Что вас беспокоит?
Онемела верхняя губа
Здравствуйте. Сегодня у моего мужа онемела верхняя губа (правая сторона) и ее слегка перекосило, как в сторону ушла. Улыбка стала тоже как перекошенная. Практически месяц назад были жалобы на головокружение, слегка как онемение левой руки и ноги, тремор, дрожь. Посетил терапевта, было назначено триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий и прописан магний. Сегодня вот утром встал и такое… Что это может быть? Завтра записан к неврологу. В интернете уже начиталась что это может быть инсульт или диабет. Лишний вес есть. Рост 198, вес 120кг. Из хронических: варикоз нижних конечностей, и было удалено 2 вены из ног. 2 года назад делали УЗИ нижних конечностей и там опять что то с клапаном, плохо работает. Показана была операция, но так же все никак… мужа не заставить! Только когда прижмет. Курит, выпивает пиво
Здравствуйте
Необходимо выполнить МРТ головного мозга
Нельзя исключить неврит лицевого нерва
Можете приложить еще другие фото лица ? Нужно выполнить пробы и их сфотографировать : нахмурить брови , сильно сомкнуть глаза , надуть щеки
По фото асимметрия лица есть
Спасибо за ответ. Фото прикрепила. Это не инсульт? А то сижу переживаю
Говорит что еще ему кажется, как будто на языке (ближе к корню) не очень рецепторы работают. Как будто нет вкуса
Говорит что еще ему кажется, как будто на языке (ближе к корню) не очень рецепторы работают. Как будто нет вкуса
Чтобы исключить инсульт пробы нужно посмотреть. При инсульте провисает губа, но нет изменний со стороны бровей , глаз , лба.
Герпеса не было ?
Мне показалось или на самом деле одна щека парусит ? Одна сторона щеки надулась , а другая недостаточно ? Я бы поступила так. Выполнить мрт головного мозга ( исключить онмк - если бывают перепады давления и другие изменения головного мозга ) , если никаких изменений не будет , в таком случае это признаки неврита лицевого нерва ( смущает , что нет полной асимметрии лица , а только уголок рта опущен. - не совсем типично для неврита лицевого нерва ) и показана терапия гормонами.
Вы можете обратится в примерное отделение больницы. Для выполнения мрт головного мозга по полису омс. И получения очной консультации.
Герпеса не было. Одна щека да, надулась (правая ), а левая мало надулась. Давление недавно было 148/86. Кружилась голова. Болела шея, связал это с тем что защемило что то
Здравствуйте
Как себя чувствует мужчина ? МРТ головного мозга выполнить ( для исключения онмк и других возможных причины симптомов)
Здравствуйте. Утром у него еще и глаз меньше стал. Сходили к врачу, МРТ даже не предложили, так как сказали что это 100% НЕЙРОПАТИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (вирусной этиологии?) вторая и третья ветвь с выраженным моторным дефицитом. Фото обследования и назначения прикрепила. Начали назначенное лечение.
Не могу пока документы прогрузить.
Если и глаз пострадал в таком случае это неврит лицевого нерва.
Из медикаментозного лечения рекомендуют в таких случаях :
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ.
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
Также подключить нужно лфк:
https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4
Но мрт Хотя бы для перестраховки лучше выполнить. Хотя должны были по омс не отказать в этом. Либо обратится в приемный покой. Возможно там выполнят
Назначено было вот что:
Валацикловир 500мг 1т/3р в день, курс 10 дней
Цианокобаламин 1000мг 2 ампулы 5 дней
Ксефомиелин по 1т после завтрака, курс 1 месяц
Аркоксиа 90мг по 1капсуле утром после завтрака, курс 7 дней
Детралекс 1000мг по 1капсуле после ужина курс 2 мес
С таким назначением нужно дополнять что то?
Мы к частному врачу ходили, так как в поликлинике не записаться на прием, тем более на ближайшее время
Стандарт лечения неврита лицевого нерва - это гормоны в первые трое суток от начала симптомов. Это основное лечение. Валацикловир назначаем если был герпес. Витамин в12 и ксефомиеоин также содержит витамин группы в - для чего , не понятно. Аркоксия воспаление уберет , но не отек с нерва ( так как возникает отек нерва , он сдавливает я и идет нарушение импульсов к мышцам , чтобы отек убрать -поменяют гормоны - это во всех стандартах написано ). Детралекс он вообще для вен назначается в основном. Коктейль лекарств не понятно для чего.
Из всего оставила бы валацикловир если есть герпес. И обязательно преднизолон.
На МРТ тоже буду настаивать чтоб муж сделал.
Я вот только так и не поняла из за чего могло такое произойти? Герпеса у него точно не было! Хотя у него в диагнозе под вопросом вирус. Это мог быть любой другой вирус? Он не болел и даже не был простужен ближайший месяц точно.
А, и еще у него надет на языке и чувствует вкусы только кончиком языка
Напишите пожалуйста что докупить и какие дозировки. Завтра куплю. Меня если честно тоже смущает схема данного лечения.
Герпеса у мужа нет (он же должен быть хоть визуально где то) а его нет.
Нейропатия лицевого нерва
Медикаментозное лечение
При лечении пациентов с идиопатической формой НЛН (паралич Белла) большинство авторов подтверждают эффективность глюкокортикостероидной и противовирусной терапии; симптоматической - назначается лечение в зависимости от этиологии заболевания. Единичные исследования рекомендуют к использованию витамины группы В, тиоктовую кислоту. При этом, главную роль играет физическая реабилитация (Приложение Б6).
