Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3527171

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться с результатом ИГХ

Добрый день ! Была гистероскопия, убрали синехию, взяли биопсию, которую отправили на игх, помогите разобраться с результатами

32 года
12 Августа 2025·Просмотров: 192·Марго

Марго, здравствуйте, по приложенному результату гистологического исследования эндометрия, не выявлено признаков хронического эндометрия. То есть диагноз хронический эндометрит не подтвердился, что не может не радовать.

Наталья Сергеевна, здравствуйте! А что значат клетки киллеры, это не страшно ?

Марго, клетки киллеры это лимфоциты, которые защищают организм от вирусных инфекций, опухолевых клеток. , отвечают за врождённый иммунитет. Это не страшно.

Наталья Сергеевна, поняла, спасибо большое 🙏

Принятый ответ

Марго, я была рада помочь и хочу пожелать удачи и крепкого здоровья!

Наталья Сергеевна, спасибо большое ☺️

В представленном заключении основной вопрос касается исключения хронического эндометрита.

По результатам иммуногистохимии в строме эндометрия выявлено 50 клеток натуральных киллеров (CD56) на 1 мм², что считается низким уровнем. Плазматические клетки, экспрессирующие CD138, не обнаружены. Эти два показателя являются ключевыми маркёрами хронического эндометрита — их отсутствие или низкое количество свидетельствует об отсутствии активного воспаления.

Фраза «иммуногистохимические признаки отсутствия хронического эндометрита» означает, что по данным ИГХ-характеристик признаков хронического воспаления слизистой матки не выявлено. Это положительный результат, так как хронический эндометрит часто мешает имплантации и вынашиванию беременности.

Таким образом, биопсия и ИГХ НЕ подтверждают хронический эндометрит. После удаления синехий и при отсутствии воспаления прогноз для восстановления нормальной функции эндометрия более благоприятный.

Ара Леонидович, здравствуйте! Спасибо большое за такой ответ разыернутый. У меня в сентябре 2024 г была замершая беременность и убирали вакуумом, как я понимаю после него появилась синехия, подскажите, пожалуйста, могла ли она мешать наступлению беременности ? С февраля 2025 года беременность больше не наступала ( трубы проходимы, овуляция есть, у мужа более чем все прекрасно (хоть донором может идти)

Принятый ответ

Да, внутриматочные синехии вполне могли быть причиной отсутствия беременности после замершей беременности и вакуум-аспирации.

Синехии представляют собой спайки внутри полости матки, которые могут частично или полностью сращивать её стенки. Даже при сохранённых трубах и нормальной овуляции они мешают имплантации эмбриона, так как снижают площадь и качество функционального эндометрия. Иногда при обширных синехиях сперматозоиды и яйцеклетка встречаются, но эмбрион не может закрепиться.

После удаления синехий шансы на беременность обычно возрастают, особенно если эндометрий восстановился и нет признаков хронического эндометрита, как в вашем случае.

Ара Леонидович, спасибо большое ☺️ Вы меня очень успокоили

Добрый день! По данным иммуногистихимии данных за наличие хронического эндометрита не выявлено. Но если были синехии, то это может быть косвенным признаком его наличия. Надо смотреть, что будет еще по описанию гистологии.

Олег Владимирович, здравствуйте ! у меня был вакуум (замершая в сентябре 2024) сказали, что синехия могла появится из за него, так ли это ?

Да, вполне может быть, после любой манипуляции на матке может быть такая ситуация. Но сдругой строны это и не так часто бывает - формирование синехий после вак. аспирации. Но наличие неразвивающейся беременности уже само по себе говорит часто о наличие хрон. эндометрита. Но по исследовнаиям могут быть получены разные данные, надо оценивать ситуацию в целом. Если её так оценить, то можно конечно предполагать наличие хрон. эндометрита.

Олег Владимирович, а при хрорическом эндометрите эндометрий же не растет ? Просто у меня он каждый месяц спокойно доходит до 12 мм

Принятый ответ

Есть разные формы хронического эндометрита и разная степень выраженности изменений. Но то, что растет хорошо эндометрий это благополучный признак в плане наступления беременности..

Олег Владимирович, поняла, спасибо большое ☺️

Марго, здравствуй!

По результатам гистологии обнаружена железистая гиперплазия эндометрия. Данных за хронический эндометрит нет.
Варианты лечения зависят от репродуктивных планов женщины.
Если нужна контрацепция, можно рассматривать ВМК «Мирена», КОК, влагалищное кольцо, подкожный имплант Импланон.
В случае заинтересованности в беременности, гестагены типа дюфастона/утрожестана во вторую фазу цикла.

Елена Александровна, здравствуйте ! Я планирую беременность, значит мне нужно за назначением к гинекологу ?

Принятый ответ

Да, конечно, посетить лечащего врача. Обсудить периконцепционную профилактику.
Обычно это препараты типа элевит пронаталя, йодомарина, дюфастон/утрожестан во вторую фазу цикла.

Елена Александровна, спасибо большое за разъяснение🙌

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.