Что вас беспокоит?
Помогите с анализами
Здравствуйте,переболел ребенок 4 года бронхопневмонией с 10 июля, лечились на дому. Врач дала нам справку в сад,полторы недели походил и всё это время кашель беспокоил мокрый(врач сказала что он уйдет,это остаточный) но кашель был всё хуже. 7 августа мы пошли в больницу и не услышали никаких хрипов,ну и делали ингаляции с Лазолваном,пили сироп Солодку по рекомендации врача. Кашель так и не проходил,пошли к другому врачу,она услышала хрипы. Мы сдали ОАК,С-реактивный белок и ПЦР ДНК тест, АНАЛИЗЫ ПРИКРЕПИЛА . Сейчас делаем ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом. Мне не нравится кровь у ребенка,много что повышено и понижено,подскажите пожалуйста что это значит,очень переживаю.Может ещё что-то нужно пройти из анализов. Температура с 10.08 не выше 38.0 поднимается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Лазолван и Солодка - это муколитики, а все муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах - если этого нет, то не нужен. Есть по крови данные за бактериальную инфекцию -лейкоциты повышены, но СРБ норма. Есть признаки гемоконцентрации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
При бактериальной инфекции обычно наблюдается:
повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) - более 15 × 10⁹/л;
увеличение абсолютного* количества нейтрофилов - более 10 × 10⁹/л;
сдвиг лейкоцитарной формулы влево - то есть появление незрелых (палочкоядерных) форм нейтрофилов - более 1,5 × 10⁹/л.
При вирусной инфекции обычно наблюдается:
Снижение общего количества лейкоцитов (лейкопения)
Повышение абсолютного количества лимфоцитов (лимфоцитоз).
Нет у Вас первоначального анализа?
Екатерина Юрьевна, здравствуйте,есть анализ крови когда была пневмония
Екатерина Юрьевна, я прикрепила к анализам,там дата 18.07.2025
Сейчас посмотрю, отпишусь
Анализ если брать в сравнении был немного лучше.
Опять же не ориентироваться рекомендуется на анализ, а на самочувствие ребёнка.
При крайнем результате, если самочувствие страдает и держится температура можно рассматривать приём антибактериальной терапии очно доктором.
Екатерина Юрьевна, состояние ребенка хорошее,даже не скажешь что у него температура поднимается. Бегает,прыгает,вот только кашель мучает очень долго уже)
Обычно при длительном кашле исключают коклюш, паракоклюш.
Даже у привитых детей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию со сдвигом в бактериальную сторону ( при Таком анализе ориентироваться на самочувствие ребёнка и динамику температуры) на данный момент острой бактериальной инфекции по анализу не описано
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак острого воспалительного процесса нет( лейкоциты в норме)
Но нейтрофилы увеличены , это может быть признаком бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуют опираться на жалобы и самочувствие ребёнка
Если нет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют прием антибактериальной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови действительно много показателей изменены, но это лишь признак, того что ребёнок сейчас переносит инфекцию. Давайте взбираться. Есть умеренное повышение лейкоцитов и соэ. Но с-реактивный белок в норме. Если динамика лечения положительная, то антибактериальная терапия не потребуется. Если вдруг будет ухудшение, развитие осложнений, то тактика лечения должна быть изменена. Есть такой показатель как прокальцитонин - это маркер бактериальной инфекции, при повышении этого маркера антибактериальная терапии требуется.
Повышение тромбоцитов в оак часто возникает на фоне интоксикации. Через 1 месяц после выздоровления рекомендую сдать контроль оак.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20161 ответ
- 10 Ноября 20191 ответ
- 18 Декабря 20191 ответ
- 10 Февраля 20202 ответа