железа истощились на фоне заболевания), но ситуация требует наблюдения за показателями крови в динамике.
Возможно, ребенок подхватил в стационаре что-то еще, например респираторную вирусную инфекцию, и повышение температуры может быть связано с этим, а не с перенесенным сальмонеллезом. Я бы пока понаблюдала дня 2-3, может появятся дополнительные симптомы (насморк, кашель, к примеру), обильно поила бы ребенка и давала жаропонижающие согласно весу. В случае сохранения лихорадки повторила бы анализ крови, общий анализ мочи и показала бы повторно педиатру для определения дальнейшей тактики. Если состояние будет ухудшаться - вызывайте скорую и езжайте в стационар.
Юлия Александровна, вы не могли бы посмотреть копограмму... Я добавила скриншот.... Сдали утром как температура поднялась заново
Хорошая копрограмма - нет ни лейкоцитов, ни эритроцитов, то есть воспаления в кишечнике нет. Судя по всему, повышение температуры не связано с перенесенным сальмонеллезом, причина этого в другом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Если температуры не было 10 дней, стул оформленный, то повторное повышение температуры не связано с перенесённым сальмонеллёзом, он не протекает с рецидивами. Видимо, что-то другое присоединилось, стоит понаблюдать за симптоматикой пару дней. Если снова появится диарея, то сдать кал на токсины Cl.difficile, так как был очень долгий курс антибиотиков.
По копрограмме воспалительных изменений нет, в общем анализе крови уровень лейкоцитов в норме (у детей он выше, чем у взрослых), хотя есть воспалительные сдвиги в лейкоцитарной формуле в виде повышенного уровня нейтрофилов.
Ольга Александровна, вторые сутки утром 37.1 к вечеру около 37.8....ничнго не беспокоит
Ольга Александровна, если это от антибиотиков то чем это лечется? (
Другими антибиотиками, которые действуют прицельно на "вредные" бактерии, которые размножаются избыточно в кишечнике на фоне лечения препаратами широкого спектра вроде цефиксима и цефтриаксона.
Ольга Александровна, бактериофагами?
Ольга Александровна, на клостридии сдавать только при диареи если что?
Нет, фаги тут не помогут, если ситуация действительно серьёзная и не пройдёт сама.
Да, только при появлении диареи 3 раза/ день и чаще.
Ольга Александровна, температура в первой половине дня 37.1...потом 36.8...36.4...36.9
По анализу мочи есть эритроциты без признаков воспаления лейкоцитов и бактерий... Только эритроциты.. Наблюдаем... Будем сдавать мочу через 2дня... В остальном никаких признаков
Ждём пцр на садьмонеллу. Как выяснилось нам капали антибиотик не из списка чувствительности и домой его же назначили....
Добрый вечер! Небольшое количество эритроцитов может появляться в моче просто в ответ на высокую температуру тела и интоксикацию.
Лечение антибиотиками при сальмонеллёзе не обязательно, они однозначно нужны лишь в тяжёлых случаях. В лёгких и среднетяжёлых - обычно нет, их применение не ускоряет выздоровления.
ПЦР на сальмонеллу, вероятно, будет положительной, так как после сальмонеллёза, особенно леченного антибиотиками, часто формируется реконвалесценцтное носительство сальмонеллы в кишечнике на 2-3 месяца. Но это не опасно и не сопровождается симптоматикой, не требует лечения. Положительный результат ПЦР кала на сальмонеллу сейчас - это не повод к лечению антибиотиками. Они не только не укорачивают период носительства, но и часто удлиняют его из-за нарушения состава нормальной флоры кишечника.
Ольга Александровна, наш врач ждёт пцп(( в случаи положит, боюсь назначит амоксиклав из списка по чувствительности.... ((как и чем лечить или подождать не знаю... Даю кип.. И бифидумбактерин... И креон.
Ольга Александровна, да пцр +(((
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ".По описанным вами симптомам у вашего ребёнка можно предположить постинфекционный колит связанный с употреблением антибиотиков при нем очень частые : рецидивы через 1–3 недели после окончания антибиотиков. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют соблюдение диеты, обильное питье из расчета 70 мл на 1 кг веса, это суточная потребность. Продолжайте наблюдение за состоянием ребёнка, при ухудшении самочувствие ребёнка понадобиться очная консультация инфекциониста , рекомендуют сдать ПЦР кала и кал на токсины C. difficile (A/B) : ОАК: ОАМ; Биохимия крови, по ре анализов можно будет откорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20205 ответов
- 13 Ноября 20242 ответа
- 25 Марта 20251 ответ