Что вас беспокоит?
Частые ОРВИ
Добрый день! Очень часто болею, особенно в последнее время. Вот список периодов болезни: Февраль 2024 Март 2024 Июнь 2024 Ноябрь 24 (11-19) Декабрь 24-январь 25 (с 28 по 11, антибиотики) Февраль 25 (12-18) Июнь 25 (31 мая - 6 июня) Июль 25 (1 - 17. Пневмония, антибиотики) Август 25 (10.08-) Заболеваю после легкого и краткосрочного переохлаждения сразу же. Задавала вопросы терапевту, пульмонологу, иммунологу - все говорят, что вот просто так бывает и нужно прививаться. Я обязательно сделаю все прививки (от гриппа осенью, от пневмококка как только пройдет месяц после пневмонии и как я сейчас долечусь). Что можно еще сделать, кроме прививок? как быстрее вылечиваться? Обычно все начинается с того, что болит горло, закладывает уши и появлется общая слабость (температура примерно 36.8-37). затем появляется заложенность носа, иногда кашель. температура обычно выше 37.1 вообще не поднимается. но состояние такое долго, около 10 дней, иногда дольше. Причем даже пневмония у меня проходила также, то есть переносила достаточно легко, только был сильный кашель. Прикладываю анализы иммуноглобулинов. ОАК на данный момент пока не сдавала, только неделю назад сдавала, и то там были видны отклонения из-за пневмонии и антибиотиков
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При частых простудных заболеваниях рекомендуют исключать дефицитные состояния:
1. Общий анализ крови ( действителен 2 недели), СРБ
2. Анализ крови на витамин Д
3. Анализ крови на фолиевую кислоту и В12
4. Ферритин, исключить скрытый железодефицит
5. Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Анти-ТПО)
6.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
7. Общий анализ мочи.
В настоящий момент рекомендуют приём профилактическую дозу витамина Д 2000ме, витамин С 500 мг 1 раз в сутки, месяц.
Маргарита Валерьевна, спасибо за ответ.
ферритин сдавала 8 октября 2024 года, результат 57. есть смысл еще раз пересдавать сейчас?
ТТГ регулярно сдаю, поскольку пью эутирокс, там в основном все в норме.
остальное досдам. можно сдавать остальные анализы во время заболевания? или дождаться полного выздоровления?
На фоне заболевания ферритин может быть ложно завышен. В таких случаях рекомендуют пересдать после выздоровления
Маргарита Валерьевна, понятно, спасибо. остальные анализы можно сдать сейчас, во время заболевания?
Да, Остальные показатели можно сдать.
Антибиотик сейчас не принимаете?
Маргарита Валерьевна, нет
Обычно при приёме антибиотика могут повышаться аст, алт.
В таких случаях, могут рекомендовать сдать остальные показатели в настоящий момент
Принятый ответ
Доброго времени суток )
Абсолютно согласна с коллегой , в описанной ситуации в первую очередь необходимо исключать дефицитные состояния !
Для этого необходимо сдать :
-ОАК,
-Ферритин,
-Витамин Д,
-Витамин В9, В12.
-Гормон ЩЖ(ТТГ, Т3,Т4).
Юлия Валерьевна, спасибо! подскажите, пожалуйста, какие из этих аналихов можно сдавать во время болезни? я так понимаю ферритин не стоит, он может повышаться, а что насчет остального?
Да , все верно , ОАК и ферритин лучше сдать позже , через 4-6 недель после выздоровления .
Остальные показатели вполне возможно сдать уже сейчас .
Юлия Валерьевна, добрый день. Спасибо. Результаты пришли всего, из того что отклоняется от нормы: лейкоциты 4.26, ттг 8.31 (видимо как-то пропускала прием эутирокса), витамин Д 10.4
А прикрепите, пожалуйста, результаты к вопросу )
Юлия Валерьевна, готово
Спасибо, просмотрела .
При таком дефиците витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Взрослым и детям с 3х лет в связи с частыми болезнями рeкoмeндую рассмотреть Исмиген по 1 таблетке в день под язык утром за полчаса до завтрака до полного выздоровления, курсом не менее 10 дней. Таких курсов 3 с перерывом в 20 дней. Рекомендую не допускать дефицитов - в условиях недостатка витаминов и минералов и их депо - организму труднее справляться с инфекцией - нагрузка на иммунитет возрастает. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Добрый день! Исключайте наличие плесени дома или на работе, так же вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус (чаще всего встречаются при частых ОРЗ), так же я бы рекомендовала бактериологическое исследование соскоба из зева и исключить иммунодефицитные состояния (ВИЧ в первую очередь).
