Что вас беспокоит?
Температура 40 у ребенка 2 е суток
Здравствуйте, ребенку 5 лет, с воскресенья вечера 10.08 появилась температура, 38,5, потом выросла на следующий день до 39, 5-40,5 , уже сбиваем нурофен и парацетамолом, насморка и кашля нет, немного заложен нос. Пьет обильно, врач послушал все чисто, горло красное сказала и назначила аугументин сегодня, само сделали стрептотест отрицательный, кровь сдадим завтра на третьи сутки. Антибиотик пока не давали. Пугает высокая такая температура, интервалы 5 часов максимум.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую вам сдать сначала анализ крови общий и анализ мочи до приёма антибиотика. Возможно он не нужен будет. Так может протекать и вирусная инфекция. Пока что предлагать больше жидкости и снижать температуру.
Евгения, такая высокая температура на вирус может быть?
Да может. Нужно ориентироваться на анализы не на цыфры температуры
для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Какой вес ребёнка и по сколько даёте жаропонижающее? И какое?
Нурофен сироп 10
Парацетамол 12
Вес 21 примерно
Анализ только завтра сдадим
Хорошо. Нурофен 10,5 мл разовый приём. Парацетамол 13,2 мл разовый приём. Сбить может доза и меньшая, но временной промежуток будет меньше. Поэтому давайте препараты в верной дозировке.
Прикрепите анализы, напишите в чат, я посмотрю и всё вам расскажу.
Евгения, подкрепила кровь, с реактивный еще не готов
Здравствуйте. Пока посмотрю кровь. Расскажите по самочувствию?
Температура 40 сбивается хорошо, интервал 6 часов между приемами лекарств, появился насморк, заложенность носа, сегодня вечером трое суток такое состояние
Дала половину ношпы,т к были очень холодные ноги, а вся была кипяток, ноги со грелись, обтерли, температура с 40,6 упала до 39,5 сама.
На ночь планирую дать жаропонижающее
Смотрите по крови имеются изменения бактериального характера. Я бы дождалась срб и тогда уже подумала о назначении антибактериальной терапии. Сейчас уже имеется положительная динамика, это очень хорошо. Можно обойтись без антибиотика, организм может справиться сам с инфекцией. Завтра придёт срб, напишите, посмотрю и решим, чьо делать. И по состоянию снова расскажете. Пока наблюдаем и ждём 1 день. Если будет повышение и нет особых изменений, будем лечить.
Евгения, хорошо, спасибо. Будем ждать анализ
Да, на ночь дайте жаропонижающее, особенно если плохое самочувствие.
Евгения, срб пришел 4.29
Отлично. Пока наблюдать, если в течение 1-2 суток нет положительной динамики,( снижение температуры, увеличение промежутков, ухудшение общего состояния и тд) тогда очная консультация педиатра и назначение антибиотика. Рекомендуется в таком случае амоксиклав 50 мг/кг.
У нас есть рецепт на аргументин, педиатр оставила, сказала красное горло, еще во вторник, но пока не давали, решили сдать сначала кровь
Пугает температура такая высокая, раньше вирус протекал у нее 2-3 дня максимум 39-39,5 и порой без жаропонижающего проходила, а тут трое суток 40, 6 достигает
Нет, пока не нужно. Вы уже отмечаете улучшения, я думаю всё будет хорошо и без антибиотика
Спасибо, будем наблюдать! По состоянию
Да, если что пишите
Евгения, утром температура 38,9 это можно считать улучшением?
Или уже не ждать и принимать антибиотики?
А день какой уже?
Слабость? Пьёт, кушает?
4й , пьет но слабость не ест ничего, нос очень заложен, хоть и капаем промываем, горло красное очень, без налета, сейчас 39,4
Всё тогда начинаем сегодня амоксиклав
Какая у вас дозировка? Или вы ещё не брали?
Аугументин есть, не подойдет?
400
Подойдёт
Вес скажите
Примерно 20-21
По 4,5 мл 3 раза в день, 7 дней
И желательно сегодня на осмотр к врачу
Спасибо, сейчас начнем давать
Выздоравливайте 🙏
Очень уже хочется) спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Какую дозировку даете? Какой вес ребенка?
Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду, чтобы избежать обезвоживания.
Тактика верная, без подтвержденной бактериальной инфекции, антибиотики не показаны. Многие вирусы могут давать такую высокую температуру.
Лина, добрый день,вчера сдали кровь, сегодня 4е сутки у ребенка температура под 39, нужно ли прием АБ?
Добрый день. По анализу крови - повышение моноцитов - это признак вирусной инфекции, повышение нейтрофилов может быть связано с присоединением бактериальной инфекции, но такое небольшое значение СРБ чаще всего говорит за вирусную инфекцию.
В подобных случаях ориентируемся на состояние ребенка. Если температура также быстро нарастает, как в первые дни, и интервалы между подъемами не увеличиваются, тогда показана антибактериальная терапия.
Но если есть улучшение общего состояния и увеличение интервалов, то можно продолжить симптоматическое лечение.
