Что вас беспокоит?
Боль в области сердца!
Добрый день. Практически 2 недели болит в области сердца. На той неделе постоянно, сейчас уже меньше. Боль разная. То колит, то отдает в руку, то в спину. Точки во многих случаях могу показать прям где болит. Сейчас болит после глотка кофе или при первой-второй тяжке сигареты (знаю это плохо). Обследовал сердце, ЭКГ, УЗИ, Холтер. Сегодня сделал МРТ шейного и грудного отдела. Ходил к Неврологу назначили Фламадекс в уколах, сердалуд и Стрезам. Шкала тревожности 24. Сердалуд боюсь пить т.к боюсь , что сильно упадет давление, пью утром престилол 5-5. Назначили, т.к давление всегда 130-140/85-90. Может ли оно сильно упасть и стоит принимать сердалуд и фламадеус вместе? Уже задавал вопрос сюда, кардиологи склоняются, что это не сердце. Хотелось бы еще раз спросить и чтобы посмотрели Холтер, т.к раньше не загружал его, и МРТ грудного отдела.?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы лечите тревожное расстройство? Так как по обследованиям нет изменений , то вероятнее всего симптомы имеют психогенный характер. Сирдалуд может снизить давление , но не значительно.
Лилия Добрый день. А можете посмотреть МРТ грудного и шейного отдела. В заключении много написано. Серьезно ли это?
Не грузятся к сожалению документы. Ограничивают интернет. Напишите , что в заключении
Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений грудногоотдела позвоночника,с нарушением статики.дегенеративные изменения дуго-отростчатых суставов в нижне-грудном отделе и реберно-позвоночных суставов на уровнетh7/тh8справа. не выраженный спондилез.Вентральная клиновидная деформация тела тh7 позвонка(навысотекифоза),без признаков отека костного мозга.
Спасибо. Описаны возрастные изменения позвоночника
Имеется клиновидная деформация позвонка. Возможно имеется остеопороз, из-за чего позвонок и деформировался. Лиьо была травма
Рекомендуют препараты кальция Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 месяца
Сдать рекомендуют в таком случае кровь на общий белок , альбумин, фосфор, кальций ; кальций и фосфор мочи, креатинин крови, витамин Д - 25 (ОН), ТТГ, св.Т4, ферритин
Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выполнить рекомендуют денситометрию
Принятый ответ
Добрый вечер! Сочетание рассеянной симптоматики , тревожности, нормы по обследованиям, а также повышение по госпитальным шкалам hads, вероятнее всего говорят о тревожном расстройстве. В таком случае назначаются антидепрессанты, например сертралин или эсциталопрам (рецептурные).
Отвечая на ваши вопросы - сирдалуд и фламадекс назначают вместе, это стандартная схема при болях в спине.
Сирдалуд может понизить давление, но обычно плохо переносят его гипотоники, у которых изначальное низкое АД. Если переживаете, то обычно рекомендуется начать с минимальной дозировки 2 мг на ночь
Любовь добрый день. Скажите. А МРТ спины и шеи посмотрите пожалуйста. Сто по ним скажите
На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Спондилез - возрастные изменения в позвонках и дисках
Обращает на себя внимание клиновидная деформация позвонка. Были травмы, падения? Если нет, то более вероятно врожденного характера.
В любом случае обычно болевой синдром обусловлен связками и мышцами, чем данными изменениями
На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Спондилез - возрастные изменения в позвонках и дисках
Обращает на себя внимание клиновидная деформация позвонка. Были травмы, падения? Если нет, то более вероятно врожденного характера.
В любом случае обычно болевой синдром обусловлен связками и мышцами, чем данными изменениями
Травм и падения не было
Значит более вероятно, что врожденное.
Также может быть при остеопорозе, для диагностики обычно рекомендуется денситометрия
Любовь а может ли из за этих болезней болеть в области сердца? И могли бы еще узи ЭКГ Холтер посмотреть. Переживаю за сердце
Посмотрела, все в пределах нормы, но данные результаты могут интерпретировать только кардиологи
Если кардиология исключена, то данные боли может давать мышечно-тонический синдром в данной области - напряжением и спазм мышц, обычно лечится стандартной назначенной вам схемой.
Спасибо Вам огромное.
Рада была помочь! 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают. Клиновидная деформация позвонков может быть врожденной, может быть старой травмой, на фоне остеопороза, стоит проконсультироваться с эндокринологом, обычно назначают витамин Д, препараты кальция
По сердцу нет явных изменений, но интерпретировать может результаты только кардиолог. На кардиологические боли ваши симптомы не похожи
Локальные боли в спине, грудной клетке обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием фламадекса (либо найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней)
Сирдалуд можно начать с дозировки 1-2 мг на ночь 14 дней, при хорошей переносимости увеличить до 4 мг, с осторожностью рекомендуют принимать при низком давлении ниже 100/70, в вашем случае прием возможен
(Либо можно заменить на мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней, он обычно меньше влияет на давление
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Боли часто обостряются на фоне тревоги и переходят в хронические
Стрезам препарат от тревоги, но он купирует только симптомы временно, выраженную тревогу от не лечит
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
Спасибо Вам огромное
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202311 ответов
- 15 Октября 20231 ответ
- 28 Марта 202420 ответов
- 21 Января 202524 ответа