Что вас беспокоит?
Сыпь у подростка
Здравствуйте. Ребенку 13 лет, в воскресенье была температура 39,6 сбили, жаловался на боль в горле - мирамистин брызгали, утром в понедельник 38,2 вечером 37,4 и сама спала. Во вторник ( вчера) увидела на лице как прыщи, на руках сыпь как мелкие точки, утром на лице стало больше, на мочках ушей, в носу, пошли к педиатру, она сказала во рту тоже есть, отправила к дерматологу, пришли к дерматологу, сказали это вирусное что то идите обратно к педиатру. Пришли, она разводит руками, назначила супростин и каломин раствор мазать, мирамистин чередование ангидакт . Я попросила анализа на кровь, кровь сдали, завтра результат. Что это вообще такое? Какое правильное лечение должно быть? Фото прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная вами ситуация и приложенные фото, а так же эпидсезон - характерны для течения коксаки инфекции. Лечение в подобных ситуациях симптоматическое , направленное на снижение температуры, при наличии зуда можно использовать лосьон каламин, неотанин, при боли в горле -бензидамин спрей (ангидак, тантум и тп) до 6 р в сутки по необходимости, теплое или прохладное питье (что лучше помогает снять боль)
Галина Сергеевна, здравствуйте, подскажите пожалуста, ребенок 2,8 года болел коксаки 2 месяца назад но у него была другая сыпь, он может повторно заболеть?
да, данная инфекция может возникать повторно. Но другим серотипом вируса
У энтеровируса несколько серотипов и иммунитет формируется сероспецифический, то есть к конкретному серотипу, которым переболел, а к другим нет.
отсюда и проявления могут быть плюс /минус разными
но тактика ведения пациентов не менятеся.
Галина Сергеевна, спасибо
Галина Сергеевна, здравствуйте. Не подскажите по атопическому дерматиту у малыша ( фото загрузила) дерматолог назначил депадерил мазали 14 дней, не помогло, затем назначил пимафукорт 2 р в день 5 дней тоже не прошло, новая запись к дерматологу через 14 дней, у нас уже месяц. Началось после применения Навального спрея олифрин не знаю связано ли... Чем можно еще помазать?
Здравствуйте!
По фото больше данных за проявление раздражительного дерматита , как правило, провокаторами являются обилие слюней, пища и тп. В таких случаях обычно рекомендуется увлажнение эмолентами (ля рош позе липикар, биодерма и тд), гигиена (умывание чистой водой без мыла, влажных салфеток), также при неэффективности увлажнения можно использовать пимекролимус (элидел) 2 р в сутки до 6 недель
Галина Сергеевна, спасибо большое
Галина Сергеевна, а уалажнят сколько раз в день?
неограниченное количесво раз. По необходимости.
Галина Сергеевна, в аптеке дали липобейз, нанесли, и у него сыпь стала прям красная, фото загрузила, это нормальная реакция?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По всей видимости , наблюдается эпизод энтеровирусной инфекции ( вирус коксаки ) - « рука- нога -рот» для которой характерны подобные высыпания на слизистой рта и неба, на стопах , ладонях, может быть на ногах и руках и ягодицах. Так как это вирусная инфекция , лечение как правило симптоматическое .
В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но частое и дробное питье
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
При боли в горле эффективными могут оказаться спреи с бензидамином ( тантум Верде / ангидак ) и рассасывание леденцом для облегчения симптомы .
Сыпь проходит самостоятельно , однако при зуде ( что редко) возможно нанесение каламин / неотанин, а на высыпания с золотистой корочкой возможно нанесение мази фуцидин
Будьте здоровы !
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Ребенок 2,8 болел коксаки месяца 2 назад, он может повторно заболеть? У него правда была другая сыпь, мелких точек не было, были прыщике на попе и ножках
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные элементы характерны для энтеровирусной инфекции.
Лечение обычно назначают симптоматическое:
- при повышении температуры тела и/или выраженной болезненности в горле ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг
-боль в горле также можно облегчить прохладным питьем или мороженым.
Проходит сыпь самостоятельно в течение 3-7 дней, реже сохраняется до двух недель.
При появлении мокнутия, гноя, корочек, болезненности в области высыпаний - необходим осмотр врача
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Не подскажите по атопическому дерматиту у малыша ( фото загрузила) дерматолог назначил депадерил мазали 14 дней, не помогло, затем назначил пимафукорт 2 р в день 5 дней тоже не прошло, новая запись к дерматологу через 14 дней, у нас уже месяц. Началось после применения Навального спрея олифрин не знаю связано ли... Чем можно еще помазать?
Здравствуйте! У малыша участок дерматита только на лице? Какой возраст ребенка?
Екатерина Андреевна, да только на лице от носа к ротику, 2,8 года
Подобные элементы больше характерны для раздражительного дерматита, он может появляться при избыточном слюноотделении, трении игрушками/пустышками, воздействии некоторых пищевых продуктов (например, кислых фруктов), трении грубыми тканями
В таких ситуациях обычно рекомендуют найти и исключить провоцирующий фактор. На участки сухой кожи наносят эмоленты для увлажнения, например, линейки Avene, La Roche-Posay, Uriage, Bioderma и другие
Екатерина Андреевна, спасибо большое, дома есть судокрем он не подойдëт для увлажнения?
Судокрем подсушивает кожу, он не подойдет
Екатерина Андреевна, поняла, спасибо
Будьте здоровы!
Екатерина Андреевна, дали в аптеке липобейз, нанесли , через время сыпь стала красная и как будто крупнее, фото загрузила, такая реакция норма?
