Постоянный сухой кашель — вопрос №1500055

Question

Постоянный сухой кашель — вопрос №1500055

Яна

227 просмотров

8 августа 2023

Здравствуйте! Беспокоит постоянный сухой кашель, и давящие ощущения в груди, слабость, ощущение не хватки воздуха. Сделала мскт, результат прикрепляю, подскажите пожалуйста, есть ли что то серьёзное, нужно ли какое то лечение?

Возраст: 48

Вопрос закрыт

грудь

хватки воздуха

давящее ощущение

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Яна, 8 августа 2023

Клиент

Елена, здравствуйте, спасибо за ответ. Прикрепила также результаты анализов. Вообще такая ситуация с кашлем была в том году в это же время, тогда взяли куриц в первый раз и в этом году также взяли и тоже начался кашель. В последний раз когда занималась обработкой курицы от пера, стало очень плохо, сильная одышка началась и кашель приступом, от куриц избавились, но кашель не проходит. От кашля много чего пила и пастилки с шалфеем, ингалиции с беродуалом, ставили в вену преднизалон ( было немного легче), синекод ( стало хуже), монтелукст (неделю улычшений не было), спиросетрию делала всё чисто.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 8 августа 2023

Фтизиатр

Яна, у Вас аллергия (вероятно на перо птицы). Преднизолон помогает, значит, врач должен назначить курс лечения на период обострения заболевания. Необходимы также антигистаминные. Монтелукаст действует длительно, приём препарата иногда до полугода. Яна, когда Вы делали спирометрию, уже сейчас или раньше? Чтобы точнее определиться с лечением, нужна свежая.

Пожаловаться

Яна, 8 августа 2023

Клиент

Елена, подскажите, а не могли ли сделать вдруг неверное описание снимка, я приложила фото, просто начитались, что при диффузном пневмосклерозе такие же симптомы как у меня. Спирометрию делала 10 дней назад.

Пожаловаться

Яна, 8 августа 2023

Клиент

Елена, ещё также хотелось бы уточнить птиц убрали 2 недели назад симптомы не проходят, может ли быть остаточная аллергия, если аллерген убран?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 8 августа 2023

Фтизиатр

Да, Яна, остаточные симптомы могут быть. Вам нужны антигистаминные. Что касается фиброза - диффузный пневмофиброз - это заболевание, а у Вас остаточные изменения после воспаления в виде небольших фиброзных рубчиков. От сухого кашля также попробуйте Ренгалин, Левопронт (он хорошо помогает при сухом репродуктивном кашле).

Пожаловаться

Яна, 8 августа 2023

Клиент

Елена, а стоит ли пропить преднизалон? Ещё хотелось бы добавить, что в горле ощущение будто что то мешает, лор смотрел сказал чисто, но это визуально, аллерголог сказала, что может быть рефлюкс, разве он может быть сезонно ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 8 августа 2023

Фтизиатр

Да, Яна. Рефлюкс может быть и при нем тоже (как и при любой болезни) стадии ремиссии и обострения. Поэтому желательна очная консультация гастроэнтеролога. Но при нём кашель тоже хорошо лечить Левопронтом. Преднизолон в данном случае назначается коротким курсом, снять острую стадию заболевания. Врач должен определить дозу препарата, время приема (1-2 у недели) и постепенную отмену (допустим, снижение каждые три дня по полтаблетки, допустим, принимали по три таблетки, при снижении - три дня по 2,5, потом три дня по 2 таблетки и т.д.).

Пожаловаться

Яна, 8 августа 2023

Клиент

Елена, два года назад желудок проверяли было всё хорошо, не понимаю, а почему только по лету, и как обработка куриц от пера вызвала сильное ухудшение? И ещё вопрос вот эти рубцы в легких нужно ли как то лечить?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 8 августа 2023

Фтизиатр

Яна, аллергия имеет свойство накапливаться, кроме того, часты и сезонные обострения заболевания, когда назначается сезонный курс лечения. Я понимаю, что с желудком всё было нормально. Но лучше провериться и исключить заболевание. Поствоспалительные фиброзные изменения не подлежат лечению. Они не нарушают работы легких, поэтому диагностического значения не имеют. Но сделайте спирометрию с нагрузкой, с бронхолитиком, чтобы определить функцию внешнего дыхания, разобраться в причине одышки. Затрудненное дыхание, кстати, ещё может давать обострение остеохондроза, нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
Антигистаминные - Цетрин, Лоратадин и другие.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 8 августа 2023

Фтизиатр

Яна, при рефлюксе (ГЭРБ) нужны прокинетики, которые не дают забрасываться содержимому желудка вверх, а продвигают всё вниз, по ЖКТ. Это Ганатон, Тримедат, Необутин и другие препараты. Поэтому, желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Пожаловаться

Яна, 8 августа 2023

Клиент

Елена, а какие лучше антигистаминные попить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воронкообразная грудь у малыша

5 ответов

2 апреля 2023

Алена

Вопрос закрыт

Множественные жидкостные образования

2 ответа

2 октября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Сыпь на теле

2 ответа

11 мая 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Пятно у груди

6 ответов

8 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

По приему препарата сертралин, адаптол

1 ответ

1 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T13:05:32+03:00

Здравствуйте. По КТ описаны поствоспалительные изменения лёгочной ткани (после пневмонии, бронхита, постковидные). Это не острая патология лёгких. Кашель, одышку такие изменения не вызывают. Но необходимо определить функциональные способности лёгких, дыхательных объемов. Поэтому необходима спирометрия (ФВД - функция внешнего дыхания). А также обследование на выявление аллергии - ОАК (посмотреть эозинофилы), иммуноглобулин Е, катионный эозинофильный белок. Яна,чем лечили кашель?

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T19:29:53+03:00

Здравствуйте. По представленному КТ легких нельзя исключить начало Саркоидоза легких или гиперчувствительного пневмонита.
Спирометрию сможете прикрепить к вопросу?
Нужно дообследование для уточнения причин кашля и изменений в легких: кровь на ЦИК, кальций крови, активность АПФ, кровь на антитела к ДНК, РФ, катионный эозинофильный белок, УЗИ периферических лимфоузлов, селезенки.
По описанию КТ ГЭРБ у вас тоже есть.
К лечению добавьте небулайзер с Буродуалом 20 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней, Монтрал МЛ 10\5 мкг 1 т вечером 1 месяц, Преднизалон или Дексаметазон можно проколоть по 2 ампулы в сутки в\м 5-7 дней.
С анализам и посетите пульмонолога очно для уточнения диагноза и коррекции лечения.