Спасибо, температура 40 , сегодня 4й день, ребенок только пьет, аппетита нет
Принятый ответ
Здравствуйте, при вирусной возможны такие подъемы температуры тела, для того чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения, необходимо сдать общий анализ крови, С-реактивный белок , так как ангины нет ( гнойных налетов), а просто красное горло.
Оксана, добрый день
Кровь вчера сдали, температура четвертый день 39, добавился насморк и заложенность
Посмотрела анализ, кровь бактериальная, антибиотик однозначно нужен.
Спасибо, то что срб низкий ничего?
Нужно ли сдавать на чувствительность к антибиотикам? Первый раз будем пить АБ, есть рецепт от педиатра на агументин
Видимо еще не поднялся .
Поняла
Начинать аугментин можно и нужно, на ангину именно антибиотики пенициллинового ряда работают и детям именно с них и начинают лечение.
Спасибо
Скорейшего выздоровления!
Спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте !
До начала приема антибактериальной терапии , рекомендую вам сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Так можно понять, есть показания для антибиотиков или нет. Потому что с такой температурой может протекать и вирусная инфекции. На данной момент лечение симптоматическое , снижайте температуру тела и предлагайте больше жидкости ребенку
Екатерина, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, анализ крови, подкрепила
Анализ посмотрела
Имеется сдвиг формулы , что может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Срб не сдавали? Я бы посмотрела еще уровень срб и уже потом решила бы вопрос о назначении антибиотика. Как самочувствие ребенка на данный момент ?
Да так же, 40 температура интервал 6 часов, сбиваем нурофен парацетамол и много питья, сегодня трое суток , срб ждем, сдавали
То есть я правильно поняла , что температура тела ниже 40 не спускалась и ребенку лучше не стало? Как ребенок пьет и ест ? Как будет готов результат срб, сообщите , и решим вопрос об антибактериальной терапии
А также укажите вес ребенка и сколько мл нурофена и парацетамола вы даете . Может требуется корректировка дозы
Пришел результат 4.29
Температура спускалась после нурофена и парацетамола, пьет много воды, особо не ест, когда сбивается температура может быть активная, когда высокая температура лежит
Срб 4. 29
Нур афера даем 10
Парацетамола 12,5 весит примерно 20-21 кг
Нужно скорректировать дозировку , нурофен разовая доза препарата составляет 10,5 мл , а препарат парацетамол сироп по весу вашего ребенка будет 13,2 мл, важно давать верную дозировку препарата , так от него эффективность будет больше
Так как срб не увеличен сильно, то я бы рекомендована продолжить наблюдение за ребенком в течение 1-2 суток , учитывая , что состояние Ребенка лучше , хоть и сохраняется температура. Если в течение 1-2 суток не будет положительного эффекта , то тогда нужно будет повторно обратиться к педиатру за осмотром и решением вопроса о назначении антибактериальной терапии. Вирусная инфекция также может протекать с высокой температурой тела , которая может держаться до 7-10 дней. Поэтому следите за временными промежутками подъема температуры , если они больше , значит положительная динамика есть
Поняла, спасибо будем наблюдать
Напишите позже , как самочувствие ребенка
Сейчас 40 температура
Какой день болезни сегодня ?
4й
С воскресенья
Уже конечно много дней температура идет до 40
Я бы рекомендована вам тогда повторный очный прием педиатра , а также все-таки рассмотреть уже с педиатром прием антибиотиков
Спасибо, Екатерина, взяли рецепт у педиатра на аугументин
Да, хорошо, можно начать прием данного препарата
Также можно параллельно начать прием аципол или баксет
Спасибо, баксет купили
Отлично , продолжайте держать в курсе состояния ребенка
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первые дни болезни температура может повышаться до достаточно высоких цифр и плохо сбиваться.
Перед началом приема антибиотиков рекомендуется оценить анализ крови и мочи.
Также рекомендуется симптоматическое лечение:
-частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 6 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 8 часов.
Анастасия, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, анализ крови, с р б не готов еще
Здравствуйте.
По анализа есть сдвиг с бактериальную сторону - повышены нейтрофилы.
В данной ситуации рекомендуется также оценить СРБ. При значительном повышении и отсутствии положительной динамики , может быть рекомендован антибиотик.
Как ребенок чувствует себя сегодня? Есть ли повышение температуры?
Да сегодня така же температура 40 интервал 6 часов, сбиваем отпаиваем
Поскольку повышение температуры сохраняется, возможно антибиотик все таки потребуется.
Но лучше дождаться результатов СРБ.
Завтра еще оценить самочувствие и динамику.
Спасибо, будем ждать
Анастасия, срб пришел 4.29
Анастасия, здравствуйте, анализы подгрузили
Срб 4,29
Температура поднимается высокая, 2 раза сбиваем за сутки точно
Здравствуйте. СРБ не повышен.
Получается уже 5 день болезни?
4й
С вечера воскресенья
Если 4й в таком случае рекомендую понаблюдать 1-2 дня если состояние без изменений то можно начать прием антибиотика
Спасибо поняла
Скорейшего выздоровления!
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад19 ответов
- 4 часа назад7 ответов