Что вас беспокоит?
Запах и выделения из носа
Добрый день. Переодически беспокоит запах из носа и выделения. К этим же симптомам всегда подключается боль в спине,в верхней части. Год назад было похожее состояние,были желтые корочки в носу и неприятный запах,пшикала назонексом,после него прошло. Сейчас опять похожая картина,только без корочек. Неприятные ощущения в носоглотке и запах будто лука,боль в верхней части спины. У меня ощущение будто есть какая то инфекция. В прошлом году после этих симптомов начались проблемы с жкт. Какие анализы или тесты можно сдать? И какое лечение можно попробовать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вполне вероятно что как раз происходит всё наоборот, есть патология со стороны ЖКТ, возможно происходят забросы желудочного содержимого в пищевод и в область глотки, носоглотки, на фоне чего появляется и воспаление в полости носом. Ощущение дискомфорта в области спины может быть связано с воспалением пищевода. Делали ли вы когда-нибудь ФГДС?
Добрый день. Фгдс делала полгода назад. Гастроэнтеролог сказала что патологий нет,все хорошо.
Можете выложить протокол осмотра. Нас интересует, плотно ли закрывается кардия.
Фото прикрепила
Да, кардия смыкается полностью. Тогда будем исключать патологию только пазух носа и носоглотки (в этой области нам нужно исключить наличие кисты Торнвальда).
С этой целью проводится КТ пазух носа. Ранее не делали?
Делала пару лет назад КТ обоих челюстей,для стоматолога. Но именно с лор целью нет. Лет 10 назад делали снимок только,тк был гайморит
Нужно исключить хроническую патологию пазух носа. Если от слизи исходит достаточно неприятный запах, в первую очередь мы должны исключить зубную причину воспаления в пазухах. Лучше всего сделать полноценные коты, чтобы увидеть все пазухи носа, и в том числе носоглотку.
А кт какой области нужно сделать? Как это правильно называется? Сейчас просто посмотрела,кт разных областей делают
Надо так и сказать сделать КТ придаточных пазух носа.
Надо так и сказать сделать КТ придаточных пазух носа. Без контраста.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило неприятный запах в первую очередь в таких случаях требуют исключения воспаления в пазухах которое чаще всего бывает зубного происхождения
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух
Сухие корочки в передних отделах носа также могут быть проявлением стафилококкового ринита и поэтому в подобных ситуациях рекомендуют выполнить мазок отделяемого из носа на флору
Уточните пожалуйста нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях ? нет ли проблем с зубами на верхней челюсти? Выполняли ли ранее ЭГДС?
Прикрепите фото горла к вопросу чтобы можно было оценить состояние задней стенки глотки
Добрый день. Болей в голове нет. К стоматологу регулярно хожу,все пролечено. Эгдс выполняла пол года назад,протокол прикрепила. По ощущениям верхняя часть неба и носоглотки воспалено или отекло,это именно по ощущениям. Я про стафилококк читала,по симптомам похоже было. Какие анализы можно сдать чтобы посмотреть?
В таких случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа и посев из носа на флору
В чистый нос рекомендуют при наличии признаков стафилококкового ринита в таких случаях использовать противостафилококковую мазь Супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 5-7 дней.
Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Сейчас слизи,соплей ничего нет. Нос дышит хорошо. Просто бескроит дискомфорт,по типу отека и неприятный запах (похоже на запах лука). Если потрогать нос,потом и руки,пальцы так же пахнут. Сезонной аллергии нет признаков,зуда и тд ничего не бывает
В таких случаях учитывая наличие неприятного запаха всё-таки рекомендуют выполнить КТ пазух носа так как воспаление в пазухах особенно зубного происхождения может не проявлять себя выделениями и заложенность носа, а может проявлять себя неприятным запах в том числе образованием сухих корочек в носу
Уточните пожалуйста как долго непрерывно использовали назонекс ?
