Что вас беспокоит?
Мучает тошнота
Добрый день. Мальчик, 11лет. В мае после Турции поставили ротовирус. После этого мучает тошнота. В целом плохой аппетит. Педиатр назначил хофитол. Достаточно ли? Какие анализы сдать? Что может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро!
По результатам анализов можно предположить, что у ребенка признаки железодефицита, снижены ферритин , норма от 30.
Поэтому в этом случае рекомендуют прием препаратов железа тотета или ферталумфол. Терапия не менее 3-х мес с ежемесячным контролем показателей (ОАК, ферритин и железо). По результату ОАК признаки вирусной инфекции.
По биохимическому анализу крови повышение незначительное билирубина.
Подскажите пожалуйста, беспокоит только тошнота? Желтезны кожи, кожи рук , склер не было?
Что с питанием у ребенка?
Дарья Игоревна, добрый день. Иногда проблемы со стулом (не каждый день). Желтушности не замечала. Питается плохо, часто нет аппетита..ест в основном макароны, пюре..и нагетсы…
Поняла. Учитывая, что питания никакого нет, в первую очередь рекомендуют наладить питание. Соблюдать питьевой режим из расчёта 40мл/кг.
И начать пить железо, потому что плохой аппетит, вялость могут быть причиной такого состояния как железодефицитная анемия. Хофитол продолжайте пить.
Дарья Игоревна, может что-то нужно дообследовать? Или тошнота все же из-за желчного? И вопрос, откуда у мальчика в 11 лет может быть анемия? У меня самой стоит анемия (но у меня обильные менструации)..
Питание. Неоткуда набираться организму для воспаления дефицитов. Анемия же не всегда бывает только у женщин.
Тошнота в вашем случае вероятнее всего на фоне дефицита железа и желчного. Дополнительно можно сдать, чтобы исключить - генетический анализ крови на синдром Жильбера.
Дарья Игоревна, у меня Жильбера( хорошо, спасибо большое, сдадим)
Тогда обязательно сдать. На здоровье! ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье, сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Поэтому Хофитол - назначение поддерживаю. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Изменение вкусовых рецепторов — при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, мясо может казаться горьким или металлическим. Защитная реакция организм отказывается принять пищу в той связи что не сможет усвоить железо из пищи, и блокирует тягу к нему. Есть такой парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо — главный источник этого микроэлемента. Снижение кислотности - при железодефиците часто падает выработка соляной кислоты (а она нужна для переваривания мяса), поэтому возникает отвращение и даже тошнота вплоть до рвоты. Рекомендую начать работу с ЖКТ и анемией /железодефицитом. Железо поступает в организм только с пищей и больше никак, в организме железо не синтезируется. И если снижена его доставка по причине малого поступления либо нарушения всасывания либо низкого белка, который нужен для депонирования и транспортировки железа, то и получаем дефицит. Железо интенсивно расходуется при повреждениях тканей, кровотечениях любых и воспалении – на борьбу с вирусами и бактериями на работу железосодержащего фермента нейтрофилов миелопероксидазы. Если недостаточное поступление железа или его увеличенный расход, то назначаем препараты железа. И обязательно нужен белок для депонирования и транспортировки железа. Ферритин и трансферрин это белки. Поэтому кушать животные белки нужно каждый день. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день. УЗИ, кровь, и кал я прикрепила к вопросу. По узи поставили незначительный сладж.
желательно попринимать препарат Фламин для детей на 3-4 недели.
Михаил Николаевич, спасибо большое
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
По анализам можно предположить дефицит железа, он часто приводит к потере аппетита. В таких ситуациях рекомендуют прием препарата Мальтофер.
Хофитол в подобных случаях не назначают.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу у ребёнка признаки железодефицита
Обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )
Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак отмечаются признаки латентного дефицита железа ( снижение эритроцит. Индексов) + снижен ферритин, в таких случаях рекомендуют усилить гемодиету ( ежедневно мясо, рыба 2-3 раза в неделю, крупы, молочные продукты), обычно препарат выбора после 6 лет - тардиферон, более удобная форма в таб, остальные разрешенные формы только жидкие.
По остальным показателям отклонений нет, норма общего билирубина до 17.1 , отклонение незначительное, в подобных случаях хофитол не показан.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20161 ответ
- 7 Марта 20202 ответа
- 10 Июня 20206 ответов