Что вас беспокоит?
Лимфаденит, ВЭБ
Добрый день! Сын (11 полных лет) с 30.07 стал жаловаться на дискомфорт в районе подчелюстных лимфоузлов (визуально их не было видно, но прощупывались). 31.07 к вечеру начала подниматься высокая температура до 39,9. Сбивалась тяжело, на короткий промежуток времени. Утром встал с отекшей щекой и шеей, болью в горле. В больнице сдали общий анализ крови (незначительно повышены моноциты, базофилы и эозинофилы). Назначен антибиотик Флемоксин. В обед 01.08 во рту обнаружили слитые язвы на синюшно-черном фоне верхнего неба (фото прикрепляю). Далее ребенок был госпитализирован и поставлен диагноз лимфадентит серозный. Лечение согласно выписному эпикризу, плюс капельницы: глюкоза, метронидазол, дексаметазон и цефотаксим (почему то в эпикризе не указаны). Положительный результат по ВЭБ (но как я понимаю, ребенок им переболел достаточно давно). Подскажите, пожалуйста, дальнейшие наши действия? Из-за чего мог быть такой ответ организма (ребенок последние года 1,5-2 совершенно не болезненный). За чем следить? Чему уделить особое внимание? Возможно необходимо пройти какую-либо дополнительную диагностику?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Могло быть например энтеровирус и обострение тонзиллита.
Если сейчас все прошло причин для волнения нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам можно сказать что в анализе крови повышены моноциты (вероятно это вэб или цмв), повышены эозинофилы (аллергия или глистная инвазия). Можно сдать анализ крови методом ифа или методом пцр на вэб и цмв + анализ крови на IgE + анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней.
В выписке есть результаты анализов на скрытые вирусы, из них вэб положительный (авидность 100%), кал на я/г отрицательный. По эозинофилам -ребенок аллергик. Далее нам необходимо делать контроль узи печени, селезенки? Лимфоузлов?
По анализам можно сказать что ранее перенёс вэб (об этом говорят положительные антитела IgG). Чтобы сказать об активности можно сдать анализ крови методом ифа IgM или методом пцр.
Да, контроль можно проводить раз в 3 месяца
Спасибо!
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Если результат будет положительным (вирус активен) - это требует лечения дальнейшего?
Все верно, можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению вэб
Хорошо, все понятно! Спасибо еще раз.
Пожалуйста. 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По подобным анализам можно предположить, что причина вирусная, вполне возможно и энтеровирус, сейчас его много (подъем заболеваемости)
Контроль анализов и узи в динамике в подобной ситуации можно провести
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию и анализам больше данных за вирусную инфекцию. У большинства вирусов, в том числе и Вэб, нет этиологического лечения. Антибиотики ребенок получил. Думаю, что все сделано максимально правильно и теперь период выздоровления.
Сдать общий анализ крови, биохимию через 10 дней, следить за размером лимфоузлов(Узи). Охранительный режим в течении 1 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20201 ответ
- 26 Мая 202128 ответов
- 20 Августа 20213 ответа