Что вас беспокоит?
КТ признаки объемного образования в правой подчелюстной слюнной железе. Единично увеличенный, вторично пораженный лимфатический узелв правой поднижнечелюстной области.
КТ признаки объемного образования в правой подчелюстной слюнной железе. Единично увеличенный, вторично пораженный лимфатический узелв правой поднижнечелюстной области.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В первую очередь в таких случаях обычно рекомендуют проведение биопсии образования с последующим гистологическим исследованием.
Так же в качестве дообследования рекомендуют КТ шеи и ОГК с контрастным усилением.
Здравствуйте!
Кт сегодня сделал, его диагноз я написал в описании
Подскажите, я так понимаю операция неизбежна? Если так почему нельзя сделать операцию, а потом тело сдать на гистологию?
Приложите, пожалуйста,к вопросу заключение.
Описание
Муль тиспир аль наякомпьютерная томография мягких тканей шеи выполнена по стандартной программе, без вну трив енного контрастир ов ания , с
последующей муль типланар ной реконстру кцией.
МЯГКИЕТКАНИШЕИ
Нормальной конфигурации.
Мышцы шеи обычной формы, плотности и структуры без патологических рентгенопозитивных включений.
Подкожно- жир овой слой хор ошо развиц распределен равномерно, без капсулир ованного скопления жировой клетчатки Патологических
р е н т г е н о п о з и г и в н ы х в к л юч е н и й в т о л щ е п од кож н ож и р о в о й к л е т ч ат к и н е выявлено.
Кожа - в виде однор одной полосы , окаймляющая шею , четко определяется на всем протяжении с ровной нару жной и вну тр енней полосами , без
признаков утолщения или истончения ; без патологических р енггенопозигивных включений.
Сосуды шеи без признаков кальцинации.
Р О Т О ВА Я П О Л О С Т Ь
Мышцы дна ротовой полости расположены симметрично с обеих сторон.
Пространствадна ротовой полости , шеи развиты нор маль но , контурируются
Язык обычной формы, с четкими ровными контурами, однородной структуры дополнигельных образований в области корня языкане выявлено.
СЛЮННЫЕЖЕЛЕЗЫ
Околоу шныеи подчелюстные слюнные железы не у величены.
В правой подчелюстной слюнной железе определяется объемное образование с четкими и ровными контурами, размерами до 17-16-22 мм ,
ПЛОТНОСТЬЮ До +47HU.
Структу растальных желез не изменена .
Ренгтенпозигивных конкрементов в области слюнных желез и их протоков не выявлено.
Р О Т О ГЛ О Т К А И ГЛ О Т К А
Границы ротоглоткии глотки четкие , стенки не утолщены. Просвет ротоглоткии глоткине изменен. Дополнигельных образований на данном
уровне не выявлено.
Небные миндалины не увеличены, структураих однородная, без признаков кальцинации.
Г О Р Т А Н Ь
Контурыгортани ровные и четкие, стенки не утолщены.
Грушевидные сину сы раскрыты полностью , симметричные , просветы их пневматизир ованы , без патологического содержимого.
Голосовые связкине утолщены, симметричные ; сомкнуты.
Желудочки гор тани выражены обычно , симметричные .
Преднадгор таников ое пространство не инфиль трир овано.
Деструкции хрящей гор тани не определяется.
Л И М Ф АТ И Ч Е С К И В ЗЛЫ
Единично увеличен до 11-11-16 м узелв правой поднижнечелюстной области.
О стальные у злы правильной бобовидной формы, не увеличены, количество соответствует нормальным показателям. Жировые ворота узлов
выражены обычно.
ЩИТОВИДНАЯЖЕЛЕЗА
Обычной локализации, не увеличена.
Структурадолей щиговидной без конграстир ования однор одная, без видимых патологических включений
Компрессии соседних морфологических структурсо стороны щитовидной железы не выявлено
Подготовилописаниеисследования ВрачрентгенологЛозовская Н и н а Александровна
Описаниевыполнено 11.08.2025 17:28 (Московскоевремя)
Данное заключение не является диагнозом и должно быть правильно интерпретировано
л е ч а щ и м в р а ч о м с учетом а н а м н е с т и ч е с к и х , к л и н и ч е с к и х и л а б о р а т о р н ы х д а н н ы х.
