Что вас беспокоит?
Температура и боль в паху
Добрый день. Подскажите что делать и как лечиться. Сын, 22 года, в начале июля болел, была температура и воспален лимфоузел подчелюстной, вроде поправился. Вчера почувствовал себя неважно, слабость была, утром заболело в паху. Но это не спереди, а в ямке, где нога с тазом сходятся. Не знаю понятно или нет описала. И боль как-будто по внутренней поверхности бёдра отдает. Температура 38.1. Что это может быть, как лечить? Может ли это быть опять л/у например? Или что-то другое? Я паникую уже и переживаю за здоровье сына. Часто болеть стал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста нет ли каких-то образований в данной области? Покраснения, отека?
Мочеиспускание без особенностей?
В таких случаях врачи могут рекомендовать в первую очередь сдать полный анализ крови, соэ и срб, а также узи мягких тканей данной области.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг. 🙏🏼❤️
Говорит что вроде бы не чувствует никаких образований, покраснений вроде тоже нет. Мочеиспускание норм вроде, как всегда.
Поняла вас🙏🏼 но температуры не просто так, возможно фурункул или карбункул, который еще не созрел и не вылез наружу🙏🏼 поэтому важно сдать анализы, чтобы исключить бактериальную инфекцию, а также по возможности сделать узи и очно показаться хирургу 🙏🏼
Добрый день. Сегодня крутит живот и понос еще был. Может вирус такой?
Да, возможно 🙏🏼❤️ но лучше сдать полный анализ крови, соэ и срб, а также сделать узи, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции 🙏🏼
Добрый вечер. Спасибо. Прикрепила результаты крови. Можете прокомментировать?
Здравствуйте!
По анализу крови повышение эритроцитов и гематокрита, это может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов и высокий соэ, это может говорить о наличии бактериальной инфекции.
В таких случаях врачи могут рекомендовать прием антибиотиков. Скажите как самочувствие?
Также есть признаки скрытого дефицита железа в крови, в таких случаях врачи могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин крови, в норме он равен 40, при снижении врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Соэ же в норме. Повышен срб
Сделали узи данной области?
Соэ как правило в таких случаях не имеет роли, если срб выше 30, то это указывает на бактериальную инфекцию
Феритин же в норме у него
УЗИ не делали, завтра идет только очно к терапевту.
Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, в данном случае он ложно положительный🙏🏼 скорее он в дефиците просто на фоне инфекции повышен
Ревматоидный фактор также повышен, стоит досдать аццп. Скажите боли в суставаз присутствуют?
А ревматоидный повышен. Это о чем-то говорит?
Болей в суставах нет вроде бы, по крайней мере не жаловался.
Вот только сейчас в паху болит что-то, а до этого не было жалоб
Повышение ревматоидного фактора может быть при наличии инфекционного процесса, стоит сделать узи мягких тканей данной области, а также проконсультироваться с ревматологом в том числе , ислючить аутоиммунный процесс 🙏🏼
То есть у него это вирус или инфекция? Не совсем понимаю.
С большнй вероятностью бактериальная инфекция
Возможно вначале была вирусная инфекция, затем присоединилась бактериальная инфекция
А бактериальная может быть про лейкоцитах в норме?
И нужны ли антибиотики или можно без них?
И обязательно ли надо делать узи?
Да, может. Повышение абсолютного количества нейтрофилов и снижение абсолютного количества лимфоцитов, повышение срб до такого показателя признак бактериальной инфекции
Да , антибиотики скорее потребуются 🙏🏼❤️
Но для начала сделать УЗИ мягких тканей, а затем антибиотик при необходимости
Как правило врачи на очном приеме могут рекомендовать прием Амоксиклава 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней
А самое плохое в виде каких-то злокачественностей можно отмести при таких анализах?
По анализу нет снижения других показателей, наличия атипичных клеток, как правило, в молодом возрасте это маловероятно 🙏🏼
Спасибо
Будьте здоровы🙏🏼❤️
Меня пугает что в это лето он болеет уже второй раз. Никогда такого не было. Может надо еще что-то дослать из анализов и иммунитетом как-то заняться?
