Что вас беспокоит?
НТГ, ГГ, глюкоза в крови
Добрый день, Доктор! в июне этого года по результатам анализов, был поставлен диагноз НТГ, ИР. Посещала дважды эндокринолога, по результатам анализов. Два дня назад ошибочно пересдала (раньше времени на месяц) Глюкозу и ГГ. ГГ - снизился за 2 месяца на 0,2%, не знаю насколько хороший результат? А вот глюкозу на тощах стала немного больше, что меня беспокоит. Я принимала 1 неделю Сиофор 500, утром и вечером - все время голод и понос, отменила. Доктор прописал глюкофаж лонг 500 на ночь, через 10 дней добавить еще 500 (итого 1000 мг на ночь). Его переношу лучше, но как только начала принимать по 1000 тощаковый сахар стал больше, был 4,8 4,6 5,1 5,2 по глюкометру, но глюкометр точен на 100%, всегда с ним данные лаборатории совпадают. Два дня назад результат по крови из веын был 5,58, а два месяца назад 5,21 сегодня утром по глюкометру 5,4. Я соблюдаю ПП, хожу много 15 тыс шагов, до седьмого пота, не кушаю на ночь. У меня к Вам вопросы: 1) возможно я по поводу 5,58 зря паникую? 2) падение ГГ на 0,2% на 2 месяца это хороший результат? Мне кажется что утренний сахар стал больше как стала принимать глюкофаж лонг 1000 мг - такое может быть? с июня по сегодня похудела с 94 кг до 87,5. Заранее Вас благодарю.
Здравствуйте!
Значения глюкозы натощак для небеременной женщины должны составлять до 6,1 ммоль/л, в том числе итоги измерении глюкометром (они сейчас должны быть калиброваны по венозной плазме и давать результаты, сопоставимые с ней). Поэтому изменения значений натощак в подобной ситуации скорее соответствуют стабильному состоянию, а не росту.
Снижение гликированного гемоглобина в подобной ситуации уже указывает на тенденцию к снижению ежедневной глюкозы. Сама цифра при предиабете (НТГ) не так важна, так как превышения в этом случае не так высоки, как важна тенденция к возвращению ч норму (собственно, она уже и достигнута).
Так что подобные результаты - и по глюкозе, и по весу - это отличные достижения на пути контроля состояния организма.
Елена Андреевна, здравствуйте! Большое Вам спасибо, за ответ. Я действительно 4 месяца придерживаюсь ПП без срывов. У меня вообще не сладостей, не в каком виде, нет ничего мучного, только овощи, мясо-рыба и крупы. Елена Андреевна, я правильно поняла, что значение глюкозы 5,2 и через 2 месяца 5,58 это нормально? А может ли бы такое, что я сдавала из вены в первый день менструации и показатель немного повышается при менструации?
Обычно колебаниями глюкозы в зависимости от цикла пренебрегают - они обычно не настолько значительны, чтобы влиять на общий контроль гликемии.
Оба значения глюкозы укладываются в нормативный интервал, и это главное. Все-таки на сиюминутное значение может повлиять достаточно многое: последний приём пищи, физическая активность, иногда - волнение. Поэтому достаточно того, что значения соответствуют нормативу.
Елена Андреевна, вот еще момент. Я вчера последний раз поела в 18-30 и выпила глюкофаж лонг 1000 и пошла в лес ходить 6 км быстрым шагом (за 1 час). большея ничего не ела. Утром у мамы замерила сахар был 5,4 на тощах, хотя 5 дней назад он был тоже утром 4,6 а до этого 4,8. Скажите пожалуйста, это нормально? разброс значений.
Да, вполне.
После физической активности и эпизода длительного ночного голода значение натощак может быть выше, чем после лёгкого ужина, это связано с тем, что организм сам начинает высвобождать глюкозу.
В любом случае, оба значения не являются патологическими
Здравствуйте!
1) уровень глюкозы 5,58, отличный показатель, в норме глюкоза до 6,1 ммоль/л.
И все колебания гликемии, которые укладываются в эту цифру - норма.
2) Снижение гликированного гемоглобина на фоне приема метформина около 1-2% максимум.
0,2% за два месяца неплохой показатель, учитывая что доза небольшая. Главное есть тенденция к снижению.
Снижение массы также благоприятно влияет на углеводный обмен, это отдельный плюс, что удалось достичь таких результатов самостоятельно.
Марина Владимировна, здравствуйте! У меня так получилось, что я начала пить Сиофор 500, утром и вечером по 1 т, плохо переносила (понос, голод) я его всего неделю попила и отменила, до след приема. На след приеме мне доктор назначил глюкофаж лонг 500 на ночь 1 б, если все ОК то через 10 дней добавить до 1000 мг. Переношу не плохо, лучше Сиофора, но у меня и без метформина вес уходил. Скажите пожалуйста мне продолжать Глюкофаж пить 1000 на ночь? И еще хотела уточнить, я сдавала последний анализ на глюкозу в первый день менструального цикла, это влияет на результат?
Метформин на вес мало влияет, даже почти не влияет, поэтому снижение массы тела это только ваша заслуга.
Метфорин пока можно продолжить, через 3 месяца гликированный гемоглобин рекомендовано повторить.
По поводу цикла, глюкоза может повышаться, наоборот, в середине цикла, поэтому если сдавали в 1 день, на уровне глюкозы мало отразилось.
