Краевой перелом левой половины дуги L4 перелом остисткого отросткаL5

Расул Гелимов13 Августа 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Загир! Имеем дело с несросшимся переломом ножек 5 поясничного позвонка ,дуги 4 поясничного позвонка .
В таких случаях рекомендуют:
-консультация вертебролога в федеральном медицинском учреждении (например в НМИЦ Илизарова ,можно онлайн через сайт https://ilizarov.ru/?ysclid=me9rk0vg1k810814521
-можно в ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/)
возможно потребуется оперативное лечение

-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-иммобилизация в корсете
---хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко14 Августа 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Когда была травма?
Если случай острый, то дают такие такие рекомендации:

Постельный режим не менее 4-х недель.
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В противопролежневом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives

Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.

Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома.

Если повреждение старое, то ехать никуда не нужно.
В Донецке прекрасный НИИ травматологии и ортопедии, куда следует обратиться.
Там работают высоко профессиональные доктора федерального уровня. Удачи.