Что вас беспокоит?
Аденома ПЖ
Здравствуйте,хотел бы задать вопрос,в последнее время беспокоит учащенное мочеиспускание днём ,особенно когда волнуюсь,ночью не встаю ни разу,46 лет С 40 лет прохожу осмотр у уролога и Трузи Трузи 2022 год -22 см3 2023 -34 см3 (аденома ) 2023 октябрь -22 см3 2025 январь -24 см3 Может ли бы прогрессировать за два года аденома ПЖ ?не курю ,не пью ,занимаюсь спортом,сейчас нахожусь на службе,военнослужащий ,половой жизни нет
Принятый ответ
Здравствуйте. 24 см3 это не считаются аденомой. Объем простаты до 30 см3 считается нормой. Уровень ПСА тоже в пределах нормы. Жалобы могут быть связаны как с хроническим простатитом, так и с неврологическими нарушениями, особенно с учётом того, что частота мочеиспускания увеличивается на фоне стресса. Для диагностики хронического простатита рекомендуется сдать 2-хстаканную пробу мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого в набираете в другую банку около 80 мл мочи. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализу будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и чем его лечить.
Мурат Анатольевич, понял ,спасибо большое
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Доброго времени суток.
На мой взгляд пока речи о гиперплазии простаты у вас не одни. Размеры в пределах нормы.. ПСА в норме абсолютной.
По спермограмме всё хорошо, в том числе нет никакого воспаления, что тоже плюс. Смысла дополнительного посева при таких значениях не вижу.
По крови повышение холестерина, с этим нужно обратиться к терапевту или кардиологу. Тестостерон на нижней границе нормы, за ним нужно понаблюдать..
Здравствуйте Владимир ,по поводу тестостерона у меня такая ситуация,впервые я сдал этот анализ в 29 лет и всегда он не поднимался у меня выше 17 н/молль ,было и 11 н/молль и 12 и 15 ,НО по всем пр этом самочувствие бодрое,с эрекцией все впордке ,хватает сил на тренажерный зал ,дефицита почему то я не чувствую,он видимо у меня всю жизнь такой
И аденома в ТРУЗИ от 2023 года ,август месяц,пока не растет
Значит у вас тестостерон изначально не высокий и это является вариантом нормы и переживать не стоит. Аденомы у вас нет на мой взгляд. А простота в объеме не растет, это тоже хорошо.
Повода для волнения нет.
УЗИ метод операторозависимый и некоторые видят то, чего нет. Так называемая гипердиагностика.
Спасибо большое за ответ
🤝
Принятый ответ
Здравствуйте. Аденома возрастное заболевание, но выставляется при увеличении объёма предстательной железы более 30 см 3.
По описанию нет данных за аденому.
Профилактически можно порекомендовать продолжить контроль 1 раз в год - пса крови и проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Галина Александровна, спасибо за ответ ,была аденома ,уролог просто пальцем осмотр делал ,нащупал узелок
Пожалуйста. Понятно.
Галина Александровна, поэтому из за этого узелка в переходной зоне простаты ,наблюдение ,это и есть аденома ,я так понял
Смотрели через живот или через прямую кишку датчиком?
В крови повышен уровень холестерина, для того, чтобы уменьшить риски возникновения сосудистых заболеваний, рекомендован Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день, средняя продолжительность - в течение 6 - 8 недель. Рекомендовано соблюдать гипохолестериновую диету.
После рекомендовано сдать липидограмму и в зависимости от полученных результатов продолжительность применения может измениться.
Галина Александровна, датчиком через прямую кишку
Понятно, тогда это достаточно информативное исследование.
Принятый ответ
Не стану повторяться, коллеги уже все подробно Вам объяснили. Явно, что одно УЗИ было с ошибкой. Аденомы у Вас нет. Все остальное тоже не выходит за рамки референсный значений, кроме холестерина. Остается выяснить, почему у Вас бывает учащенное мочеиспускание. Чтобы исключить простатит, самый точный и верный способ это сдать на анализ микроскопии секрет предстательной железы. Надеюсь, что и там будет все хорошо. Потому я могу предположить, что частое мочеиспускание у Вас нервного характера, тем более, что возникает это явление, когда Вы волнуетесь. Исключите простатит и наши доктора назначат Вам правильное лечене.
Владимир Иванович, понял ,спасибо вам больше за ответ,просто врач который делал это ТРУЗи которое с ошибкой ,ещё простату ректально осматривал у нащупал узелок,говорил ,что в последствии если будет расти нужно делать операцию
Врач, который будет делать массаж простаты с целью взятия секрета на микроскопию, если он опытный, должен тоже этот узелок нащупать и он сообщит Вам об этом. обратитесь к опытному урологу. А один из верных способов определить насколько опытный уролог следубщий. Обычно по прошествии какого то времени в мочеиспускательном канале накапливаются эпителиальные клетки, слизь, лейкоциты и т.п. После массажа, когда капля сока9секрета) простаты пройдет по мочеиспускательному каналу и выйдет наруж и мы эту каплю возьмем на предметное стекло и под микроскоп. Так вот эта капля захватит с собой всю грязь (у кого больше, у кого меньше) которая накопилась в мочеиспускательном канале и анализ микроскопии этой смеси секрета простаты и содержимого мочеиспускательного канала будет не очень достоверным. Классическ, для взятия секрета предстательной железы на анализ, перед массажем необходимо промыть мочеиспускательный канал. А самый простой способ промыть канал, это послать пациента, перед массажем, помочиться. Вот Вам и тест. Если доктор не послал помочиться перед взятием секрета предстательной железы на анализ, можно больше к нему не обращаться. Он и в остальных вопросах будет не очень информирован.
Владимир Иванович, да ,он не посылал помочится перед анализам на секрет простаты ,но прописывал антибиотик зачем-то ,хотя лейкоцитов в секрете было 0-2 ,и массаж простаты и оплачивать сказал за массаж лично ему ,я от массажа тогда отказался
Владимир Иванович, но узелок он все таки нащупал ,но простата у меня неоднородная он ещё сказал ,по молодости я болел ИППП не один раз ,может поэтому
Владимир Иванович, но с другой стороны ,объем не увеличивается 22 -24 см 3
Может и узелка та никакого нет?
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20207 ответов