Марина Владимировна, еще раз здравствуйте! Спасибо большое за ответ и рекомендации. Я бы хотела уточнить у Вас один вопрос, который меня интересует. У меня есть НТГ, я делала ГТТ и через 2 часа был результат 9,34 и ГГ была на тот момент (2 месяца назад ) 6,2%, на тощах глюкоза 5,2. При очном приеме мне эндокринолог прописал сиофор 500 утром и вечером, мне от него было плохо: понос, страшное чувство голода. На след приеме мне его отменили, доктор сказала, что он сильно понижает глюкозу и от этого я голодная, и назначили глюкофаж лонг 500 на ночь, а при хорошей переносимости через 10 дней увеличить дозу до 1000. Я его переносила и переношу хорошо, но кое что я заметила: на дозе 500 утренних сахар был по 4,8 до 5,1 а сейчас 5,4-5,5-5,6, после еды через 2 часа сейчас 5,8-5,9 было немного меньше 5,3-5,5, и перед ужином (это примерно 5-6 часов голодания) сейчас показатель 5,7 на 1000 мг, а на 500 мг было 5-5,1. Марина Владимировна, это связано с тем, что препарат действует сутки и держит сахар специально на этом уровне, не давая снизится ниже этих показателей, в отличает от 500 мг, в отличает от Сиофора и если вообще ничего не принимать?
Сиофор и глюкофаж имеют одно и тоже действующее вещество - метформин.
И тот и другой препарат сильно глюкозу не снижают.
Вопрос переносимости скорее индивидуальный, кому то больше идет Сиофор, а кому- то Глюкофаж.
Разница в уровнях сахара незначительная, все измерения в пределах нормы. Глюкометр это прибор с погрешностью +- 1,6 ммоль/ л, поэтому в разнице в 0,4-0,6 ммоль/ л не относитесь строго.
Голодание 5-6 часов может приводить к снижению сахара ниче нормы, особенно если в этот промежуток имеется физическая активность и как следствие, на это снижение печень начинает синтезировать больше глюкозы.
Колебания уровня сахара - это нормально, на одном уровне в течение дня он не будет.
Дозу 500 смысла принимать нет, средняя терапевтическая доза 1000 мг в сутки.
Как гликированный гемоглобин придет в норму (менее 6), можно попробовать отменить препарат, при условии, что соблюдение правильного питания продолжится.
Марина Владимировна, благодарю Вас! Скажите пожалуйста, для собственного успокоения: вечером, перед ужином (если обед был в 13-30, а замер сахара был в 19-30) показатель был 5,7 это тоже норма? или должно быть меньше? какой считается хороший показатель сахара вечером?
Марина Владимировна, сейчас у меня 6 ровно, это наверно пограничный показатель? Видите ли, я сдала его не через 3 месяца от первого анализа, где было 6,2 а через два, по собственной ошибке, теперь пересдам в ноябре, через 3 месяца.
Сахар натощак утром и более 4-х часов после приема пищи должен быть менее 6,1
Через 2 часа после еды менее 7,8
Все значения, которые укладываются в этот диапазон- норма.
Да, в ноябре пересмотрите, если показатель менее 6%, можно обсудить с врачом вопрос об отмене метформина
Добрый день
Основной и стабильный показатель углеводного обмена это Гликированный гемоглобин
Просто сахар очень подвижен
И снижение гликированного говорит о том,что препарат эффективен
Как и диета
Поэтому просто продолжайте диету и терапию
Все у вас хорошо
Елена Борисовна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ и рекомендации. Я бы хотела уточнить у Вас один вопрос, который меня интересует. У меня есть НТГ, я делала ГТТ и через 2 часа был результат 9,34 и ГГ была на тот момент (2 месяца назад ) 6,2%, на тощах глюкоза 5,2. При очном приеме мне эндокринолог прописал сиофор 500 утром и вечером, мне от него было плохо: понос, страшное чувство голода. На след приеме мне его отменили, доктор сказала, что он сильно понижает глюкозу и от этого я голодная, и назначили глюкофаж лонг 500 на ночь, а при хорошей переносимости через 10 дней увеличить дозу до 1000. Я его переносила и переношу хорошо, но кое что я заметила: на дозе 500 утренних сахар был по 4,8 до 5,1 а сейчас 5,4-5,5-5,6, после еды через 2 часа сейчас 5,8-5,9 было немного меньше 5,3-5,5, и перед ужином (это примерно 5-6 часов голодания) сейчас показатель 5,7 на 1000 мг, а на 500 мг было 5-5,1. Елена Борисовна, это связано с тем, что препарат действует сутки и держит на этом уровне, не давая снизится ниже этих показателей, в отличает от 500 мг, в отличает от Сиофора и если вообще ничего не принимать?
Добрый день
Нет Никакой разницы в этих схемах,кроме того что форма Лонг высвобождается постепенно
Эффект метформина очень скромный в сравнении с другими препаратами
Но он делает главное-восстанавливает чувствительность клеток к собственному инсулину
Поэтому пить его однозначно стоит
Елена Борисовна, благодарю Вас за ответ! Могу я у Вас поинтересоваться для личного успокоения про свои сахара, в норме ли они: утро (вчера) до 5,4 после еды через 2 часа 5,7-5,9 вечером перед ужином (это от 4 до 6 часов без приема пищи) 5,7 (вчерашний показатель) ? Я знаю отчего после еды у меня высокий сахар, я делала проверку: это шоколадные батончики и все что связано с белой мукой (пельмени, блины и тд) я это все исключила давно. Елена Борисовна, я возможно сильно загоняюсь с замерами, может ежедневно не стоит мерить сахар?
Принятый ответ
У вас абсолютно все цифры Сахаров в норме
Как я вам и писала выше
Нет никакой необходимости без конца его измерять
Раз в месяц натощак и через два часа
Цель до 6.1 и до 7.8 соответственно
Раз в три месяца Гликированный
Цель ниже 6.1
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202014 ответов
- 5 Декабря 20205 ответов
- 14 Октября 202118 ответов
- 28 Августа 20231 ответ