Назонекс использовала в районе 2-3 недель,но это было год назад. Вот спустя год опять появилось
Назонекс в подобных случаях для снятия отёка и воспаления в полости носа может быть рекомендовано использовать по две дозы в каждую половину носа два раза в день курсом не менее двух- трёх недель так как это накопительный препарат для длительного применения
Назонекс в прошлый раз помог. Но я хочу выяснить именно причину. Тк слышала что лор проблемы могут влиять на жкт. А жкт у меня не все хорошо
Назонекс в прошлый раз помог. Но я хочу выяснить именно причину. Тк слышала что лор проблемы могут влиять на жкт. А жкт у меня не все хорошо
Как правило наоборот желудочно-кишечный тракт при забросе содержимого желудка в глотку может создавать условия для хронического воспаления слизистой оболочки носоглотки и гортани
В таких случаях также рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки и гортани у лор- врача для оценки состояния в слизистых
А я ведь делала фгдс,насколько понимаю что там все хорошо. И заброса не происходит. И изначально у меня сначала появились проблемы с носом,а спустя несколько месяцев пошли проблемы с жкт
ФГДС может быть абсолютно нормальный при отсутствии заброса содержимого желудка в момент выполнения исследования в таких случаях
Золотым стандартом исключения глоточных проявлений рефлюкса является не ЭГДС, а эндоскопический осмотр гортани у лор врача для выявления специфических признаков рефлюкса в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства.
Безусловно проблемы с носом: воспаление в пазухах или бактериальный ринит также стоит исключить в таких случаях
А чтобы исключить бактериальный ринит какие анализы нужно сдать?
Дополнительно в таких случаях может быть также рекомендовано выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулы и анализ крови на с- реактивный белок
Но основным анализом который сдают этой целью является посев отделяемого из носа (корочек) на флору
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли проблемных зубов на верхней челюсти? Нет ли боли или чувства давления в области лица при наклоне головы вниз?
Описанную симптоматику зачастую связывают с воспаление в пазухах носа, то есть синуситом. В такиж случаях рекомендуют сделать кт пазух носа или рентген для оценки воспаления.
Также сухие корочки говорят о развитии золотистого стафилококка в полости носа, для его диагностики сдают мазок из носа на флору и при его выявлении используют для лечения назальную мазь бондерм 3 раза в день 7 дней.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Здравствуйте. Проблемных Зубов нет,к стоматологу регулярно хожу. Боли в лице тоже нет. Именно сейчас выделений,слизи из носа нет. Только ощущение воспаления или отека в носоглотке,запах неприятных,дискомфорт и боль в верхней части спины (где плечи,лопатки). Горечи изжоги нет. Фото фгдс я прикрепила
По фгдс не выявили признаков рефлюкса, в таких случаях также проводят эндоскопический осмотр у Лор-врача на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Также со стороны носа рекомендуют сделать кт пазух носа и сдать посев из носа на флору
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях для начала необходимо дообследование, чтобы уточнить причину перечисленных симптомов.
Обычно показано проведение эндоскопического осмотра полости носа и носоглотки у ЛОР-врача, выполнение КТ околоносовых пазух. В некоторых случаях может быть показано проведение бак.посева отделяемого из носа.
Уточните, пожалуйста, сейчас беспокоит только неприятный запах? Или еще есть выделения из носа? Если да, то какого цвета выделения, из обеих половин или из одной?
Здравствуйте. Выделений сейчас нет,сопли обычные,прозрачные,но имеют неприятный запах. Так же по ощущениям в носоглотке отек,одна ноздря хуже дышит. Но насморка при этом нет
Чтобы подобрать адекватное лечение, нужно уточнить причину происхождения симптомов. Для этого необходимо пройти минимальное обследование у ЛОР-врача, как уже писала выше.
Симптоматически может быть показано промывание носа солевыми растворами (физ.раствор или препараты морской воды) 2-3 раза в сутки.
Также в некоторых случаях может быть показано использование назонекса, который вы использование ранее. Но предварительно лучше сходить на очный осмотр к ЛОРу. Так как только его использования может быть недостаточно или препарат вовсе может быть не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте, для диагностики в таких случаях выпонляется посев из носа на флору, КТ пазух носа ,эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки . После получения данных исследований будет ясна причина вышеописанных жалобы и соответственно можно подобрать лечение
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20191 ответ
- 17 Апреля 20204 ответа