Такая индивидуальная реакция может встречаться, иногда требуется попробовать несколько разных эмолентов, чтобы подобрать подходящий
Екатерина Андреевна, этот отменяем ?
При появлении подобных индивидуальных реакций эмолент заменяют на другой.
Для подбора средства лучше всего приобретать маленькие флаконы, в идеале, находить пробники
Екатерина Андреевна, спасибо большое
Екатерина Андреевна,
Екатерина Андреевна, нашла топикрем сica, он как увлажнение подойдëт?
Топикрем цика содержит в составе цинк, который обладает подсушивающим действием и используется в основном для заживления «мокнущих» дефектов кожи (опрелости, трещины итд).
Для сухой кожи используют увлажняющие эмоленты, например, Avene XeraCalm, Uriage Xemose, La Roche-Poesay Lipikar
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно течение вирусной инфекции.
По описание симптомов и локализации сыпи наиболее вероятно течение энтеровирусной инфекции/коксаки.
Для энтеровирусной инфекции характерна локализация сыпи на ладошках, стопах и в ротовой полости.
Сыпь пройдёт самостоятельно в течение 7-10 дней. Специального лечения не требуется. Сыпь может подсыпать в течение нескольких дней . В горле сосудистая реакция на вирус.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
При зуде можно зиртек/зодак
На выраженные высыпания можно нанести каламин /неотанин, они подсушивают, снимают зуд
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день
При наличие высыпаний во рту можно наносить на афты холисал гель тонким слоем 2-3 раз в день.
Щадящее питание (исключить кислое, горячее, острое, лёгкая тёплая пища)
Можно использовать ангидак / тантум верде.
Противовирусные препараты таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта, так как вирусная инфекция проходит самостоятельно.
Ирина Михайловна, здравствуйте. Не подскажите по атопическому дерматиту у малыша ( фото загрузила) дерматолог назначил депадерил мазали 14 дней, не помогло, затем назначил пимафукорт 2 р в день 5 дней тоже не прошло, новая запись к дерматологу через 14 дней, у нас уже месяц. Началось после применения Навального спрея олифрин не знаю связано ли... Чем можно еще помазать?
Главное в лечение атопического дерматита это постоянное увлажнение кожи.
В подобных случаях рекомендуют следующие мероприятия:
Использовать крема для увлажнения (атопик, ла кри, ля рош, эмолиум, липобейз), наносим часто и жирным слоем как на торт ( в течение дня как можно чаще) до 10-12 раз в день
После ванны обязательно не Дожидаясь, когда кожа высохнет сразу наносить увлажняющие средства
В горячей воде не купать, долго не купаться,в купания использовать масла для смягчения воды (ла кри, ля рош, липобейз)
Дома поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Носить только хб одежду
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, порошки детские
Если на фоне перечисленных мероприятий высыпания остаются прежними, то в таком случае можно использовать крем элидел 2 раза в день тонким слоем до 10 - 14 дней в среднем.
Ирина Михайловна, спасибо, дома есть судокрем он не подходит как увлажнение?
Нет, он наоборот больше сушит. А нужны эмоленты для увлажнения кожи
Ирина Михайловна, купили липобейз, нанесли, и у него сыпь стала прям красная, фото загрузила, это нормальная реакция?
Фото пока не видно. Вполне возможно индивидуальная реакция на липобейз
Ирина Михайловна, еще раз загрузила, нам отменить его?
Да, вероятно реакция на этот эмолент. Лучше его заменить. Иногда эмоленты нужно подбирать. Попробуйте ля рош.
Ирина Михайловна, дома нашла топикрем сica, он как увлажнение подойдëт?
Да, можно его.
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
По представленным фотографиям можно предположить энтеровирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение: обильное питье, жаропонижающие при температуре, антигистаминные препараты при зуде кожи.
Ллд
Добрый день Ирина, спешу вас успокоить!
Такая клиническая картина больше характерна для течения энтеровирусной инфекции (Коксаки). Это сезонное заболевание, видов данного вируса очень много и переболеть им можно много раз.
Лечения специфического нет. Организм справляется с вирусом сам.
Ваша задача снять болевой синдром в горле- обычно рекомендуют препараты Бензидамина (Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак). Исключите из рациона кислое , твердое, горячее.
Местно на сыпь можно наносить Каламин.
Поправляйтесь скорее 🌸
Остались ли у вас еще вопросы?
Мария Андреевна,
Мария Андреевна, здравствуйте. Не подскажите по атопическому дерматиту у малыша ( фото загрузила) дерматолог назначил депадерил мазали 14 дней, не помогло, затем назначил пимафукорт 2 р в день 5 дней тоже не прошло, новая запись к дерматологу через 14 дней, у нас уже месяц. Началось после применения Навального спрея олифрин не знаю связано ли... Чем можно еще помазать?
Здравствуйте) по фото очень похоже на герпангину. Данной заболевание вызывается вирусами, имеет благоприятное течение и исход. Лечение симптоматическое: обильное теплое питье, полоскание горла ромашкой или фурацилином, обработка бензидамином (ангидак), жаропонижающие при температуре более 39.0С. Элементы сыпи с пузырьками обрабатывать каламином или фукорцином, без пузырька можно не трогать. Выздоровление наступает через 7-10 дней. Может остаться небольшая пигментация от элементов, по обычно проходит в течение месяца. Здоровья ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20216 ответов
- 19 Июля 202311 ответов
- 29 Августа 202314 ответов
- 27 Января 20257 ответов