Смотрите по анализу у сына признаки анемии, также снижен вит д, в норме он равен 30 и выше, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Также стоит сдать вит в 9, в12, гормоны щитовидной железы. При таких дефицитах снижается иммунитет, что ведет к повышению частоты заболеваний
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, что симптомы связаны с воспалением пахового лимфоузла - лимфаденитои, что может быть реакцией на инфекцию, чаще связано с органами малого таза, либо кожной инфекции, после порезов, например, бритвой
Можно предположить также, что причиной боли может быть паховая грыжа / боль из-за воспаления связки/мышцы
В подобных случаях рекомендуют выполнить узи мягких тканей для уточнения
А так же рекомендуют сдать клинический анализ крови и с реактивный белок - исключить воспаление системное
Сам узел пальпируется?
На ощупь не определяет вроде лимфоузел. Уже прям переживаю не может ли это что-то плохое быть, если месяц назад воспалялся л/у и теперь опять? Онкологии никакой не может быть?
Повторные эпизоды воспаления обычно связаны с какими-то хроническими или рецидивирующими инфекциями
Но так как не чувствует узел, то маловероятно боль с ним связана, в паховой области обычно узлы хорошо пальпируются
Онкология в таком возрасте встречается крайне редко, вероятность её очень низкая 🙏🏻
Тем не менее повторяющиеся эпизоды увеличения лимфоузлов - повод дообследовать базовые анализы - рекомендуют сдать клинический анализ крови и пройти УЗИ
УЗИ именно этого места ? Не совсем поняла
Узи паховой области - да🙏🏻
Ок, спасибо. Сегодня крутит живот у него и понос начался. Может это вирус такой?
Наиболее вероятно развился острый гастроэнтерит, вероятнее вирусного происхождения, поскольку вирусы являются частыми возбудителями подобных состояний.
В таких случаях обычно эффективно:
▫️прием пробиотика, например, Энтерол — пробиотик с доказанным эффектом, он помогает нормализовать микрофлору кишечника, снижает выраженность диареи. Рекомендуют прием по 2 капс 2 р/сут 10 дней
▫️Обильное питьё и прием регидратирующих растворов, например, адриарин Регидро по 1 пакетику на 1 литр воды, пить небольшими порциями в течение дня на весь период диареи.
▫️ Так же эффективным является прием полисорба 3 раза в день до исчезновения симптомов.
▫️При тошноте без рвоты обычно рекомендуют Мотилиум до 3 раз в день, но не дольше 3 дней
▫️При боли в животе может быть эффективен прием спазмолитика, например, Тримедат по 1 табл 3 р/сут перед едой
▫️ температуру выше 38 обычно рекомендуют снижать при помощи жаропонижающих, например, ибупрофен или парацетамол.
Рекомендуют соблюдение щадящей диеты - на время исключить молочные продукты, жирные продукты и сладости, в остальном по аппетиту.
Боль в паху сохраняется?
Да, возможно чуть меньше чем вчера. Или может кажется так.
А если баксет форте пить, его пьют когда понос закончится или можно и когда понос?
Может быть рекомендован бак сет, сразу , не ждать окончания диареи
Добрый вечер. Спасибо. Прикрепила результаты по крови. Можете прокомментировать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая интоксикационный синдром (слабость, повышение температуры), возможно течение инфекционного заболевания, при котором могут увеличиваться лимфатические узлы. Они являются естественными фильтрами для возбудителей заболевания, поэтому в ответ на заболевание происходит их воспаление и увеличение.
После выздоровления приходят в норму самостоятельно в течение месяца.
Лечение назначают относительно жалоб:
- питьевой режим для уменьшения синдрома интоксикации, улучшения лимфооттока и обмена веществ
- ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки - уменьшение воспаления, боли, снижение температуры и облегчения общего состояния.
Область ЛУ ничем не мазать, не тереть, не делать компрессы, не греться в ванной или бане.