Если есть вредные привычки (курение, алькоголь) исключить.
Так же стресс может угнетать иммунитете.
Из дообследования еще рекомендуется: глюкоза крови, АЛТ, АСТ, хотелстерин, железо и ферритин, витамин В 12, витамин Д, цинк, общий Ig E, консультация стоматолога (кариес может быть причиной частых ОРЗ).
Ваши действия: полноценное сбалансированное витаминизированное питание (овощи и фрукты).
Сон не менее 8 часов, ложиться в промежутке с 21:00 до 23:00, идеально до 22:00.
Занятие спортом или физическая активность в виде ходьбы не менее 30 минут в день (скандинавская ходьба).
Если есть дефициты восполнолнять исходя из результатов обследований.
Контроль ГЭРБ.
На счет вакцинации обговорите с эндокринологом и иммунологом.
С уважением!
Виктория Спиридоновна, спасибо! подскажите, пожалуйста, какие из этих анализов можно сдать уже сейчас, во время болезни, для выявления деифицитов? а с какими стоит подождать выздоровления?
Можете все сейчас сдавать, плюс общий анализ крови. Ферритин высокий говорит о воспалении, после выздоровления через неделю-две повторите его. Если будет железо снижено, однозначно есть дефицит его. В этом случае какой бы не был ферритин необходима терапия по его восполнению.
Плюсом общий анализ крови
Виктория Спиридоновна, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, на вирус ЭБ и цитомегаловирус нужно сдавать пцр или что-то другое сейчас?
Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (ПЦР) плазма, кач.; антитела класса IgM к цитомегаловирусу
Пожалуйста!
Не болейте!
Виктория Спиридоновна, добрый день. Спасибо. Результаты пришли всего, из того что отклоняется от нормы: лейкоциты 4.26, ттг 8.31 (видимо как-то пропускала прием эутирокса), витамин Д 10.4. Получается виноват витамин Д?
Возможно и снижение витамина Д явилось причиной, но обязательно обратитесь к эндокринологу, возможно необходима коррекция, обязательный контроль гормонов, так как возможно и нарушение функции щитовидной железы является следствием снижения иммунитета, особенно при наличии аутоиммунного тиреоидита.
Вместе с эндокринологом решите вопрос и о терапии витамина Д
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно частые орви появляются на фоне снижения иммунитета, в том числе и местного. Снижены иммунитет обычно бывает по нескольким состоянием:
– дефицитное состояние (железо дефицит, витамина D, витамина B12, фолевая кислоты)
-частые инфекционные заболевания
-недостаточный рацион питания, не сбалансированное питание
-курение
–тревожность и стрессы
В качестве до обследования в таких случаях назначают
– кровь на витамин D, фолевая кислоту, ферритин, витамин B12
Также необходимо исключить все факторы снижающие иммунитет .
Для укрепления иммунитета обычно назначают:
– Профилактический прием витамина д-2000 ме в сутки ( аквадетрим)
-регулярно физическая активность
-закаливание
-поддержание в доме прохладного (19 – 24°) влажного (40 – 50%) микроклимата
-ежедневно гигиена полости рта
-Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
Коррекция дефицитов, если они выявятся по результатам исследования, а также проработка стресса и тревожности.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, спасибо за ответ! подскажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать прямо во время болезни (ферритин я так понимаю бессмысленно, может быть завшен, а что насчет остальных)? подозреваю, что дело может бытоь и в витамине Д, 2 года назад по анализам был 8, пропила курс, назначенный врачом, но профилактически больше не пила и анализы не сдавала.только дефицит витмаина д может быть причиной таких частых болезней?
Да, все правильно, Ферритина может быть ложно завышен при активном заболевании.
Сниженный уровень витамина д, может быть причиной сниженного иммунитета, даже при исключении других причин снижения иммунитета.
Ксения Вячеславовна, спасибо!
Рада была помочь 🙏
Ксения Вячеславовна, добрый день. Спасибо. Результаты пришли всего, из того что отклоняется от нормы: лейкоциты 4.26, ттг 8.31 (видимо как-то пропускала прием эутирокса), витамин Д 10.4. Получается виноват витамин Д?
Да, это достаточно низкий уровень витамина д. в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.
Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20171 ответ
- 28 Декабря 20185 ответов
- 4 Февраля 20191 ответ
- 14 Июля 201924 ответа