ООО « АВАНТА КЛИНИК »
Пациент ШИХАЕВ Э.Я.
Дата рождения 24.05.1980
Модальность
KT
Дата исследования
11.08.2025г . 15:32 Nº75109
Пол Мужской Вес -
Услуга
Мягкиетканишеи
КОСТНЫВСТ РУКТУРЫ
Дегенер атив но-дистрофические изменения межпозвонковых дисков на исследованных уровняхС 4-7. Остеохондр оз шейного отдела позвоночника
І степени. Деформирующий спондилез І степени
Костно- тр ав матических и костно- дестру ктив ныхиз менений не выявлен
КТ признаки объемного образования в правой подчелюстной слюнной железе.
Единично увеличенный, вторично пораженный лимфатический узелв правой поднижнечелюстной области.
Дегенератив но-дистрофические изменения межпозвонковых дисков на исследованных уровняхС 4-7. Остеохондроз шейного отдела позвоночника
I степени. Деформирующий спондилез I степени.
Рекомендации
Консультация онколога.
Подготовилописаниеисследования ВрачрентгенологЛозовская Н и н а А
По описанию КТ надо исключить злокачественность образования.
Тактика как я и писала выше, в первую очередь в таких случаях обычно рекомендуют проведение биопсии образования с последующим гистологическим исследованием.
Здравствуйте
Образование в слюнной железе требует морфологической верификации. В таких ситуациях рекомендуется обратится в онкодисрансер в отделение головы шея и решать вопрос о проведение биопсии. Далее по результату гистологического заклбчения определяется дальнейшая тактика
Здравствуйте
При выявлении любых очаговых образований слюнных желез в обязательном порядке выполняют морфологическую верификацию, а именно трепан-биопсию
После гистологического результата будет установлен диагноз и спланирована тактика
Биопсия на первом этапе обязательна, так как далеко не все типы опухолей слюнных желез лечат операцией и знание гистологии критически важно до начала лечения
Если есть возможность- прикрепите заключение КТ
Описание
Муль тиспир аль наякомпьютерная томография мягких тканей шеи выполнена по стандартной программе, без вну трив енного контрастир ов ания , с
последующей муль типланар ной реконстру кцией.
МЯГКИЕТКАНИШЕИ
Нормальной конфигурации.
Мышцы шеи обычной формы, плотности и структуры без патологических рентгенопозитивных включений.
Подкожно- жир овой слой хор ошо развиц распределен равномерно, без капсулир ованного скопления жировой клетчатки Патологических
р е н т г е н о п о з и г и в н ы х в к л юч е н и й в т о л щ е п од кож н ож и р о в о й к л е т ч ат к и н е выявлено.
Кожа - в виде однор одной полосы , окаймляющая шею , четко определяется на всем протяжении с ровной нару жной и вну тр енней полосами , без
признаков утолщения или истончения ; без патологических р енггенопозигивных включений.
Сосуды шеи без признаков кальцинации.
Р О Т О ВА Я П О Л О С Т Ь
Мышцы дна ротовой полости расположены симметрично с обеих сторон.
Пространствадна ротовой полости , шеи развиты нор маль но , контурируются
Язык обычной формы, с четкими ровными контурами, однородной структуры дополнигельных образований в области корня языкане выявлено.
СЛЮННЫЕЖЕЛЕЗЫ
Околоу шныеи подчелюстные слюнные железы не у величены.
В правой подчелюстной слюнной железе определяется объемное образование с четкими и ровными контурами, размерами до 17-16-22 мм ,
ПЛОТНОСТЬЮ До +47HU.
Структу растальных желез не изменена .
Ренгтенпозигивных конкрементов в области слюнных желез и их протоков не выявлено.
Р О Т О ГЛ О Т К А И ГЛ О Т К А
Границы ротоглоткии глотки четкие , стенки не утолщены. Просвет ротоглоткии глоткине изменен. Дополнигельных образований на данном
уровне не выявлено.
Небные миндалины не увеличены, структураих однородная, без признаков кальцинации.
Г О Р Т А Н Ь
Контурыгортани ровные и четкие, стенки не утолщены.
Грушевидные сину сы раскрыты полностью , симметричные , просветы их пневматизир ованы , без патологического содержимого.
Голосовые связкине утолщены, симметричные ; сомкнуты.
