Что вас беспокоит?
Шишка на веке
Здравствуйте! 1,5 недели назад опухло веко и довольно сильно болело при моргании. За выходные боль прошла, опухоль спала, но осталась шишка, и под ресницами тоже наплыв с точками, которые в какой-то момент становились желтыми. Капала сначала Тобрекс, потом Тобрадекс. Мази чередовала Флоксал и Гидрокортизон 0,5. Где-то дней 5 существенных улучшений нет. Была в неотложке, сказали ячмень так зажил, мало шансов что пройдет, жить можно и так. Либо удалять оперативно. Выписали Окомистин покапать 7 дней. Прочитала, что это может быть халазион, но как его лечить и нужны ли физиопроцедуры и можно ли что-то делать дома? Очень переживаю, скоро праздник, хотелось бы сделать фото с макияжем(
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Да, это халазион, закупорилась и нагноилась железа века.
Лечение у Вас было правильное. Но консервативное лечение не всегда помогает с первого раза. Тем более уже прошло много времени и капсула халазиона сильно уплотнилась и консервативное лечение будет мало эффективным.
Сейчас, учитывая, что скоро у Вас мероприятие и нужно как можно скорее поправиться, в подобных случаях можно попробовать в полость образования ввести гормон медленного действия Дипроспан или кеналог. Этот препарат вводится инъекционно тоненькой иголкой в полость самого образования и изнутри медленно воздействует на образование постепенно рассасывая его. Если уже и этот метод не поможет, тогда только оперативное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая шишечка это скопление секрета железы.
Обычно в таких случаях назначаются капли тобрадекс или флоас-т 4 раза в день, 5 дней;
Плюс мазь гидрокортизоновая глазная 0,5% (или гидрокортизон-ПОС 2,5%, более эффективно) 2 раза в день, 14 дней, закладывать внутрь глаза за нижнее веко 0,5 см мази и наружно на кожу. Доделайте курс полностью.
Так же, если сейчас не болезненности, можно добавить после умывания массаж края век с блефарогелем #1, 2 раза в день, что бы помочь железам раскрыться и выйти лишнему содержимому.
При неэффективности консервативного лечения можно сделать укол в саму шишечку: вводят кеналог или дипроспан для рассасывания образования.
Так же возможно хирургическое лечение (удаляют со стороны конъюнктивы, изнутри века, шва или рубца не будет)
Елена Николаевна, спасибо большое! А если я уже капаю Тобрадекс несколько дней, нужно ли еще капать или менять капли?
Правильно ли понимаю, что секрет должен выйти сам, через протоки под ресницами? Как я пойму, что он начал выходить и что он полностью вышел? Делать ли массаж и что использовать в процессе?
Капли тобрадекс до полных 5 дней (можно 7)
Секрет может рассосаться, прорваться через кожу или изнутри через конъюнктиву. Через протоки все скопление не выйдет, но с массажем они раскроются и предотвратите повторное воспаление.
Елена Николаевна, а можете подсказать, какая реабилитация после укола? Пытаюсь сейчас на всякий случай записаться к офтальмологу-хирургу в СПб, буду там на след неделе (к сожалению, у себя в городе не нашла такого лечения). Насколько будет вероятность, что не смогу выходить на улицу, гулять и тд?
После укола может стать немного сильнее отек и покраснение века, первые полчаса может быть чувство расписания.
Обычно на следующий день все в порядке.
Елена Николаевна, спасибо! Сегодня искала мазь, привезут только завтра Гидрокортизон-ПОС 2,5%. Нашла в городе Латикорт 0,1%, провизор сказала это аналог Гидрокортизона 1%, который почти везде исчез. Так ли это? Дома только глазная 0,5%
Да, латикорт это гидрокортизона бутират. Но это не глазная мазь, ее нельзя наносить внутрь за нижнее веко.
Используйте пока 0,5%, это безопаснее, чем вариант кожной мази.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела. Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века из-за закупорки сальной железы. Лечение в период обострения у вас было верным. Сейчас можно попробовать рассасывавшую терапию:
-глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3-4 раза в день,
-на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3-4 раза в день.
