СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в плече и шее

Здравствуйте, вопрос такой сильно болит левое плечо, хрусты при подъёмах, отдаёт в место соединения челюсти в левую сторону, порой слабость, также ломит всю руку, левая кисть часто холодная и в ногу отдаёт левую, снимок делал год назад, делали новокаиновую цепочку, может резко пройти, описание прилагаю МРТ, плюс грыжи шейно грудного отдела, я уж думал из за зуба, но это уже года 3 происходит, так же головные боли, с затылка начинается, голова мутная какая то, записался к неврологу, но запись через 2недели только

Желудок больной, грыжи
45 лет
11 Августа 2025·Просмотров: 98·Евгений

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Учитывая , что боль носит хронический характер
В таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Алена Алексеевна, понял, спасибо, то есть два раза в день

Да 75 мг 2 р в день или капсулу 150 мг однократно

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Алена Алексеевна, а по МРТ как у меня не подскажите, хотя МРТ старые уже

Ничего критичного в описании диагностики нет

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо, понял, а как эти таблетки на сон, а то мне в пятницу на юг ехать за рулём

сонливость может возникать часто в начале приема, может сохраняться до 3-4 недель, рассмотрите прием препарата на ночь
наименее выраженный эффект сонливости при приеме капсул пролонгированного действия

Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев.
Препарат назначается врачом-неврологом очно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Марина Алексеевна,спасибо, понял

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Марина Алексеевна, ещё вопросик, я понимаю, что вы не стоматолог, зуб не может давать такие симптомы, правда каждый год одно и тоже, я начинаю бегать по зубным и неврологам

Принятый ответ

Нет, сомнительно, что описанные жалобы может вызывать зуб.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Марина Алексеевна, спасибо вам за помощь.

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.