Желательно обратиться к врачу очно, чтобы образование пропальпировали и направили на УЗИ, исключить грыжу, например.
В плане обследований назначают:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ и СРБ на элемент воспаления или других изменений клеток крови
Для уточнения вида образования выполняют УЗИ области интереса.
Он на ощупь как-будто не ощущает ничего, просто тянущая боль что ли и температура, но меня пугает, что месяц назад уже подчелюстной воспалялся и накручиваю себя. Не может это быть каким-то серьезным заболеванием? Онкологии боюсь прям.
Если месяц назад была вирусная инфекция верхних дыхательных путей (чаще всего вирусы попадают с воздухом в носо или ротоглотку), поэтому происходило воспаление подчелюстных ЛУ.
Увеличение паховых ЛУ (под ?) через некоторое время даже может быть отголоском инфекции месячной давности.
Онкологические образования, как правило нарастают очень медленно и не исчезают более 3 месяцев.
Бояться не нужно, нужно успокоить себя, пройдя осмотр у терапевта и сдав клинический минимум (ОАК с лейкоформулой, СРБ, УЗИ беспокоящей области).
Хорошо, спасибо. Кровь сдали сегодня. Начал крутит живот и понос сегодня был. Может вирус такой?
Вероятна острая вирусная инфекция с кишечным компонентом.
При диарее теряется жидкость и важные электролиты, которые нужно восполнять (это и будет основным лечением).
Острое состояние, как правило, длится 3-5 дней, до 10 дней может сохраняться нарушение стула.
Рекомендуют:
1. Пить жидкость
Регидрон. Содержимое 1 пакетика растворить в 1 л кипяченой охлажденной питьевой воды и принимать этот раствор в течение суток.
Рекомендуется принимать в течение 3-4 дней
+ 1-1,5 литра - бульон, чай, морс, компот, кисель, минеральная вода, чистая вода
2. Питание:
можно: сухое печенье, нежирный бульон, некрепкий чай, вареный рис, гречку, овсяную кашу долгой варки, ряженку, йогурт, творог без сахара и без добавок, фрукты и овощи, приготовленные на пару, запеченые, отварное мясо птицы, рыбы, телятины в пюреобразном виде, сухари, сушки
исключить: сладости, цельное коровье молоко, свежие фрукты и овощи
3. Смекта или полисорб - сорбенты, для связывания токсинов в просвете кишечника и их выведения.
4. Эспумизан по 2 капсулы 3-5 раз в день
Против вздутия и метеоризма
5. Мебеверин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды
Для уменьшения болей и снятия спазма
6. Парацетамол 500-1000 мг до 4 раз в сутки или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день при повышении температуры или ознобе/плохом общем самочувствии
На 4-5 сутки болезни может быть рекомендован лоперамид (против диареи) и метоклопрамид (от тошноты и рвоты), энтерол (пробиотик). Не ранее!
При повышении температуры выше 38, появлении крови в кале или рвоте, вызывать врача на дом.
Добрый вечер. Спасибо. Прикрепила результаты по крови. Можете прокомментировать?
Здравствуйте.
Повышение СОЭ, СРБ, нейтрофилов, ферритина может говорить о вирусной инфекции или в целом о воспалительном процессе.
РФ - сейчас может быть повышен в связи с воспалением, этот показатель может ложно повышаться при острых заболеваниях. Рекомендуют анализ пересдать не ранее, чем через 1 месяц, если есть показания.
По общему анализу крови отмечаются признаки дефицита (снижен гематокрит и эритроцитарные показатели МСН и МСНС).
Ферритин сейчас ложно нормальный, так как при воспалении количество железа повышается. После выздоровления назначают препараты железа Тардиферон 80 мг 1 раз в день утром натощак 3 месяца, через 3 месяца контроль общего анализа крови и ферритина.
