Что вас беспокоит?
Мрт головного мозга
Добрый день, обратилась к терапевту из за высокого давления, при чем когда повышается давление, учащается седцебиение( пульс 85-100), появляется какая- то паническая атака, головокружение и тремор в руках, дали направление на мрт головного мозга. В итоге заключение мрт- признаки артерио- медулярного взаимодействия на уровне продолговатого мозга. Скажите пожалуйста на сколько это серьезно и что с этим делать?
Здравствуйте! По МРТ есть касание сосудом продолговатого мозга. Это чаще всего врожденная особенность и является случайной находкой на МРТ. Если бы было сдавление спинного мозга, то возникла бы слабость в конечностях (парез).
Повышение АД и пульса, панические атаки с этим никак не могут быть связаны. Есть повышенная тревожность, раздражительность, сниженное настроение, плаксивость? Нарушение сна? С чем связываете начало симптомов? Может был стресс, нервное перенапряжение?
Добрый вечер! Да все что вы перечислили, все присутствует, причем бывает просыпаюсь утром и чувствую усталость, как буд-то и не спала вовсе. Стресс был, после смерти отца и стала страдать гипертонией, с тех пор любой всплеск эмоций даже положительных провацирует скачок давления
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги и депрессии, которые вероятнее всего есть по описанию
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Результат загрузила
По тесту повышены баллы и по тревоге (клинически выраженна) и по депрессии (субклинически выражена). Они часто дают физические симптомы: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и др.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора грамотной терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн(проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение).
Правильно я понимаю, что данные из заключения мрт, это в пределах нормы и ничего серьезного не несет, а симптомы это в рамках психосаматики?
Да, все верно, по МРТ только случайная находка.
Вы не выдумываете симптомы, они действительно есть, просто природа их возникновения немного другая и имеет много факторов: нарушение работы нейромедиаторов головного мозга, стресс, факторы окружающей среды. Такие симптомы тоже требуют лечения, т к сами по себе не пройдут, может становиться то хуже, то лучше.
Поняла. Еще такой вопрос, терапевт прописал мексидол, потом заменил на пикамелон, нужно ли их принимать? Есть ли смысл?
Принятый ответ
К сожалению, данные препараты, как и все ноотропы, не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Смысла в приёме нет
Спасибо большое за ответы,,у самой были мысли что возможно сама нагоняю себе давление, не умею контролировать эмоции (радость, тревогу, переживания), пытаюсь восстановить режим сна, но пока безуспешно. Значит нужно обращаться к специалисту. Спасибо большое, Вы мне помогли разобраться в моем вопросе!
Здравствуйте, описана асимметрия гипофиза, чаще всего это врожденная особенность, можно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом
Артерио-медулярное взаимодействие врожденная особенность, на спинной мозг не влияет, симптомов поэтому не дает. Появление ваших жалоб не связано с изменениями на МРТ
Скачки давления и пульса могут происходить при тревожном расстройстве, учитывая, что есть панические атаки, вероятно симптомы связаны с этим
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Назначаются препараты из группы антидепрессантов:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
Здравствуйте!
По поводу асимметрии гипофиза обычно рекомендуется консультация эндокринолога, анализы крови на гормоны, дообследование гипофиза прицельно(мрт гипофиза с внутривенным контрастированием по необходимости).
Признаки артерио-медуллярного взаимодействия (касание артерии продолговатого мозга), обычно врожденная анатомическая особенность строения.
Описанные жалобы характерны для тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Здравствуйте!
Это врожденная анатомическая особенность, которая обычно клинически никак не проявляется и не требует лечения. Повышение артериального давления происходит на постоянной основе или на воре стрессовых ситуаций и панических атак? Есть ли у вас проблемы со сном?
Напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
2, 3, 7, 8, 10
Более 5 ответов говорит о наличии депрессивного эпизода. К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении такого состояния относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза атаракса. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Возможные схемы приема:
Сертралин 50 мг по схеме:
1-я неделя 25 мг (½ табл.) утром, 2 неделя по 50 мг утром, 3 неделя 75 мг и с 4 недели 100 мг утром. ИЛИ
Эсциталопрам 10 мг по схеме: 1-я неделя 5 мг (1/2 табл.) утром; со 2-й недели по 10 мг утром. Курс терапии от 6 месяцев.
Бояться данных препаратов не нужно, сертралин разрешен даже во время беременности и грудного вскармливания, что говорит о его безопасности.
Также при финансовой возможности рекомендуются занятия с психологом (метод КПТ). Хорошие специалисты есть на сайте https://otvet.co
Скажите пожалуйста, терапевт назначил пикамелон нужно ли его принимать?
В настоящее время в мире было выполнено достаточное количество исследований, которые не показали доказанной эффективности ноотропов, потому прием данного препарата не рекомендован.
Здравствуйте
Данные изменения чаще всего врожденного характера и не связаны с симптомами
Вероятнее доминирует тревожное расстройство
В таком случае рекомендую очно консультацию психотерапевта, эффективны в лечении антидепрессанты из группы сиозс
Здравствуйте
признаки артерио- медулярного взаимодействия на уровне продолговатого мозга на мрт - врожденная особенность. Бессимптомные изменения
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 201939 ответов
- 9 Декабря 202012 ответов
- 4 Марта 20215 ответов
- 15 Мая 20218 ответов