Что вас беспокоит?
Опухоль в груди
Нашли у мамы опухоль в груди. Все исследования приложены. На сегодняшний момент выписаны Анастрозол 1 мг 1 раз в день. Стоит ли что-то добавить? Какие-то исследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ориентировочно речь идет о 2в стадии заболевания с люминальным В фенотипом опухоли, то есть опухоль гормонзависима и гормонотерапия эффективна. Но при данной стадии , как правило , проводятся курсы химиотерапии после операция, лучевая терапия и гормонотерапия. Но , скорее всего с учетом возраста пациенте была назначена гормонотерапия, верно? Оперативное лечение не планируют проводить?
Юлия Бабековна, операцию делать не хотят в силу возраста. Предложили сделать сцинтиграфию костей скелета, но мама наотрез отказывается - ей тяжело будет долго лежать и боится облучения. Пока назначена только гормонотерапия, как я и писал выше. Анастрозол 1 мг - 1 раз в день
Если нет вторичных очагов в органах и системах и это действительно 2 стадия заболевания гормонотерапии на данный момент достаточно, в случае с отдаленными очагами дополнительно назначаются ингибиторы CDk4/6-таргетная терапия, а если есть поражение костей-остеомодифицирующие агенты-золедроновая кислота,но скажу честно в таком возрасте на гормонотерапии пациентки достаточно хорошо идут и ингибиторы CDK4/6 назначаем при прогрессировании заболевания.
Так как назначен анастрозол проводится оценка витамина Д, кальция ,фосфора, препарат способствует развитию остеопороза-ежедневно при нормальных показателях принимается витамин Д 2000 Ме, кальций 1000 мг, золедроновая кислота каждые 6 меясцев
Доброго дня!
По приложенным исследованиям наиболее вероятно речь идет о второй стадии гормонзависимого рака, но с очень высоким индексом пролиферации. Так же не однозначно описан паравазальный лимфоузел- на консилиуме расценили как поствоспалительный? Выполняли ли мрт головного мозга и остеосцинтиографию?
В аналогичных случаях учитывая распространенность процесса и высокий Ki67 рекомендуется проведение пхт с оценкой динамики ответа на лечение.
Марина Борисовна, Предложили сделать сцинтиграфию костей скелета, но мама наотрез отказывается - ей тяжело будет долго лежать и боится облучения. Пока назначена только гормонотерапия, как я и писал выше. Анастрозол 1 мг - 1 раз в день
Марина Борисовна, да узел расценен как воспалительный
Поняла Вас
Оценивая ситуацию индивидуально, прием ингибиторов ароматазы оправдан; тк препараты этой группы могут приводить к остеопорозу , согласно клиническим рекомендациям для профилактики назначается кальций и витамин Д3 ежедневно; золендроновая кислота 1раз в 6мес; оценка динамики лечения через 3 мес. Если динамика положительна или стабильна- продолжение лечения, если ухудшение- повторный консилиум для корректировки лечения.
Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены признаки гормонозависимого рака молочной железы 2 стадии.
Поскольку хирургическое лечение, являющееся стандартом в данной ситуации, вероятно, не было проведено ввиду возраста пациенки, назначение ингибиторов ароматазы в таких случаях оправдано.
Для профилактики развития остеопороза на фоне проводимой терапии в таких случаях обычно рекомендуют проведение бисфосфонатной терапии - Золедроновая кислота 1 раз в 6 мес и прием кальция и витамина Д.
Здравствуйте
По результатам обследования наиболее вероятно речь идет о гормонозависимом раке молочной железы 2 стадии. Обычно в таких ситуациях стандартом лечения является проведение химиотерапии с последующим хирургическим лечением. Далее по результатам послеоперационной гистологии определяется дальнейшая тактика. В этой же ситуации учитывая возраст вероятнее всего операцию решили не делать и назначение гормональной терапии является адекватным и оправданным.
Принятый ответ
Здравствуйте
Без радикального лечения - то есть операции - речи об излечении идти не может
Однако у пожилых пациенток гормонотерапия в самостоятельном варианте (в том числе анастразолом) бывает очень эффективной и может сдержать развитие болезни на годы!
Из обследований обязательно рекомендуют выполнение остоесцинтиграфии для оценки костной ткани
Если есть метастазы в костях - терапию Анастразолом усиливают с помощью ингибиторов CDK4/6
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20202 ответа
- 3 Декабря 20201 ответ
- 19 Ноября 20201 ответ
- 27 Августа 20202 ответа
- 28 Июля 202011 ответов
- 9 Июля 202014 ответов
- 12 Мая 20202 ответа
- 24 Ноября 201912 ответов
- 20 Ноября 20191 ответ
- 2 Января 20191 ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол игх исследования и гистологии, протокол консилиума
консилиум не проводился. остальное все вроде прикрепил. 7 файлов должно быть прикреплено
Чтобы назначить лечение должны быть результаты гистологии и игх исследования с оценкой рецепторного статуса Er, PR, Ki67 и Her2neu этого результата нет, только направление
все понял - добавил
Юлия Бабековна! Это крысиные бега, зачем Вы консультируете на сайте , где нужно потратить столько времени на ответ и просто стать альтруистом. В наше время -это не поощряется))?
Мне нечего Вам ответить так как я не совсем понимаю, что Вы хотите сказать... Бесплатно я консультирую или нет-это мой выбор , Вам не нужно его комментировать, а справедливо или нет-это другой вопрос, но здесь мы соглашаемся с политикой сайта.