Уровень витамина Д ниже нормы, в таком случае назначают Вигантол 7000 МЕ 1 раз в день во время завтрака 2 месяца, далее 2000 МЕ 1 раз в сутки длительно, чтобы снова не уйти в дефицит. Витамин Д можно начинать принимать
Повышены эритроциты и гемоглобин. Мало пьет воды, это признаки обезвоживания
Как вы считаете антибиотики нужны или можно без них обойтись? И с такими анализами можно отмести какие-то злокачественности?
На данный момент нет показаний. Нужно наблюдать, острый период может длиться 5 дней, когда высокие цифры температуры и плохое общее самочувствие.
Антибиотики показаны при подтвержденной бактериальной инфекции (там лейкоциты выше 12, кашель с гнойной обильной мокротой, синусит или другие проявления).
По описанию пока нет данных, чтобы можно было однозначно назначить антибиотик.
В настоящее время , более вероятно, что изменения в организме связаны с вирусной инфекцией.
После снижения температуры и других симптомов ОРВИ, если есть жалобы по здоровью, нужно обратиться к терапевту для исключения онкологических заболеваний.
Предоставленных данных недостаточно, чтобы точно ответить на вопрос о злокачественности. Для этого вне острого заболевания сын может обратиться к участковому терапевту и пройти профосмотр по возрасту. Будут назначены обследования и учтены жалобы.
Частые простудные заболевания, безусловно, связаны с дефицитом железа, так как снижается сопротивляемость организма.
Также нужно пересмотреть рацион питания, режим сна (не менее 8 часов в сутки), физическую активность.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пот описанным симптомам действительно может быть воспаление лимфатического узла паховой области. Учитывая, что уже был эпизод воспаления лимфоузла, то это может указывает на рецидивирующую инфекцию при снижении иммунитета, хронический воспалительный процесс, инфекция мочеполовой системы.
В таких случаях рекомендуется дополнительная диагностика доя установления диагноза и назначения терапии:
-консультация хирурга или терапевта с проведением пальпации болезненного места
-УЗИ мягких тканей (данного места)
- общий анализ крови + С-реактивный белок для уточнения наличия воспаления и решение о антибиотикотерапии
До приёма врачи обычно рекомендуют: приём жаропонижающего препарат ( парацетамол, ибупрофен, нурофен) при температуре выше 38,5с.
Хорошо, спасибо. Кровь сдали сегодня, начал еще живот крутить, сегодня понос был. Может вирус какой-то?
Да,может быть кишечная инфекция. В таких случаях рекомендуется обильный питьевой режим, смекта, энтерол до 14 дней. Лимфоузлы могли отреагировать на это
Спасибо
Добрый вечер. Прикрепила результаты по крови. Можете прокомментировать?
Здравствуйте.
Имеются косвенные признаки бактериальной инфекции, но так как лейкоциты в пределах нормы, но приём антибиотика возможно отложить для оценки динамики, УЗИ
Также имеются признаки дефицита железа или витамин группы В. Ферритин повышен, он ложно повышается при инфекции. Поэтому целесообразно оценить ферритин, в12, В9 на фоне полного здоровья.
Можно отметить дефицита витамина Д. Обычно врачи в таких ситуациях рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Поняла, спасибо. Как вы считаете надо ли еще что-то из анализов сдавать? И я не совсем понимаю это вирус или инфекция? И можно ли с такими анализами отмести злокачественности всякие? За это переживаю тоже.
Только УЗИ для оценки узла.
От злокачественности мы тут не может говорить
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае вероятнее начало вирусной инфекции.
Для уточнения рекомендован очный осмотр терапевта.
Дополнительно возможно: сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ.
Полный анализ мочи ( для исключения/ подтверждения инфекции мочеполовой системы).
Так же, при воспалении лимфоузлов в паховой области рекомендовано сдать анализы на инфекции передаваемые половым путем.
Спасибо, сегодня кровь сдали. И начал живот побаливать, сегодня понос был уже. Может это вирус какой-то?
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 201845 ответов
- 30 Декабря 20181 ответ
- 9 Августа 20193 ответа
- 28 Августа 20191 ответ