Что вас беспокоит?
ВМС при патологии гемостаза
Здравствуйте. В 2023 была немассивная ТЭЛА и тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Поставили состояние тррмботической готовности нарушение фолатного цикла, гипергомоцестения. Не до конца удалось пройти обследование. Нет пока такой возможности. Принимаю Эликвис 2,5 мг*2 р/д. По Сухареву свертываемость более 10 мин. ПТИ скачет от 74% до 86%. Гемоглобин тоже скачет от 120 до 170. Тромбоциты в пределах 310-330.Анализы сдаю ежемесячно. Других показателей крови по гемостазу у нас не делают. Гинеколог настаивает на установке внутриматочной спирали. Прочитала, что при нарушениях показателей крови, она противопоказана. Можно ли мне ее ставить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нарушение фолатного цикла не относится к тромбофилии высокого риска.
Перенесенный ранее тромбоз является противопоказанием к назначению комбинированных оральных контрацептивов.
Вмс и имплантат могут использоваться в подобной ситуации.
Анна Павловна, мне не сделали анализ на другие мутации, потому что кровь свернулась в пробирке. а когда узнала об этом, на этот момент улетела с города. Нашли еще волчаночный антикоагулянт, но анализы брали на фоне приема антикоагулянтов. Не заостряли на этом внимание.
Здравствуйте, да, сам эпизод ТЭЛА противопоказание для приема кок.
Только консилиумно,взвесив все риски и пользу, на антикоагулянтой терапии можно рассматривать лечение.
Предпочтение отдается чистопрогестиновым препаратам.
Дополнительно можно сдать гомоцистеин для определения требуются ли сейчас высокие дозы фолиевой кислоты или нет.
Анастасия Сергеевна, немного не понятно в каком направлении нужен консилиум. Да и некого в моей деревне собирать. И про какие препараты речь?
Если есть необходимость гормональной терапии, врач взвесил все риски , то прием возможен только на фоне антикоагулянтой терапии.
Анастасия Сергеевна, есть же негормональная спираль. Ее можно ставить?
Принятый ответ
Да, можно
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 7 часов назад12 ответов
- 7 часов назад15 ответов
- 8 часов назад23 ответа