Что вас беспокоит?
Плохое КТГ
Здравствуйте. Беременность 38.2. Уже второй раз в ЖК плохой показатель на КТГ, врач увидела схватки на графике и падение сердцебиение плода до 60 во время нее, ставят «острую гипоксию плода» и отправляют в роддом по скорой на госпитализацию, в роддоме переделывают КТГ и делают узи, говорят, что кровотоки не нарушены и все в норме, отправляют домой. Кому верить? Переживаю за малышку.
Здравствуйте.
Нет ли у Вас снимка второй части КТГ с зафиксированными критериями? И первого «плохого» КТГ?
По прикрепленной к вопросу ленте было бы несправедливо утверждать, что КТР именно патологическое: грубых и четких признаков гипоксии малыша на такой кривой не наблюдается. Скорее подобное КТГ обычно могут назвать «подозрительным»: с большей долей вероятности малыш таким образом физиологически возможно в том числе реагировал на тренировочную схватку, это само по себе - весьма закономерно. А в роддоме кроме узи КТГ выполняли контрольно?
Ольга Витальевна, это как раз таки «плохое» КТГ из ЖК, сейчас прикреплю из роддома.
Ольга Витальевна, второй части нет, к сожалению. Это скан с ЕМИАС. А чб фото-с роддома.
Ольга Витальевна, нашла и первое «плохое» КТГ от 29.07, прикрепляю
Чб КТГ из родильного дома хотелось бы, конечно, перезаписать, на ленте видны отхождения датчика, где сб фиксировалось сильно ниже базального ритма. Так бывает как просто при активных шевелениях малыша, так и в случае, когда попиши мы подольше, увидели бы, что в эти моменты были бы зафиксированы децелерации («просадки» сердцебиения). Вторая же лента из ЖК тоже по сути своей не патологическая, а «подозрительная»: объективно признаков гипоксии на такой ленте не наблюдается, но хочется понаблюдать за малышом ещё.
Хорошие данные допплера действительно обычно несколько обнадеживают.
Но обычно в подобной ситуации рекомендуют чуть более пристально (то бишь - чаще, если есть возможность - вплоть до ежедневного контроля) наблюдать за малышом. Обычно это можно делать как в условиях амбулаторных, ЖК, например, так и рд (но если там не госпитализировали, то этот вариант пока не актуален). Чаще всего в подобных ситуациях ничего патологического в итоге не подтверждается, просто малыш активничает и на схватку реагирует таким образом. Но контроль лишним никогда не бывает.
Ольга Витальевна, да, малышка на КТГ очень сильно пиналась, шевелилась. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
В таком случае такие изменения весьма закономерны.
Тщательный контроль лишним не бывает, но и поводов переживать объективно нет.
Рада, что смогла помочь 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным планкам ктг все в норме, нет никакой острой гипоксии. На схватку в норме у ребёнка итак урежается частота сердцебиения, потому что на истинную схватку ребёнок опускается в малый таз. Поводы для беспокойства и госпитализации в подобных случаях нет
Доброго времени суток, Анастасия!!
Внимательно ознакомилась с описанной вами ситуацией и вложенными к вопросу файлами.
В вашем случае, рекомендую обязательное мониторирование КТГ и УЗИ,доплера в динамике , что бы исключить любую острую патологию, так как КТГ действительно в некоторых местах подозрительное.
Справедливости ради, хочу сказать, что сильно волноваться не стоит, у вас уже хороший и доношенный срок и в любой момент можно будет ж\экстренно родоразрешаться. Но наблюдение обязательно!
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20201 ответ
- 22 Сентября 202126 ответов
- 3 Мая 20241 ответ
- 23 Сентября 202528 ответов