Курс лечения 14 дней.
Если не будет положительной динамики, то можно ввести в полость халязиона кеналог или дипроспан для рассасывания(процедура проводится амбулаторно, на приеме у офтальмолога). Или же радикальный метод, при неэффективности консервативного лечения - удаление хирургически(под местной анестезией).
Если остались вопросы, пишите!
Виктория Николаевна, спасибо! Капли уже капать не нужно?
Тобрадекс и Окомистин рекомендуется капать не менее 7 полных дней. Если я правильно поняла, то лечение Тобрадексом уже было закончено ранее? Окомистин можно продолжить для завершения полного курса. А так, визуально уже период покоя, поэтому основной упор делается на рассасывающую терапию.
Виктория Николаевна, а гидрокортизоновая мазь должна быть именно глазная или любая?
Глазная бывает в концентрации 0,5% - поэтому ее можно закладывать непосредственно в глаз, более высокие концентрации 1% и 2,5% универсальные, поэтому используются местно(на кожу), так же в аптеках есть Гидрокортизон-ПОС глазная мазь, но тоже в высокой концентрации 2,5%, но глазная форма не обязательна для наружного применения
Виктория Николаевна, спасибо! В аптеке сказали, что гидрокортизон 1 и 2,5% почти нигде нет, а мазь Латикорт 0,1% может подойти? В аптеке порекомендовали ее
Латикорт немного другой состав, к сожалению, не могу судить о данном препарате, так как его не назначаем по стандартам лечения. Думаю, что применять его можно, но с осторожностью и только снаружи, избегать попадание в глаз и на слизистые. Можете пока оставить только гидрокортизоновую 0,5% и использовать местно тоже ее, просто слабая концентрация, соотвественно медленнее процесс рассасывания, а параллельно поискать в других аптеках(можно онлайн заказать) 1% или 2,5%.
Принятый ответ
Добрый день.Ознакомился с фотографиями. Визуально-это похоже на закупорку железы. В данном случае , обычно рекомендуют следующее-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день. Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. На ночь 1 таблетка зодак 10 мг. Если данное лечение не поможет, то показано сделать укол кеналога или дипроспана в данное образование. Исключить сахар и пищу богатую углеводами. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте ! Да, по фото - это формируется халязион ( организованное воспаление сальной железы в толще века ).
В подобных случаях можно попробовать рассасывающее лечение , полечить консервативно.
Обычно в подобных случаях хорошо помогает следующая терапия.
Сперва сухое тепло на область халязиона на 3-5 мин, затем закапываются
Комбинированные капли , содержащий антибиотик и гормональные вещество, в частности такие как: комбинил ( тк тобрадекс вы уже откапали ) 4 р в день 7 дней. Через 5 минут закапываются капли нпвс ( броксинак ) 2 р в день .
Далее после капель: Закладывают гидрокортизоновую 0.5% мазь за нижнее веко , 3 р в день. Наружно смазывают тонким слоем гидрокортизоновой 1.0% мази 3 р в день. Пока курс на 7 дней, далее оценивают результат.
Если консервативное лечение не принесет ожидаемого результата , то
можно попробовать ввести в капсулу микродозу медленнодействующего гормона ( например дипроспана ) врачом -офтальмологом, если и это не поможет , то нужно рассмотреть вопрос о хирургическом лечении.
Дарья Вячеславовна, спасибо! Гидрокортизоновую мазь будет ли эффективнее взять 2,5%?
Если найдете , то можно попробовать
Дарья Вячеславовна, хорошо, нашли на завтра в соседнем городе Гидрокортизон-Пос 2,5% с трудом) А пока можно ли купить для наружного применения 1%?
Правильно понимаю, что Латикорт 0,1% это не то? (В аптеке предложили)
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20151 ответ
- 12 Июля 20194 ответа
- 4 Февраля 20201 ответ
- 22 Апреля 20203 ответа