Что вас беспокоит?
Низкий вес, слабость мыщц
Здравствуйте! Сын, 10 лет низкий вес. В целом слабый, но выносливый мальчик. Болеет очень редко (раз в год). Умственная способность и память в норме. Подозреваю, что не в норме замедление роста. 5 лет - 107 см/ 17 кг, 6 лет - 113 см / 19 кг, 7 лет - 120 см / 21 кг, 8 лет - 126 см / 22 кг, 9 лет - 131 см / 24 кг, 10 лет - 135 см / 27 кг. В целом слабые мышцы с рождения. В 2 года не мог продеть шнуровку. В 5 лет слабый язык - три года занимались с логопедом. В 7 лет не мог нажать пальцем клавишу фортепианно. В 10 лет не может открыть бутылку с водой, стоять ровно в планке, сидеть ровно, подтянуться. Проблемы с опорожнением. Плоскостопие 2 степени и искривление позвоночника. Спорт присутствует. С 5 лет занимается капоэйрой. После того, как я заметила, что отстаёт по физическим навыкам сверстникам, перевела на лёгкую атлетику и плавание (в 8 лет). Есть небольшая нескоординированность действий. Например, когда бежит, может подпрыгивать на одну ногу, или наклонять голову на одну сторону, махать одной рукой. Эти движения он не контролирует. После моих жалоб педиатр назначила консультацию с неврологом и анализы. Общий анализ крови, СОЭ, ТТГ, ЛДГ, криатинкиназа в норме. Заключение невролога после осмотра - всё в норме и совет больше заниматься физической нагрузкой. Принимает витамин Д 2000, магний+ В6+ В9, кальций. Могу ли я помочь ребёнку со слабостью мышц? Нужно ли обратиться к другому специалисту? В норме ли замедление роста?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
- вес пониженный, рост в норме.
Обычно дети могут замедляться в росте перед половым развитием, но нлавное чтоб за год была прибавка в росте не менее 4х см.
Задам несколько вопросов для более точного ответа:
- половое развитие началось?( увеличение яичек, оволосение)
- как развивались родители?
- можете прикрепить обследование которое проходили?
- как кушает ребенок?( мясо. Овощи, фрукты)
- Ферритин, вит д сдавали?
- во время родов травм не было?
В данной ситуации еще нужна консультация ортопеда, так как может быть связано с проведение нервного импульса, нарушением в позвоночнике.
- травм головы не было?
Так де может дать генетически обусловленная, тут нужна консультация генетика и сдача анализов на генетику.
Ульяна Леонидовна, здравствуйте.
Половое развитие не началось. Увеличение яичек, оволосения нет. Выглядит, как его брат пяти лет, только выше ростом.
- развитие родителей без особенностей. Месячные в 13 лет у мамы. Рост 168 см, вес 55. Папа 176 см, вес 70 кг, развитие не позднее.
- Могу прикрепить только результаты анализов. Записи врачи делали только в электронной базе. В карточку не вносили.
- Рацион разнообразный. Пяти разовое питание. Любит индейку, овощи, фрукты. Любимый салат Цезарь, Капрезе и капуста/морковь.
- витамин Д не сдавали. Педиатр по умолчанию всегда назначает.
- во время родов травм не было. Травмы головы нет.
- Ортопед осматривал в школе, тогда и внес записи про искривление и плоскостопие. К ортопеду запись закрыта в нашей поликлинике, принимают только в областной по показаниям. Направление мне не выдали, так как нет показаний.
По поводу снижения темпов роста, можно сдать ипфр-1 - гормон роста и сделать рентгенограмму кисти.
Так же вит д и Ферритин, так как их дефициты влияют на рост и на общее самочувствие.
Питание в принципе хорошо, раз кушает мясо овощи и фрукты.
Физ нагрузки оставить, чтоб мышцы все таки были задействованы.
Консультацию генетика и ортопеда желательно конечно взять, чтоб исключить патологии которые могут давать ваши жалобы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дата рождения сына? Какой рост родителей?
Постройте, пожалуйста, кривую роста в приложении Трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы, нажмите на карандаш вверху экрана и выберите z-оценка, далее прикрепите скрин диаграммы Рост и имт к вопросу).
Есть ли большая подвижность в суставах, гибкость?
Наблюдается ли ещё с какими-то заболеваниями?
Не могли бы вы прикрепить заключение невролога, пожалуйста
И как давно принимает витамин д, другие препараты?
Не оценивали ли уровень витамина д в крови?
Алеся Игоревна, Здравствуйте!
Дата рождения сына 15.04.2015
Рост родителей - мама 168см, папа 176см
Построила кривую роста в приложении Трекер роста ребенка.
Подвижность в суставах, гибкость - наблюдается в локтях и пальцах.
С другими заболеваниями не наблюдается.
Заключения невролога нет. Приходили с описанными в вопросе жалобами. Было проверено четыре действия: пройтись на носочках, подпрыгнуть, присесть, задеть нос с закрытыми глазами. Не с первого раза, но ребёнок выполнил задания. Невролог сказала, что не видит никаких отклонений. Порекомендовала заниматься еще больше. Никаких дальнейших обследований назначить не может, так как нет показаний. На этом прием закончился. Записей в карточку не заносилось.
Витамин Д принимает каждый год в зимний период (2 капли). В этот раз педиатр сказала увеличить дозу на 2 месяца. И попить кальций, принимает 3 месяца. Магний В6, В9 принимает в учебное время. Также два раза в год по 1 месяцу пьет калия йодид.
Уровень витамина д в крови не оценивали. В нашем северном регионе витамин Д назначают всем круглогодично.
Рост средний, по весу есть небольшой недостаток.
Такие кривые роста и имт не характерны для эндокринных заболеваний (например, дефицит гормона роста). Отрицательной динамики по росту не наблюдается.
Повышенная гибкость может указывать на наличие дисплазии соединительной ткани.
В целом в любом регионе рекомендован прием препаратов витамина д круглогодично.
В северном регионе выше вероятность дефицита витамина д.
При подобных жалобах могут быть рекомендованы доп обследования:
- ферритин, срб.
- витамин д, кальций общий, альбумин, щелочная фосфотаза, фосфор, паратгормон, магний.
- консультация генетика.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:161 ответ
- 9 Июля 5 ответов
- 9 Июля 21 ответ
- 9 Июля 2 ответа