Что вас беспокоит?
Лечим хронический нефрит у кошки, орет ором круглые сутки.
Кошке 9 лет, стерилизованная, вес 4900. 3 недели орет круглыми сутками и постоянно в движении(ходит туда-сюда), голос охрип, с каждым днём мочится все меньше, была рвота после еды. Несколько лет назад удаляли камни с мочевого. В 2023г. были соли, также уменьшалась порция мочи, пролечились. Сейчас сдали общий анализ мочи, крови, биохимию, УЗИ почек и мочевого. По назначению врача прокололи 3 дня цефтриаксон, пропили папаверин. Пару дней было улучшение состояния, не кричала, мочилась хорошо. Сейчас все вернулось как было. Ей назначили пить месяц канефрон 10 капель 3р в день, корм Ренал и через месяц повторный прием со всеми анализами, УЗИ посмотреть на динамику. Но динамики нет от слова совсем. Ей стало плохо на 3й день после отмены антибиотика. Вчера дала ношпу 4мг и мелоксикам 2мг+канефрон-облегчения не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по результатам и описанию поведения, у кошки сохраняется активный воспалительный процесс в мочевыводящих путях с бактериальной составляющей. Наличие кокковой микрофлоры в анализе мочи прямое указание на бактериальную инфекцию, и текущая схема с канефроном в качестве монотерапии здесь недостаточна. Снижение объема мочи, беспокойство, вокализация, ухудшение состояния после отмены антибиотика, косвенно подтверждают, что процесс не купирован.
Рекомендую не откладывать и в ближайшее время обсудить с лечащим специалистом сдачу посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Это позволит подобрать препарат точечно, исключив повторный рецидив. Параллельно, контрольное УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить повторное образование конкрементов или обструкцию.При выраженном болевом синдроме требуется подключение безопасных для почек анальгетиков. Противовоспалительные из группы НПВС при хронической болезни почек назначаются с осторожностью, предпочтение препаратам с минимальной нефротоксичностью.
Учитывая повышенный уровень глобулинов, амилазы и глюкозы, рекомендован дополнительный контроль сахара крови и фруктозамина для исключения эндокринных нарушений.В данном случае оптимально действовать активно: определить возбудителя, скорректировать антибактериальную терапию и контролировать состояние не через месяц, а по мере получения результатов, чтобы не допустить усугубления заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как подбирали антибиотик? По посеву мочи или врач сам так решил ? Как много водички пьет? Как с аппетитом и что ест сейчас?
Такая ситуация может быть из-за сохраняющегося воспалительного процесса в организме. По анализу мочи есть наличие кокковой микрофлоры, что говорит о возможном наличии инфекции (бактериальной) мочевыводящих путей и сохранение болезненности.
В таком случае рекомендуется сдать анализы мочи на посев на чувствительность к антибиотикам, обсудить с лечащим врачом назначение препарата для мочевыводящих путей (нефрокэт, например), спазмолитик, НПВС, диету Ренал, увеличение потребления воды
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам проведённых исследований в анализе мочи отмечается достаточно высокая плотность мочи, немного увеличена кокковая флора.В общем анализе крови отклонений не отмечается. В биохимии отклонения умеренные - немного повышен общий белок, амилаза, повышение глюкозы вероятно возникло на фоне стресса во время взятия крови на анализ, увеличены глобулины (что может иметь место при инфекционной нагрузке.
По УЗи признаки хронического нефрита, участок инфаркта в левой почке и диффузные изменения в правой.
Судя по почечным показателям в крови (креатинин и мочевина) функция почек не нарушена. Возможно обострение хронического процесса, патологии почек часто сопровождаются болевым синдромом, по этому питомец и может вести себя беспокойно. При заболеваниях почек ветеринарные НПВС следует применять с осторожностью, так как они могут оказывать негативное влияние на почки. В качестве обезболивающих лучше рассмотреть вопрос применения спазмолитиков (но-шпа, папаверин), возможно рассмотрение применения препаратов контрапаин, метамизол/анальгин.
Контролируйте потребление жидкости питомцем (норма водопотребления в среднем 40-50 мл/кг веса в сутки).
Также целесообразно пересдать общий анализ крови с микроскопией осадка, чтоб посмотреть изменения и подтвердить наличие солей. так как они могут быть причиной болевых ощущений.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад1 ответ
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад1 ответ