Что вас беспокоит?
Пятна на языке
Здравствуйте. Год назад были проблемы с жкт, беспокоило вздутие , боли в кишечнике и отрыжка. В ноябре прошла лечение. Стало полегче. С февраля месяца по сегодняшний день проблемы с языком , кончик красный и иногда пощипывает , по всему языку постоянные пятна меняющие свою форму. Сдала анализы крови. Фото прилагаю. Так же прилагаю фото узи и назначение которое прошла и фото языка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте! На фото неравномерный налет на языке. Сдавали ли Вы мазок на флору и кандиду с поверхности языка? есть ли сейчас проблемы со стулом? Курите ли Вы? Беспокоит ли на данный момент отрыжка, дискомфорт в горле?
Мазок не сдавала , курю айкос, проблем со стулом в данный момент нет, отрыжка иногда беспокоит и вздутие постоянно
Если вздутие беспокоит до сих пор, возможно Сибр не вылечили, так бывает, что однократная терапия не помогает. Изжога бывает у вас?
Подскажите, налет не связываете с началом курения Айкос?
Изжоги не бывает. За айкос даже не думала , в интернете пишут , что если с языком что-то происходит то это проблема с жкт или возможно, что это не так ?
Курение есть в списке причин появления налета на языке. Если другие причины исключены. Другие причины со стороны Жкт - это рефлюксы(заброс сожержимого желудка в пищевод) - исключаем при проведении исследования Нр импендансметрия или превентивно лечим рефлюкс и смотрим динамику.
Другая причина - нарушение микрофлоры в ротовой полости - пропить курс Бактоблис 30 дней. Или повторное лечение Сибр
Так же стоит исключить грибковый налет - сдаем мазок с поверхности языка или превентивно используем Кандид 14 дней, смотрим эффект.
И меня не так как надет беспокоит, его почти нет, а залысины на языке
Бактоблис я рассасывала два месяца и улучшения не было
Поняла Вас , а в этих местах есть дискомфорт?
Когда как , в основном нет, но иногда легкое пощипывание бывает
В данном случае стоит рассмотреть повторное лечение Сибр, обработка языка кандидом 2-3 раза в день , и попробовать сменить сигареты - посмотреть динамику, в течении 1 недели состояние языка должно улучшиться
Скажите пожалуйста это не похоже на Кандиду ? При Кандиде могут быть залысины и такие пятна?
Кандида может быть прерывистым налетом, больше похоже на заброс
Сегодня сдала соскоб на Кандиду. Жду ответа.
Заброс - это Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь? А то что у меня нет изжоги
Сегодня делала фгдс , узи брюшной полости
Диагноз : хронический гастродуоденит в стадии обострения, ГЭРБ без эзофагита
Дискинезия желчного пузыря
Так же , пришел ответ на соскоб языка - обнаружен мицелия гриб незначительное количество.
Это может давать такие симптомы на языке?
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях обычно подозревают развитие гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Какие еще симптомы беспокоят (отрыжка, изжога)?
Сегодня делала фгдс , узи брюшной полости
Диагноз : хронический гастродуоденит в стадии обострения, ГЭРБ без эзофагита
Дискинезия желчного пузыря
Так же , пришел ответ на соскоб языка - обнаружен мицелия гриб незначительное количество.
Это может давать такие симптомы на языке?
Да, представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Также в качестве лечения грибкового поражения языка рекомендуют флуконазол 100 мг в сутки курсом на 7-14 дней (в зависимости от динамики)
Спасибо, меня очень сильно волнует мой язык.
Да, понимаю Ваши переживания, повторюсь, что основная причина может как раз крыться в рефлюксе и грибковом поражении, которое установлено в ходе исследования соскоба
Спасибо Вам. Буду лечиться
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию симптомов можно предположить глоссит - воспаление языка, обычно эта патология не связана с органами ЖКТ.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Посев из ротовой полости на кандиду и флору.
2. Кровь на витамин в12, фолиевую кислоту.
По результатам ЭГДС выявлено воспаление слизистой оболочки на фоне забросов кислого содержимого желудка в пищевод, на этом фоне может быть выраженный налет на языке, который дополнительно ухудшает картину.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Полоскание ротовой полости настоем ромашки 3 раза в день 7 дней.
Важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Если вздутие до сих пор сохраняется - возможно не долечили синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (дозировка Альфа-Нормикса была маловата).
Рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
При подтверждении СИБР назначают Альфа-Нормикс курсом 400 мг 3 раза в день 10 дней.
Спасибо за ответ ! Вчера делала фгдс , узи брюшной полости
Диагноз : хронический гастродуоденит в стадии обострения, ГЭРБ без эзофагита
Дискинезия желчного пузыря
Так же , пришел ответ на соскоб языка - обнаружен мицелия гриб незначительное количество.
Это может давать такие симптомы на языке?
Да, мицелий гриба может давать такую картину, важно знать титр. По этому вопросу проконсультироваться дополнительно со стоматологом.
Касательно ГЭРБ в первом сообщении обозначила, что рекомендуют при нем.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20183 ответа
- 7 Октября 20191 ответ
- 31 Октября 20191 ответ
- 16 Декабря 20193 ответа