Паралич Белла
Рекомендуется раннее назначение (оптимально – в течение первых 72 часов от дебюта симптомов) препаратов группы глюкокортикостероиды пациентам с идиопатической НЛН независимо от степени тяжести заболевания с целью уменьшения отёка и улучшения исхода заболевания [395–397].
Вот специально нашла клинические рекомендации. Текст оттуда. Хочу чтобы вы лечились правильно. И эффективно
https://diseases.medelement.com/disease/краниальные-мононейропатии-у-взрослых-кр-рф-2024/18496?ysclid=me8xm0r1qf146612970
Вот ссылка
Вот раздел 2. Поражения лицевого нерва
1. Нейропатия лицевого нерва
Медикаментозное лечение
Герпес чаще всего вызывает. Отиты вызывают
https://yandex.ru/images/touch/search?text=иннервация+языка&img_url=http%3A%2F%2Fsun9-18.userapi.com%2Fimpg%2FC89EvZQutUcNwpw1mo9JBPLJA2h5AutXsnRmug%2F1ICUKFqPWio.jpg%3Fsize%3D604x431%26quality%3D95%26sign%3D2bef3857bc22b8b3dde724a37dca4037%26type%3Dalbum&rpt=simage
По картинке посмотрите какая область страдает. И какому нерву соответствует
Ссылки вообще не открывает. По ним не могу пройти не дает. Отитов тоже не было
Преднизолон -это основное лечение. Придется принимать по 12 таблеток. Мы и худеньким женщинам такое лечение назначаем. Клиника лица им Склифосовского в Москве есть. У них есть сайт. Там есть разные упражнения. Я прикрепила ссылку , с впн должно все работать.
В Сочи клиника Фомина есть. Анна Ботина если не ошибаюсь. Очень хороший доктор. Грамотный. Работает по методам доказательной медицины
Получается мы плюсом принимаем преднизолон по 12т в день? Сколько дней ?
С впн тоже не открывает
иннервация языка
В Яндекс можно вбить и сразу разноцветная картинка языка появится я
Да, есть такая клиника. Запишу тогда его туда на прием. Просто переживаю чтоб время не упростить тем более если 72 часа с момента начала
Я бы рекомендовала начать прием гормонов. Так как время на самом деле может быть упущено
Сколько дней принимать преднизолон? Утро вечер день? Или не важно?
Вот ссылки
У меня открываются
https://www.instagram.com/tv/CJVsJffowqw/?igshid=YmMyMTA2M2Y=.
https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4)
Только утром. Обычно в 7 утра. Так как наши гормоны собственные тоже утром вырабатываются.
И рекомендуют омез принимать. Для защиты желудка . Например преднизолон утром. А омез в обед - за 20 минут до еды 20 мг
Сейчас ссылки буду пробовать открывать методом копирования.
Сколько дней принимать?
Дозировка 5мг?
Таблетки по 5 мг. 1-5 день принимать 60 мг. То есть 12 таблеток. За раз. Запивать можно киселем.
Затем написала как уменьшать начиная с 6 дня.
Лилия я извиняюсь, 100 раз спросила, а оказывается все В выше написали… пролистала наверное случайно..
За руль можно после приема?
Принятый ответ
Можно. Может немного повысить давление. Надеюсь разъяснила все понятно. У нас полночь. Доброй ночи. Восстанавливаетесь.
Спасибо большое что уделили столько внимания) Доброй ночи)
Здравствуйте!
Обычно при описанных жалобах исключают проявления инсульта и неврита лицевого нерва(для неврита больше характерна асимметрия во всей половине лица). Из диагностики проводится мрт или кт головного мозга, мрт информативнее, очный осмотр-оценка неврологического статуса. Можно обратиться в приемный покой больницы.
Неврит лечится гормонотерапией, можно лечиться амбулаторно или в стационаре, инсульт лечится в стационаре, подбирают препараты от давления, статины, антиагреганты.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. У него еще жалобы на то, что только на кончике языка рецепторы чувствительны, а по бокам и ближе к корню языка как будто нет вкусовых ощущений
В таком случае больше данных за неврит, но лучше обратиться к врачу, если это неврит, то важно начать лечиться в первые 72ч.
Говорит что проблемы с языком начались позавчера ближе к вечеру (9.08) вчера немного ощутимей стало, а сегодня вот губа и больше ощущений по языку. Завтра к 10:00 записаны на прием к неврологу. В таком формате еще не поздно? И чем чревато если затянут с назначением лечения? Из за чего мог возникнуть неврит? И лечится ли это?
Неврит лечится, если записаны на завтра, то ничего страшного, врач назначит необходимые гормоны и начнете лечение.
У неврита причин множество, самые распространенные переохлаждение, орви, герпетическая инфекция.
Если начать лечение поздно, то симптоматика может остаться навсегда.
Герпеса точно не было, орви где то месяц назад. Да и переохлаждение разве что под кондиционером, так как сейчас очень жарко и душно.
Больше пугает то, что примерно месяц назад было головокружение, слабость, тремор одной стороны тела и чувствительность. Вот и переживаю теперь что это все не указывало на инсульт.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20171 ответ
- 25 Июля 201912 ответов
- 23 Апреля 202011 ответов
- 22 Июня 202034 ответа