Боль в желудке при беременности

Алина Афанасьева14 Августа 2025

3.9

Здравствуйте!
Симптомы, которые вы описываете могут быть характерны для функционального нарушения жкт (диспеспсия), а также на фоне увеличивающей матки может повышаться внутрибрюшной давление и тем самым усиливать ГЭРБ (заброс желудочного содержимого в пищевод)
В подобных случаях обычно рекомендуют питаться регулярно небольшими порциями, 5-6 раз день. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна, не переедать, избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в подобных случаях обычно рекомендуют прием пепсана-р по 1 саше до 3 х раз в день до 14 дней. Данный препарат не противопоказан во время беременности, не переживайте.
Если симптомы изжоги и отрыжки усиливаются возможен прием коротким курсом ИПП (при беременности разрешен только омепразол по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды) 7 дней.

Анна Давыдова14 Августа 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Клинически, можно предположить функциональную диспепсию.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Можно подключить пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, 14 дней, можно принимать до месяца. А затем, оставить ситуационно.
При неэффективности Лосек Мапс 20 мг, однократно утром, за 30 минут до приема пищи,2-4 недели;
Препараты разрешены в беременность. Абсолютно точно.
Устранить все триггеры и модифицировать образ жизни. То есть исключить все продукты, вызывающие изжогу, не носить сковывающую одежду, не ложиться после еды, не наклоняться, спать на двух, трех подушках, жевать жвачку, не лежать на правом боку, не переедать.
Изжога во время беременности может быть связана с повышением уровня прогестерона, который вызывает расслабление нижнего пищеводного сфинктера + растущая матка оказывает давление на желудок и другие органы брюшной полости.

Может быть рекомендовано дополнительно:
Общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ), ультразвуковое исследование органов брюшной полости, ЭГДС (должны быть реальные обоснованные показания к проведению, проводится в условиях стационара).

Марина Логинова14 Августа 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Во время беременности, действительно, могут беспокоить симптомы желудочной диспепсии. Чаще всего причинами являются: изменение гормонального фона , рост матки и как итог- "поджимание" других органов, особенно жкт.

В описанной ситуации, можно определить примерную тактику действия:
1. Рекомендуется дообследование насколько это возможно: узи обп, общеклинические анализы: оак, бак(аст, алт, ггт, щф, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар)
УЗИ ОБП

2. Во время беременности ограничен к приёму большой перечень препаратов.
Для купирования изжоги разрешены антациды ( гевискон, ренни).
Также используются саше Пепсан Р. Согласно инструкции по 1 Саше перед приёмом пищи или при возникновении боли .
При неэффективности терапии и антирефлюксного режима, рассматривается вопрос о приеме препаратов группы ИПП ( Омез - разрешен при беременности). Обычно используем минимальную дозировку 20 мг в сутки

3. Соблюдение антирефлюксного режима:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Исключить или минимизировать продукты, которые наиболее часто вызывают изжогу, это могут быть томаты, чеснок, кофе, цитрусовые, шоколад

4. Все же запланировать осмотр у гастроэнтеролога

Екатерина Мымрина14 Августа 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Ваши симптомы характерны для функциональной диспепсии, которые возникают на фоне гормональных изменений.
В таких слчаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится, если есть возможность, то походить в течении 20-30 мин. Перед сном не кушать за 3 часа. Кушать 4-5 раз в день.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимлирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Из медикаментов в подобных случаях назначают лосек мапс-он разрешен беременным. Ситуационно может быть рассмотрен пепсан р 3 раза в день.