Желудочки гор тани выражены обычно , симметричные .
Преднадгор таников ое пространство не инфиль трир овано.
Деструкции хрящей гор тани не определяется.
Л И М Ф АТ И Ч Е С К И В ЗЛЫ
Единично увеличен до 11-11-16 м узелв правой поднижнечелюстной области.
О стальные у злы правильной бобовидной формы, не увеличены, количество соответствует нормальным показателям. Жировые ворота узлов
выражены обычно.
ЩИТОВИДНАЯЖЕЛЕЗА
Обычной локализации, не увеличена.
Структурадолей щиговидной без конграстир ования однор одная, без видимых патологических включений
Компрессии соседних морфологических структурсо стороны щитовидной железы не выявлено
Подготовилописаниеисследования ВрачрентгенологЛозовская Н и н а Александровна
Описаниевыполнено 11.08.2025 17:28 (Московскоевремя)
Данное заключение не является диагнозом и должно быть правильно интерпретировано
л е ч а щ и м в р а ч о м с учетом а н а м н е с т и ч е с к и х , к л и н и ч е с к и х и л а б о р а т о р н ы х д а н н ы х.
ООО « АВАНТА КЛИНИК »
Пациент ШИХАЕВ Э.Я.
Дата рождения 24.05.1980
Модальность
KT
Дата исследования
11.08.2025г . 15:32 Nº75109
Пол Мужской Вес -
Услуга
Мягкиетканишеи
КОСТНЫВСТ РУКТУРЫ
Дегенер атив но-дистрофические изменения межпозвонковых дисков на исследованных уровняхС 4-7. Остеохондр оз шейного отдела позвоночника
І степени. Деформирующий спондилез І степени
Костно- тр ав матических и костно- дестру ктив ныхиз менений не выявлен
КТ признаки объемного образования в правой подчелюстной слюнной железе.
Единично увеличенный, вторично пораженный лимфатический узелв правой поднижнечелюстной области.
Дегенератив но-дистрофические изменения межпозвонковых дисков на исследованных уровняхС 4-7. Остеохондроз шейного отдела позвоночника
I степени. Деформирующий спондилез I степени.
Рекомендации
Консультация онколога.
Здравствуйте, в заключении еще речь идет о лимфатическом узле
Вижу заключение - тактика как и писал выше - трепан-биопсия опухоли слюнной железы
Лимфатический узел имеет нормальную короткую ось, что не исключает его поражение
Но в первую очередь рекомендуется разобраться со слюнной железой
Здравствуйте
С учётом данного фрагмента описания исследования стоит обратиться а онкодиспансер по месту жительства, пересмотреть кт диск, пройти осмотр лор-онколога, и врач решит вопрос назначения биопсии с гистологическим исследованием и др.обследования (кт грудной клетки, узи брюшной полости и др).
Здравствуйте! Кровь, кт грудной клетки и узи брюшной полости в норме.
Подскажите пожалуйста, обязательно делать биопсию, может сразу операцию, а после уже отправить на гистологию?
И еще в заключении речь идет о лимфатическом узле
Вероятно здесь назначат биопсию образования с учётом размеров, технических возможностей из подчелюстной железы справа и из измененного лимфоузла. Биопсию обычно делают на 1м этапе чтобы хирург понимал что он оперирует те при разных видах - разные объёмы операции.
Принятый ответ
Здравствуйте
Образование в слюнной железе нельзя достоверно расценивать как злокачественное, по описанию нельзя исключить доброкачественную кисту или аденому. Лимфатические узлы, так же, могут быть реактивно-измененными.
При такой картине проводится дифференциальная диагностика между злокачественной опухолью и доброкачественным образованием путем проведения толстоигольной биопсии с последующим гистологическим исследованием
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выявлено образование в правой слюнной железе.
Что бы понимать, что с этим делать дальше нужно провести биопсию образования.
Это нужно для того, что бы понимать морфологию опухоли, из какой ткани она вырасла. Не все опухоли слюнных желез оперируются.
Поэтому нельзя провести операцию и уже на основании операционной гистологии решать, что делать дальше. Таки образом можно навредить себе.
Лимфоузел может быть и реактивного генеза, то есть воспалительного характера.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 10 часов назад3 ответа
- Вчера в 19:587 ответов
- Вчера в 17:472 ответа