Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3531890

Что вас беспокоит?

Сыпь, температура, болит живот

Добрый день. Прошу помощи, ребенок второй день температурит. 38.5 , -39. Периодически жалуется на живот , показывает на пупок. Стул жидкий, но не понос. Сегодня утром появилась сыпь . Фото прикрепила. Вялая даже когда температура падает. Скажите пожалуйста, что это может быть, нужно ли ехать в приёмный покой или можно дождаться и поехать утром к участковому педиатру? (Три дня назад купались на море)

3 года
13 Августа 2025·Просмотров: 191·Зарема

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить кишечную инфекцию.

В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.

При появлении боли в животе рекомендуют очный осмотр врача хирурга.

Полина Евгеньевна, спасибо. Скажите пожалуйста, долго ли это лечится?

Полина Евгеньевна, а если нет диареии, и при этом есть склонность к запорам. То какие бактерии лучше пропить?

ЖКТ восстанавливается , обычно, в течение нескольких недель после перенесенной кишечной инфекции. При отсутствии диареи не рекомендуют прием пробиотиков

Полина Евгеньевна, спасибо. Скажите пожалуйста, нам назначили антибиотик панцеф.и флюконазол. Хотя сегодня уже нет температуры. Как вы считаете, нужно ли давать антибиотик(мне врач сказала что из за болячек во рту, но ведь нам назначили флуконазол

Антибиотики назначают после сдачи ОАК

Полина Евгеньевна, ну а нам назначили без анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте,по фотографии, можно предположить что это энтеровирусная сыпь,она лечения не требует, проходит самостоятельно в течении 2 недель, при зуде Зиртек или Зодак на 5 дней, рекомендуется обильное тёплое питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, сорбент Полисорб или Энтеросгель, пребиотик например бак-сет или Энтерол,диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать.

Анна Николаевна, спасибо. А при энтеровирусной инфекции обычно болит живот?

Анна Николаевна, может ли это быть ветрянка?

Да при энтеровирусной может болеть живот,ветряная оспа подсыпает и будут элементы на волосистой части головы.

Анна Николаевна, спасибо за ответы. Нам назначили флюконазол. 50 мг 1 капсулу в день. Скажите пожалуйста, этот препарат как переносится? И нужен ли нам антибиотик? Нам его прописали из за болячек во рту, но ведь флюконазол жто противогрибковое

Мы не имеем здесь корректировать терапию,по описанию он не показан.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобные высыпания возникают при энтеровирусной инфекции ( сыпь чаще всего возникает на ладонях и стопах, но также может быть и по всему телу, в горле может отмечаться мелкоточечная красная сыпь)

В таких случаях рекомендуют:

1.Обильное питье 40 мг/кг +10 мл/кг на каждый градус температуры.

2.Поддержание микроклимата в комнате:
- оптимальная температура 22-24С
- проветривание
-влажность 40-60%

3.При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 10мг/кг не более 3 раз в сутки
Парацетамол 15мг/кг не более 4 раз в сутки.

4.При сильном зуде Зодак/Зиртек.

5.При раздражении сыпи и появлении ранок - Цикапласт В5 местно

6.Для обработки язвочек во рту - гель Холисал.

7. При диарее Энтерол 2 раза в сутки.

Сыпь проходит самостоятельно в течение 7-10 дней.

Виктория Вячеславовна, а что можно другое кроме холисала мазать?

Высыпания в ротовой полости обильные, от холисала нет эффекта?

Виктория Вячеславовна, да, у неё во рту болячки, она из за этого не ест. Холисал на моей практике вообще никогда не помогал. Можно ли что то другое,? Облепизовое масло? Или нистатин с Б12¿

Самые безопасные гели это холисал и камистад, облепиховое масло обычно наносят точечно, но необходимо избегать проглатываия, нистатин рекомендуют при грибковой инфекции, но безопасный аналог для детей - это капли кандид для полости рта.

Виктория Вячеславовна, спасибо. Мы купили кандид. Скажите пожалуйста, нужен ли нам антибиотик . Нам его прописали из за того что много болячек во рту

Здравствуйте, чаще всего необходимости в антибиотиках нет, т.к.это вирусные высыпания, достаточно местной обработки, если болят губы - рекомендуют место пурелан, он безопасен при проглатывании.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить энтеровирусную инфекцию .
В таких случаях обычно рекомендуют :

Высыпания обрабатывают Каламином -он подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24
При болях в животе с трёх лет разрешен тримедат, для закрепления стула обычно рекомендуют Бак сет по 1 капсуле раз в день.

Алина Тиграновна, спасибо за ответы. Я вчера дала ей тримедат. Может ли так проявляется аллергия? И не может ли это быть ветрянкой?

Алина Тиграновна, скажите пожалуйста, сколько длится энтеровирусная инфекция?

В среднем 7-10 дней
На ветряную оспу и аллергию не похоже

Алина Тиграновна, а температура тоже может держаться 7-10 дней?

Алина Тиграновна, а какие бактерии лучше пропить если нет поноса, а в обычное время запоры. Боюсь укреплять

Да

Если поноса нет, то можно ничего не давать

Принятый ответ

Зарема , добрый день

Такая сыпь характерна для энтеровирусной инфекции по типу коксаки

Она проходит самостоятельно в течение 10 дней.

Сейчас показано симптоматическое лечение , это дробное опаивание ребёнка, часто, но небольшими порциями воды, контроль температуры тела, снижение по необходимости

Для мягкого закрепления стула рекомендуется прием энтерола или баксет.
Однократно допустимо дать кишечный сорбент, например полисорб

При нарастании боли в животе , изменении локализации, показан очный осмотр врача для исключения «острого живота»

Ирина Александровна, спасибо за ответы. А при энтеровирусной инфекции болит живот? Или это не связано?

Да, может и живот болеть и быть послабление стула, энтеровирус влияет на желудочно кишечный тракт

Ирина Александровна, а сколько дней обычно держится температура

Ирина Александровна, а какие бактерии лучше давать, если нет поноса. И есть запоры

Обычно около 5-ти дней в среднем, но допустимо и до 7

Если обычно стул плотный, склонность к запорам- то рекомендуется бактерия реутери, можно к, примеру биогая или прЕбиотик лактулозу ( дюфалак)
Я прочитала в описании , что стул жидкий, а при жидком стуле рекомендуется энтерол

Ирина Александровна, спасибо. Как вы считаете. Нужно ли пить флюконазол. И как он переносится?

Добрый вечер

Обычно данный препарат переносится хорошо, но для него должны быть четкие показания - это грибковая инфекция, в вашем случае она крайне маловероятна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.