Что вас беспокоит?
Мигрень с аурой, планирование беременности
Здравствуйте. Не могу попасть к своему неврологу, прошу у вас помощи. Страдаю мигренями с аурой, с февраля месяца это просто нашествие приступов. С подросткового возраста головные боли напряжения. После родов на почве гормональных обнаружились и мигрени с аурой (с 19 лет). Ранее беспокоили раз в полгода-год. Сейчас же от 1 до 5 раз за месяц. Когда мигрени перешли в стабильное 1-2 раза в месяц, мне назначили триптаны (Парацетамол не работает, ибупрафен не работает, ибуклин может немного заглушить боль) Таблетки пить не умею, поэтому выбрала препарат Эксенза. Начала принимать в июне и приступы участились. Брызгаю 1 пшык, боль притупляется, легче, но если не лягу спать боль как будто возвращается. От эксензы клонит в сон. Произошла со мной сейчас ситуация и она меня пугает. Я сидела на диване как вдруг у меня онемела правая рука и её затрясло, уши начало закладывать,плохо стала слышать, как при обморочном состоянии. Я испугалась, попросила чтобы меня натерли звёздочкой (вески, нос), но ни запаха, ни холода от неё я не почувствовала. Я легла. Отпустило, почувствовала и запах, и холод от бальзама, но началась аура! Давление при этом скакнуло 132/82/60 Аура долго разыгрывалась около часа. Сейчас ночь, она только вроде прошла, но головная боль незначительная (даже прям странно), капать Эксцензу не стала, решила что пересплю это состояние. Подташнивает. Но. Аура началась снова спустя 10 минут. Была она уже сильнее, капнула Эксцензу во время второй ауры.. аура начала тут же проходить, измерила давление стало 141/86/66... Через какое то время снова началась аура. С 00ч до 02:10, аура и небольшая головная боль. Такого ранее никогда не было. Она появляется проходит и снова появляется... Планируем ребёнка с мужем не знаю беременна или ещё пока нет... очень пугает данное состояние...
Принятый ответ
Здравствуйте! При такой картине обычно рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли
- техники и методы уменьшения головной боли
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Принятый ответ
Здравствуйте! При мигрени с аурой головная боль может не иметь характерных черт мигрени и не быть выраженной,но это все та же мигрень. Если вы не купировали приступ головной боли в первые 30минут, то затем снять приступ бывает сложно,т к периферическая сенситизация перешла в центральную, а обезболивающее на неё уже, к сожалению, не действует.
В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня. И также может быть повышение АД.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации мигрени
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Сколько дней в месяц болит голова? Более 15 дней или меньше?
В беременность разрешен аппарат Цефали(в России сейчас нет, но есть китайский аналог с хорошими отзывами).
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. То что отнялась рука и обморочное состояние может быть связано с мигренью?
У меня случилось в итоге 3 ауры и уже на последней возникла головная боль со рвотой. Что предпринять когда возникают ауры друг за другом? Очень этого испугалась
Сегодня полдня болела голова, выпила порошок от простуды(там парацетамол 750 мг) и в течении часа отошло. Весь день хочу пить, мутит...
Тест прошла https://psytests.org/result?v=depE554
Анастасия Юрьевна, головные боли от 1 до 4-5 раз в месяц.
По тесту небольшое повышение тревоги. Если оно длительное в течение нескольких месяцев,то рекомендуется в таких случаях консультация психотерапевта, работающего в рамках современной медицины.
Онемение руки может быть в рамках ауры при мигрени. Предобморочное состояние как продромалтная фаза. Сухость во рту, тошнота, разбитость, слабость могут сохраняться и после приступа.
К сожалению, препарата для снятия ауры не существует. Только для купирования головной боли. В таких случаях после первой ауры в начале лёгкой головной боли необходимо было принять обезболивающее или триптан. Вы не купировали приступ и аура возникла вновь.
Т к приступы до 5 дней в месяц, то профилактическая терапия обычно не обязательна. Главное - купировать приступы правильно: в первые 30 минут от начала головной боли в эффективной дозировке. В беременность во всех триместрах разрешен парацетамол 1000мг. Во втором триместре- нурофен 400мг (в крайних случаях и в 1 триместре), зарубежом также разрешен суматриптан 50-100мг во всех триместрах(в России в инструкции это не прописано).
При учащении приступов рекомендуется консультация доказательного невролога или цефалголога очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов
Принятый ответ
Здравствуйте
При частой или пролонгированной ауре рекомендуют провести Bubble Test («пузырьковый тест») — это контрастное эхокардиографическое исследование. Оно выявляет один из самых частых врожденных пороков сердца — открытое овальное окно. Это необходимо, так как между частой аурой и данной патологией есть доказанная значимая связь.
Также рекомендуют мрт головного мозга , мр-ангиографию сосудов головного мозга
До я профилактики используют анаприлин- самый безопасный считается во время беременности. Но может вызвать побочные эффекты
Лилия Альбертовна, у меня рабочее давление обычно 115/70/60. Но как то не стабильно бывает повышается, и в такие моменты не знаю что делать. Давление подскочило, а пульс был 61.
По поводу перепадов давления необходима консультация кардиолога. Анаприлин можно принимать начинать с маленьких дозировок. Он незначительно может снижать давление
Принятый ответ
Здравствуйте!
При беременности для купирования головной боли можно использовать парацетамол 500 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней в месяц или ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 10 дней.
По современным данным в беременность допустимо использовать триптаны, суматриптан 50-100 мг на прием до 10 дней в месяц, эксенза 2,5 мг по 1 пшику в каждый носовой ход до 10 дней в месяц.
Также в качестве профилактики используют достаточно часто пропранолол.
Углубленно вопросами мигрени занимаются цефалгологи, если в вашем городе есть такой специалист-можно проконсультироваться.
Марина Алексеевна, здравствуйте. Парацетамол и ибупрафен не берут меня. А ибуклин более менее может боль не убрать, но удержать её не дать ей разгореться. Можно ли ибуклин принимать? Эксцензу брызгать после ауры?
И ещё вопрос, может ли после мигрени подташнивать на следующий день?
Ибуклин можно использовать, это парацетамол+ибупрофен.
Эксенза после ауры, в начале головной боли используется.
Да, после мигрени в течение нескольких дней могут быть вегетативные проявления, в том числе и тошнота.
Принятый ответ
Здравствуйте! при беременности выбор препаратов ограничен
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20151 ответ
- 8 Июля 20161 ответ
- 14 Ноября 20174 ответа
- 17 Ноября 20172 ответа