Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Здравствуйте, у меня был холестерин 6,9 с декабря пила аторвастатин 20,по назначению врача,через 3 месяца сдавала общий холестерин был уже 5,9.На этом я успокоилась.В июле была операция(ринопластика)месяц я не пила лекарства.Забыла за них,и вот я сдала холестерин 7,29 ЛПНП-4,63;ЛПВП-5,58,я очень переживаю за такие анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, холестерин высоковат. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3 1000 мг в сутки, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и решения вопроса о назначении статинов. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, я пол года пила омегу и всякие витамины,но результата не было ,узи БЦА проходила все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Статины обладают таким эффектом, что на фоне их приема снижается всасывание холестерина в кишечнике, но как только происходит их отмена, все возвращается «на круги своя»
Для того, чтобы в принципе начинать прием статинов, важно иметь на руках результаты:
- липидного профиля
- УЗИ сосудов головы и шеи ( наличие бляшек, утолщение КИМ может быть показанием к приему статинов)
Также для каждого пациента рассчитывается риск сердечно-сосудистых катастроф по шкале SCORE-2, исходя из них можно рассматривать, стоит ли начинать прием статинов
Скажите, в связи с чем назначили прием ? Делали ли УЗИ сосудов головы и шеи ? Как в течение дня питаетесь?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В липидограмме повышен уровень холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, не-ЛПВП. При таких изменениях есть риск формирования отложений холестерина на стенках сосудов - бляшек.
При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
Рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты - помогает поддерживать здоровье сердца и сосудов
Скажите, узи выполняли бца?
Или аторвастатин назначен только по анализу? Курите ли? Давление в норме?
Вероника Андреевна, здравствуйте придерживаюсь ПП,гуляю каждый день,правда не всегда получается пройти 10000 шагов,узи БЦА проходила все в норме .Я с 2012 года принимаю гормоны Метипред у меня аутоиммунная болезнь ГВ
Цикл в норме?
У молодых женщин умеренно повышенный холестерин может быть в норме, так как холестерин служит основой для синтеза половых гормонов — эстрогенов и прогестерона.
Организм использует его как «строительный материал» в репродуктивном возрасте
Наиболее вероятно, что повышение общего холестерина и ЛПНП связано с действием гормона
Гормональные препараты могут вызывать повышение холестерина, ЛПНП за счёт влияния на обмен липидов при длительном приёме
Назначение статинов зависит не только от цифр холестерина, но и от общего сердечно-сосудистого риска, наличия других факторов риска (сахарный диабет, артериальная гипертензия, отягощённая наследственность, ожирение, курение, наличие бляшек по узи БЦА)
Если по УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА) нет атеросклероза и остальные факторы, которые выше перечислила отсутствуют, то рекомендуют только наблюдение, продолжать придерживаться здорового образа жизни, а достаточной физической активности, контроль липидов 6 – 12 месяцев, важно, чтобы не было повышения уровня общего холестерина более 8
Узи брахиоцефальных артерий рекомендуют через три года
Вероника Андреевна, мне уже поставили ранний климакс,гормонотерапию мне нельзя.
Про гормоны, которые влияют на липиды - имела в виду про метипред, а не гормоны, которые назначают гинекологи
Скажите, у ближайших родственников не было раннего атеросклероза? Инсульта/инфаркта до 50 лет?
Вероника Андреевна, нет
В таком случае обычно рекомендуют ориентироваться на питание, здоровый образ жизни , в динамике контроль узи бца и липидограммы
Статины в подобных случаях не назначают исходя из расчётного риска
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как в анализах есть повышение холестерина за счет фракции ЛПНП (фракция «плохого» холестерина). Такой уровень холестерина может потенциально приводить к отложению бляшек в сосудах шеи, что может привести к сужению их просвета. Поэтому прежде всего в такой ситуации врачи назначают УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ норма, то возможен прием омега-3 курсами 1000-2000 мг/сутки и соблюдение средиземноморской диеты. Через 3 месяца обычно рекомендуют контроль показателей общего холестерина и его фракций ЛПНП и ЛПВП, если показатели не пришли в норму, то в такой ситуации врачи обычно назначают статины длительно курсом.
Уточните, проходили ли вы узи БЦА?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется вы быполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме,лечение гормональными препаратами,.
Так де рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты.
Евгения Сергеевна, здравствуйте я принимала омегу длительно,ничего не изменилось,проходила узи БЦА все нормально.Я не курю,принимаю гормоны Метипред с 2012г у меня аутоиммунная болезнь ГВ
Возможно, на фоне приема метипреда
Евгения Сергеевна, есть женщина которая Метипред принимает с 2007г и у нее в норме холестерин ,поэтому как то под вопрос Метипред
Приём гормональных препаратов одна из возможных причин.
Никто не говорит, что это обязательно, и должно проявляться у всех пациентов, принимающих данные препараты.
Здравствуйте!
При повышении уровня холестерина и при наличии изменений по результатам УЗИ брахиоцефальных артерий назначают статины. Они ,как правильно, на постоянной основе.
При их отмене, холестерин резко повышается.
В таких случаях рекомендуют вернуть прерараты к приёму.
Скажите, выполняли УЗИ брахиоцефальных артерий?
Здравствуйте!
К сожалению, отмена статинов может сопровождаться «синдромом отмены», из-за которого показатели липидного спектра вновь повышаются. Поэтому в подобном случае с лечащим врачом стоит обсудить возобновление приема препарата, придерживаться гипохолестериновой диеты, регулярной физ.нагрузки.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
При наличии системного васкулита (гранулематоз Вегенера) организму нужно повышенное количество материала, которое организм использует на "заплатки" органов и тканей, ущерб которым наносит данное заболевание, таким "заплаточным материалом" у организма является - холестерин; поэтому отнимать его у организма в данном случае НЕ разумно; проблема станет более актуальной в 45-50 лет когда вероятно появятся признаки атеросклероза, в этом случае нужно будет искать баланс с думающим врачом по уровню холестерина дозе статина.
Сергей Николаевич, здравствуйте я знаю людей у кого тоже ГВ и у них холестерин в норме,а сидеть и ждать когда,что появиться это мне не нужно
Тамара, здравствуйте!
Скажите делали ли вы уздг сосудов головы и шеи?
Есть ли у вас гипертония?
При повышении холестерина и лпнп врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Прие статина Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе или того же Аторвостатина 20 мг длительно, постоянно, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт. 🙏🏼❤️
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад10 ответов
- 30 минут назад5 ответов
- 47 минут назад11 ответов
- 51 минута назад17 ответов