Что вас беспокоит?
Расшифровка гистологии
Помогите расшифровать гистологию. Замершая. Неполный выкидыш 5 недель. В анамнезе бесплодие - трубный фактор (сальпингоофрит). Беременность спонтанная, незапланированная. Было кесарево в 2020 году (беременность наступила в результате ЭКО)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Алёна! Это один из стандатных гистологических заключений, которые даются в такой ситуации. По гистологии нельзя установить точную причину неразвивающейся беременности. Но на ранних сроках обычно это хромосомные нарушения эмбриона и/или наличие хронического эндометрита.
Олег Владимирович, меня смущает единичная ворсина хориона в препарате. Почему она одна? На просторах интернета такую гистологию не встречала.
Важно, что она есть, так как если бы её не было , то нельзя в такой ситуации исключать и внематоную беременность, если бы до этого не было узи с подтверждением нахождения плодного яйца в матке. Просто на малом сроке плодное яйцо маленькое может выйти со сгутками крови и в гистологии на таких сроках может не быть ворсин хориона. А именно их наличие подтверждает факт маточной беременности.
Олег Владимирович, тогда не ясно как могла возникнуть трубная беременность через неделю после медикаментозного аборта, при наличии одного желтого тела в яичниках. Беременность маточная была найдена на УЗИ единожды с одним ЖТ. Все последующие протоколы УЗИ были выставлены на основании первого протокола ( неполный выкидыш). Может ли быть такая гистология при трубной беременности (ворсина попала в полость из трубы при сокращении матки в медикаментозном аборте, например) ?
У вас сейчас была выявлена трубная беременность? Сделана операция?
Олег Владимирович, да, удалена труба. По протоколу операции в разрезе трубы обнаружено плодное яйцо. Киста ЖТ на левом яичнике 4 см - так же удалена.
Олег Владимирович, + кровь в брюшной 100 мл
Трубная беременность не возникал после медикаментозного аборта. Просто на практике бывают ситуации, когда на ранних сроках определенные изменения в эндометрии (сосуд или кистозно расширенная железа) могут буть похожи на полодное яйцо маленького размера, а прорессирующая внематоная по узи не всегда вида (примерно только в 60-70% случаев). Можно предположить, что в данном случае и была похожая ситуация.
Олег Владимирович, операции предшествовало узи, на котором обнаружен эмбрион в левом придатке КТР 16 мм, ЧСС 144 уд
Его могли не видеть на ранее проведенном узи.
Олег Владимирович, это я понимаю) что имеет место ошибка УЗИ - тоже. Не понятно откуда ворсина в биопсии тканей, собранных в результате мед. Аборта. Дорисовали, чтобы скрыть ошибку, или могла попасть при трубном кровотечении/ сокращении матки?
Олег Владимирович, для ясности: мед аборт проводился в той же больнице, что и удаление трубы с ВБ. Там же нашли ПЯ в матке изначально. Там же проведена гистология, т.к. есть паталогоанатомическое отделение. На лапароскопию попала раньше, чем выдали гистологию после мед. аборта.
На этот вопрос я не могу ответить точно, но ситуации разные могут быть.
Олег Владимирович, хорошо, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте, заключение гистологии соответствует прервавшейся беременности, причин оно никак не раскроет. Чаще всего прерывание на ранних сроках происходит из за хромосомных нарушений. Обычно однократный такой эпизод не требует дообследований.
Принятый ответ
добрый день!по гистологическому исследованию ничего особенного не описано, только информация по прервавшейся беременности, стандартное описание.
к сожалению, на основании этого невозможно определить причину. чаще всего беременности на раннем сроке прерываются / замирают из - за того, что изначально не перспективны- хромосомные аномалии или пороки (то есть формируется не так как нужно)
Алина Владимировна, меня смущает единичная ворсина хориона в препарате. Почему она одна? На просторах интернета такую гистологию не встречала. Учитывая, что у меня не было выкидыша как такого (крови со сгустками), была коричневая мазня один вечер, не заполнило ежедневку, потом прекратилась. Неполный выкидыш поставлен по протоколу УЗИ.
это то, что попало препарат и то, что описали гистологи.
вообще ни о чем не говорит
Принятый ответ
Здравствуйте,Алена . Результат гистологического исследования обычно описывает маточную беременность, что она была и прервалась, причины возникновения результат гистологического исследования не раскрывает . Чаще всего это хромосомные поломки
Наталья Игоревна, меня смущает единичная ворсина хориона в препарате. Почему она одна? На просторах интернета такую гистологию не встречала. Учитывая, что у меня не было выкидыша как такого (крови со сгустками), была коричневая мазня один вечер, не заполнило ежедневку, потом прекратилась. Неполный выкидыш поставлен по протоколу УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации причина по гистологическому заключение не указана
Чаще всего данное состояние возникает при хромосомной патологии , поэтому само прерывается ( правило естественного отбора)
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад3 ответа
- 7 минут назад1 ответ
- 27 минут назад3 ответа
- 52 минуты назад5 ответов