Что вас беспокоит?
Как снизить эозинофилию
Здравствуйте. У меня аспириновая триада. Сейчас готовлюсь к эко, но началось какое то обострение, полипы в носу мешают жить полноценно, сопли заложенность, и не особо помогает дизринит. Так же заложенность начала чувствовать и кашель , как асматические приступы и отхаркивается зелено желтая мокрота. Может стоить пропить антибиотик? Пила монтрал полтора месяца, было лучше, но сейчас в. Связи с эко отменила его. Сдала кровь, а эозинофилы сильно подскочили. На базисной терапии у меня Симбикорт. Стоит ли отменить криоперенос и как сейчас привести себя в норму? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется дополнительный прием антигистаминных препаратов. (Например зодак по 1 таблетка 1 раз в сутки). Также эффективным может быть изменение назального гкс (например Назонекс по 2 дозы 1 раз в день в каждый носовой ход).
Эозинофилы могут быть повышены в связи с наличием обострения аллергологического заболевания.
При неэффективности терапии рекомендуется консультация аллерголога очная.
По поводу отмены запланированной процедуры рекомендуется консультация гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (нет повышения лейкоцитов, нет ускоренного СОЭ).
Повышение эозинофилов в абсолютном и относительном значении соответствует обострению основного заболевания, соответственно, чтобы снизить эозинофилы, рекомендуется в таких случаях коррекция терапии совместно с врачами, которые назначали базисную терапию по астме и полипозному риносинуситу.
Для решения вопроса об антибактериальной терапии рекомендуется очный осмотр терапевта с проведением аускультации, пульсоксиметрии.
При отсутствии эффекта от дезринита, рекомендуется замена на другие назальные спреи, например назонекс / нозефрин или дитамал (действующее вещество мометазон) или на насобек (действующее вещество беклометазон).
При недостаточном контроле симптомов рекомендуется обсудить с очным врачом возвращение на симбикорт.
Согласно клиническим рекомендациям по бронхиальной астме беременные пациентки принимают в данный период тот препарат базисной терапии, который они использовали до беременности.
В любом случае, состояние рекомендуется стабилизировать и не проводить процедуру криопереноса в период обострения симптомов.
В последующем может быть рассмотрено совместно с оториноларингологом удаление полипов.
Принятый ответ
Добрый день. По изменениям в анализах можно предположить обострение аллергического заболевания. Уровень эозинофилов действительно может увеличиваться на фоне обострения аллергической болезни. Полипозный риносинусит требует длительной терапии местными стероидами, которые используются в лечении этого заболевания. Однако также могут быть подключены антигистаминные препараты и монтелукаст. Прием монтелукаста при наличии показаний и отсутствии контроля болезни может быть рекомендован даже на фоне беременности, монтелукаст используется во время беременности в качестве базисной терапии. Я вижу смысл обсудить с отоларингологом возобновление этого препарата. Если же имеются признаки кашля, который беспокоит, что может указывать на обострение бронхиальной астмы или подозрение на эту болезнь то рассмотреть прием Симбикорта, он может быть применим при этой болезни. Как только симптомы уйдут, можно пересдать клинический анализ крови. Если уровень эозинофилов восстановится до нормы, то можно проводить криоперенос. В том же случае, если эозинофилы повышены, а симптомов болезни нет, то криоперенос тоже доступен.
Принятый ответ
Юлия здравствуйте, в общем анализе крови нет сдвига в бактериальную сторону, только повышение уровня эозинофилов, что соответствует жалобам в настоящее время, поэтому касаемо вопроса с антибиотиками, лучше решить после очного осмотра врача.если идет обострение полипозного риносинусита, возможно нужно делать рентген придаточных пазух носа и откорректировать терапию ( дитамал из всех назальных гкс лучше всего снимает отек со слизистой носа, последние годы не вижу особого эффекта у своих пациентов на дезринит или назонекс). Если перенос назначен на ближайшие пару недель, то лучше отложить до момента купирования обострения аллергического заболевания, к терапии дитамалом добавить монтелар 10 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас обострение аспириновой триады с полипозным риносинуситом и астмой . Это требует активного лечения до ЭКО, поэтому криоперенос лучше отложить до стабилизации. Симбикорт по назначению врача продолжайте в базисной дозе (обычно 2 вдоха 2 раза в день, по назначению врача), промывайте нос изотоническим или гипертоническим раствором 3–4 раза в день, по назначению врача используйте назальный кортикостероидный спрей (мометазон, флутиказон — по 1–2 впрыска в каждую ноздрю 1–2 раза в день). Антибиотик можно назначить только после осмотра и подтверждения бактериальной инфекции (гной в носу, температура, боль) и часто используют амоксициллин/клавуланат или азитромицин по показаниям. Монте-лукаст можно обсудить с врачом он помогает контролировать воспаление, особенно при эозинофилии. Обязательно контроль у ЛОРа и пульмонолога, чтобы избежать ухудшения астмы и осложнений перед ЭКО.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202010 ответов
- 20 Января 202311 ответов
- 4 Декабря 202311 ответов
- 30 Января 20244 ответа