Что вас беспокоит?
Коклюш в 2 месяца
Здравствуйте, все началось 31 июля Ребенок начала чихать и покашливать, 1 августа проспал весь день к вечеру начался влажный кашель, пошли к педиатру поставила бронхит назначила пульмикорт, после него кашель стал сухой Улучшений не было через 3 дня назначили пульмикорт + беродуал, кашель ухудшился и ребенок начал закашливаться Сменили педиатра, убрали ингаляции начали давать линкас, кашель стал опять влажный, улучшений не было. Сейчас лежим в больнице, подозрение на коклюш, из лечения ингаляции физраствором и антибиотик амоксицилин перорально. Ребенок заразился от отца который кашляет уже 1,5 месяца Вопросы: 1. Сдали мазок только вчера, после 2 дневного приема антибиотика, покажет ли бактерию? 2. Может можно как-то убрать мокроту? 3. Если есть мокрота можно ли давать противокашлыевые? 4. После выписки с больницы есть ли какие-то рекомендации по реабилитации? Может как-то сократить срок кашля, говорят что после гор кашель пропадает 5. Может ли общий анализ показать коклюш? Результаты прикрепляю между двумя анализами срок неделя Еще ребенок стал очень плаксивым и беспокойным
Здравствуййте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
1. Да, покажет. ПЦР реагирует не только на целую бактерию, но и на её фрагменты. Кроме того, многие штаммы коклюшной палочки устойчивы к антибиотикам пенициллинового ряда, препаратом выбора являются макролиды (азитромицин).
2. К сожалению, таким малышам противопоказаны муколитики вроде амброксола из-за слабого кашлевого толчка, эти препараты только усиливают кашель. В целом, при коклюше кашель обычно сухой либо с минимальным количеством мокроты.
3. Если её немного, то да, можно.
4. К сожалению, сократить период кашля может только раннее (в первые 2-3 недели от начала болезни) лечение антибиотиками. Если спазматический период уже начался, лечение антибиотиками проведено поздно, то уже никак сократить продолжительность кашля нельзя. Требуются время, поддержание гидратации (достаточное питьё), прогулки на свежем воздухе, поддержание оптимального микроклимата (влажность 40-60%, температура 18-22 С) в квартире.
5. Нет, но позволяет заподозрить. Для коклюша типично повышение уровня лимфоцитов. Но у малышей с 4-5 дней до 4-5 лет и в норме преобладают лимфоциты.
Ольга Александровна, посмотрите пожалуйста наши анализы
Ольга Александровна, подскажите еще вне приступа ему как будто тяжело дышать во сне, дышит тяжело, рентген без патологий хрипов нету
Анализы посмотрела. Есть повышение уровня лимфоцитов в крови в абсолютных цифрах, это характерно в том числе для коклюша, но не только для него.
К сожалению, такие малыши наиболее уязвимы для коклюша, поэтому затруднение дыхания может сохраняться и вне приступа, в том числе и из-за утомления дыхательных мышц.
Ольга Александровна, и еще вопрос вы говорите что при коклюше кашель сухой, а у ребенка как будто в легких мокрота прям клокочет все при дыхании, может это из-за линкаса?
Принятый ответ
Да, это растительный препарат, содержит солодку, она стимулирует образование слизи в дыхательных путях. По инструкции препарат противопоказан до 6 месяцев.
Ольга Александровна, а коклюш никак не может повлиять на головной мозг в таком раннем возрасте?
Ольга Александровна, и еще подскажите нам назначили амоксицилин на 10-14 дней это не слишком большой срок для маленького ребенка
Здравствуйте,амоксициллин не является препаратом выбора при коклюше,поэтому на мазок вероятнее всего повлиять не должен.Если коклюш подтверждается,обычно используют антибиотики из группы макролидов.К детей до 5 лет не рекомендовано использование препаратов от кашля,так как мокроты становится больше,а ребенок не умеет ее откашливать в силу возраста.Облегчить кашель помогают прогулки на свежем воздухе,больше особенно ничего не влияет.По общему анализу крови не получается определить,коклюш ли это.
Здравствуйте. В описанных ситуациях
1. Да, если это коклюш, то результат будет положительным
2. Продолжать ингаляции с физраствором
3. Да, можно
4. Прогулки на свежем воздухе, обильное питье
5. К сожалению не всегда по оак можно заподозрить кошлюш.
Здравствуйте. 1. Да, может показать. Можно также заподозрить по крови, определив иммуноглобулины M и G.
В остром периоде обычно Ig M положительные.
2, 3. Обычно коделак нео при сухом кашле эффективен при коклюше в каплях детям с 2 х месяцев можно рекомендовать.
3. При коклюше пациенты жалуются на клокотание, у маленьких детей это слышно также.
4. При коклюше рекомендуется свежий воздух, ветреная погода, так легче переносить эту болезнь. Даже ночью выходят на улицу или даже спят на улице ночью, так как при коклюше симптомы кашля именно ночью усиливаются.
5. Нет, только ПЦР мазок может подтвердить диагноз.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
1. Ещё может показать, но отрицательный анализ не исключит информацию
2. При коклюше кашель обычно сухой, влажный может быть от препаратов или наслоения инфекции, проходит соответственно от отмены мокроторазжижающих или после выздоровления от инфекции
3. Индивидуально
4. Сокращение периода кашля это максимально раннее назначение антибиотиков
5. В начале могут быть признаки бактериальной инфекции, далее уже работают токсин и оак может быть в норме
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 201919 ответов
- 18 Февраля 20201 ответ
- 28 Февраля 202014 ответов