Что вас беспокоит?
Цикл предменопауза згт витамины киста яичники
Здравствуйте. Мне 48. В мае-июне пила Фемостон1, плохо себя чувствовала. Бросила после наступления месячных 10 июня. 24 июня началось кровотечение в середине цикла - по календарю это день овуляции. Такая проблема периодически со мной случается на протяжении уже года - с периодичностью раз в 3 месяца, раз в 6 месяцев. Делала УЗИ. Была обнаружена значительная киста яичника больше 5 см. УЗИ прилагаю от 28.06.2025. Мазня, кровь длились 12 дней. Месячные не пришли - должны были быть с 08.07.2025 С 22.07.2025 – 16-й день предполагаемых мес. Я начала прием дюфастона – утро-вечер 10 дней. НО 05.08.2025 - ожидаемые месячные (уже второй цикл!) не пришли. Сегодня повторяла УЗИ. Прикрепляю от 11.08.2025. Врач сказал о яичниках – всё как бы в стадии замирания, но посоветовал наладить цикл, сказал это более чем возможно и месячные должны ходить четко. Никаких особенных требующих острого внимания патологий не заметил. Кист яичников нет. По симптомам: ощущать стала приливы, не сильно. Больше даже связываю это с нахождением в жаре (была в отпуске), сейчас вернулась домой – ну типа акклиматизация не исключена. Другого ничего не замечаю. Сплю, когда как, но проблемы со сном у меня по жизни + был отдых, не особо уставала. Чувствую себя отлично! Сексуальная жизнь активная. Принимаю омега, д. Как наладить цикл, убрать симптомы. Может снова попробовать Фемостон1? Но что-то мне кажется, что киста большая была от него. Но в этот же период делала массаж, может и он спровоцировал ситуацию…Возможно, ошибаюсь. Уважаемые врачи, посоветуйте, пожалуйста, как быть? Витамины, ЗГТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Это фолликулярная киста в левом яичнике, которая возникла на фоне того, что идет нарушение цикла перименопаузального характера. Сейчас у Вас какого характера выделения из половых путей? Кровянистые?
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным узи определяется отсутствие фолликулов в яичниках, а так же очень тонкий эндометрий, менструации в ближайшее время не будет по данным узи и прием дюфастона при эндометрии менее 5 мм не эффективен. Так как беспокоят приливы, то целесообразно решить вопрос о ЗГТ. Нет ли противопоказаний для ее назначения и оценка рисков приема. Более безопасным и лучшим способом применения является введение эстрогенов через кожу (эстрожель) и прогестерон через рот(например утрожестан) в циклическом режиме. Перед назначением ЗГТ рекомендуется обследование в объеме: оак, биохимия крови, коагулограмма, липидограмма, узи малого таза, мазок на цитологию и маммография.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным узи от 11.08 патологии нет. Эндометрий тонкий и ровный, объем яичников в норме
Для уточнения ситуации и рациональности приема ЗГТ, желательно сдать анализы крови на гормоны - фсг, эстрадиол , Амг , пролактин на 2-3 дни менструального цикла , оценить функцию щитовидной железы - ттг, ат к тпо на 2-3 дни менструального цикла
При подтверждении истощения овариального резерва можно начать прием ЗГТ, препаратом выбора является фемостон 2-10 или Анжелик
Принятый ответ
По последнему УЗИ серьёзных патологических изменений, требующих срочного вмешательства, не выявлено.
Дюфастон для вызова менструаций не рекомендуется при нерегулярных кровотечениях — он не устраняет причину дисбаланса. Фемостон 1/10 (эстрадиол/дидрогестерон) ранее вызывал дискомфорт, а варикоз повышает риски тромбозов при оральной МГТ. Вместо этого предлагают низкодозированный трансдермальный эстрадиол + вагинальный прогестерон (утрожестан 100 мг/сут) или ВМС Мирена — это безопаснее для сосудов и эффективнее купирует симптомы.
Ара Леонидович, здравствуйте.. Благодарю за ответ. Сегодня гинеколог посоветовал эстрожель 2 нажатия + дюфастон 20 мг с 16 по 25 день цикла / я хорошо его переношу. Какая схема по вашему уместна в моем случае? Немного не поняла про эстрожель / сколько дней, в какие дни цикла его применяют.
Обычно рекомендуют обсудить с вашим лечащим врачом следующие схемы.
Трансдермальный эстроген (например, эстрожель), а в качестве прогестагенного компонента ВМС Мирена или утрожестан.
Утрожестан - непрерывный режим (при постменопаузе): 100 мг/сут ежедневно или Утрожестан 200 мг/день в течение первых 12 дней каждого календарного месяца, т. е. циклический режим, который разработан для имитации нормальной лютеиновой фазы у женщин в пременопаузе.
Эстрожель:
Дозировка: трансдермальный гель 2,5 мг 1 раз в день (наносить на кожу живота или бедер).
Режим: ежедневно, непрерывно.
Минимальная эффективная доза у большинства пациенток составляет 2,5 г препарата Эстрожель 1 раз в день.
При применении препарата в форме выпуска туба для определения суточной дозы используют пластмассовый аппликатор-дозатор: 1 доза аппликатора соответствует 2,5 г геля (что соответствует 1,5 мг эстрадиола).
При применении препарата в форме выпуска флакон при одном нажатии на помпу-дозатор высвобождается 1,25 г геля (что соответствует 0,75 мг эстрадиола), равные половине суточной дозы. Средняя суточная доза препарата составляет 2,5 г геля (2 нажатия на помпу-дозатор).
Принятый ответ
Здравствуйте
Кисты формируются по причине ановуляторных циклов
В данной ситуации с учетом представленных результатов обследования рекомендуется расссотреть возможность приема препарата из группы заместительной гормональной терапии при отсутствие противопоказаний
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад11 ответов
- Вчера в 16:094 ответа
- Вчера в 10:2519 ответов
- Вчера в 09:0418 ответов