Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3527908

Что вас беспокоит?

Качество проведенного остеосинтеза

Добрый день , сын сломал руку , 7 лет , 2 спицы. Я ,конечно , не специалист , но видно, что кости не прям в одной линии. Что думаете ? В прошлом году был почти такой же перелом на этой же руке, там все гораздо аккуратнее и спица одна , но там все тютелька в тютельку. Больница та же , но лечащий врач другой. Мне кажется , в этот раз тяп ляп сделано (

нервные тики
7 лет
12 Августа 2025·Просмотров: 99·Максим, Москва

Принятый ответ

Добрый день. Не переживайте, всё установлено хорошо. По снимкам в день травмы перелом обеих костей предплечья со смещением. Отломки состыкованы и фиксированы 2мя спицами (теперь отломки никуда не сместяться). Смещение по снимку в пределах кортикального слоя и это не страшно, у детей допустимо смещение кости до 1/2 ширины кости, за счет интенсивного роста всё востанавливается. Перелом сростется и кость с ростом выравнится.
Гипс на 4 недели с последующим рентген контролем и решением вопроса о снятии иммобилизации или ее продлении еще на 2 недели. Если перелом сростется, то гипс снимается и начинается легкая разработка руки, спицы удаляют через 2-2,5 мес при условии поной консолидации перелома.

подскажите он жалуется на боль в локте и мне кажется там как раз из локтевой кости торчит спица близко к коже , как думаете , боль пройдет ? или что-то сделано не так ?

в прошлый такой перелом не было такого я вижу что он сильно реагирует , почему такая длинная спица поставлена (

Принятый ответ

Здравствуйте !
На представленных рентгенограммах перелом костей предплечья на границе средней и нижней трети со смещением ,состояние после остеосинтеза стержнями.
Положение отломков удовлетворительное после операции ,есть небольшое смещение на кортикальный слой ,допустимое у детей. В процессе роста ребенка эта деформация будет нивелироваться.


В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4-6 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. 
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома


-Рентгеноконтроль через 4-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.


Всего самого наилучшего!

спасибо за развернутый ответ он ещё почему то иногда жалуется на боли в локте , это из-за расположения спиц ? Это как-то пройдет или придется терпеть до момента вытаскивания спиц ?

почему то иногда жалуется на боли в локте , это из-за расположения спиц ?
-возможно
Это как-то пройдет или придется терпеть до момента вытаскивания спиц ?
-в таких случаях происходит адаптация и боли уходят

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото имеем переломы обеих костей предплечья в нижней трети с допустимым смещением.
Показана гипсовая повязка 4 недели.
В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
Желательно, чтобы "косынка" была не ленточкой, а широким поясом, хотя бы.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.

интересно , что это второй перелом такого же типа , как и в прошлом году , мы пропивали 3 курса кальций Д3 , подкачивали руки , мышцы предплечья , но перелом получился точно такой же спустя год ( правда само падение было более весомое ( застряла нога велосипеда с педалью между бардюром и он упал на одну руку весом своим и велосипеда)

Житейское дело. У меня за детство только одна нога без перелома осталась. )

Это точно, у меня в основном руки , пальцы, ключица 😆

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.