Что вас беспокоит?
Ребенок постоянно сильно выдувает что-то из носа
Ребенку 1.9. Постоянно сильно выдувает что-то из носа, когда началось даже не помним. Насморка нет. Видео прикрепляю. Что это может быть? Анамнез: родилась на 36 неделе путем ЭКС, зеленые воды. У меня был ковид, у ребенка врожденная пневмония, кардит. Реанимация 7 дней, из них 4 дня на ИВЛ. Сейчас у ребенка ЗРР и ЗПР (нет указательного жеста, не отзывается на имя, нет разделенного внимания, нет речи (только слоги) и понимания речи, при этом понимает слова «нельзя» и «кака»), закрывает уши на громкие звуки (например мимо проезжает скорая или мотоциклист, идет концерт, газует машина) либо когда боится. В 1.6 были у сурдолога, результаты приклепляю, очень смущает результаты протокола обследования – на частоте 1 кГц результаты для правого и левого уха сильно разнятся, насколько это нормально? https://disk.yandex.ru/d/mlgjf2J3PaKuRA
Принятый ответ
Здравствуйте. В другое время нос дышит свободно? Можно нажать каждый носовой ход отдельно и посмотреть как дышит противоположная сторона? Ребёнок не чешет нос руками? Можно предположить конечно либо корочки в носу которые мешают, и ребёнок пытается это высморкнуть, или возможные народное тело ну, как правило только с одной стороны.
А также Вполне возможно что ребёнку просто нравится звук от того как у него получается дуть через нос и, пока просто наблюдает за тем что происходит с ним когда он делает такое дело.
Татьяна Владимировна, Да. Дышит свободно. Нос чешет, но не постоянно. Просто я пытаюсь сделать также, у меня не получается такой звук. Как-будто слон. Я не понимаю как она это делает.
Сколько времени это продолжается? Пробовали промыть нос? Такое может быть когда носовые проходы более узкие.
Татьяна Владимировна, я даже не могу вспомнить. Думаю месяц/два.
Пробовали промыть нос солевыми растворами ? Нет ли у ребёнка частое чихание? Склонности к аллергии?
Татьяна Владимировна, не промывали. Аллергии нет, чихания физиологические, иногда
Попробуйте промыть носик физраствором, утром и вечером несколько дней, и оцените как поменяется повеление ребенка.
Ну конечно же у деток носовые проходы в соотношении с другими структурами уже чем у взрослых, возможно поэтому у вас и не получается повторить.
В любом случае надо исключить то что может мешать ребенку, патологию,остальное не так важно уже.
Принятый ответ
Здравствуйте .
В такой ситуации рекомендуется в первую очередь исключить инородное тело в полости носа ,дети чаще в таком возрасте могут положить в полость носа мелкие детали ,что может вызывать дискомфорт в полости носа .
Рекомендуется очный осмотр лор врача ,без осмотра трудно сказать что это именно может быть .
Нет храпа ? Не сопит по ночам ?
Рупия Зайнуловна, нет храпа, не сопит. Это продолжается давно. За это время (1-2 мес) предмет хоть как-то мог о себе дать знать, кроме выдувания?
Не обязательно ,иногда дети годами живут с инородными телами и они не дают о себе знать .
На очном приеме у лор врача ни разу не были ?
Рупия Зайнуловна, Были. Лор ничего не увидел
Если на очном приеме у врача доктор не увидел патологии ,вероятнее всего ребенок таким образом познает себя ,не обращайте на это внимание ,не говорите ребенку не делай и т .д ,постарайтесь отвлекать в это время ,возможно ребенок просто так в виде игры делает .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если у ребенка нет проблем с носовым дыханием как таковым, нет насморка, не храпит, не кашляет во сне, была осмотрена ЛОРом и ничего не увидели, то скорее всего подобные действия не связаны с заболеванием носа. Возможно, чисто поведенческое. Попробуйте понаблюдать и поотмечать, что происходит вокруг или с ребенком непосредственно до того как она выдувает воздух, во время и сразу после. Обычно у любого поведения есть какая-то функция: привлечение внимания, избегание каких-то требований или неприятного, доступ к чему-то желаемому, ну или просто нравится.
Оба исследования (тимпанометрия+акустический рефлекс, ЗВОАЭ), которые прошли у сурдолога, являются вариантом нормы. Я так понимаю, что в 1,6 к сурдологу направляли для исключения нарушения слуха. Помимо приложенных исследований, ребенку делали КСВП?
После рождения ребенок проходил аудиоскрининг, тогда направляли к сурдологу?
Татьяна Евгеньевна, КСВП не назначали, в роддоме слух проверяли аппаратом - норма.
Тяжелое состояние ребёнка после рождения , из-за чего находился в реанимации является фактором риска по снижению слуха.
Согласно положениям аудиологического скрининга, в подобных ситуациях обязательно необходимо направление на следующий этап скрининга, независимо от результатов первого этапа. Раз тогда не делали КСВП, то желательно его выполнить сейчас. Так как только на основании приложенных исследований нельзя полностью исключить нарушение слуха. Это можно сделать только после выполнения КСВП.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли у ребёнка храпа во сне?
Выделений из носа?
Такие проявления могут быть на фоне новой умелки ребёнка
Для большей информативности рекомендовано посетить ЛОР врача для очного осмотра - чтобы исключить наличие инородного тела в полости носа и оценить состояние слизистой
Принятый ответ
Добрый день.
Учитывая возраст ребёнка, нужно исключить наличие инородного тела в полости носа. Это могут быть корочки, затрявшая еда при поперхивании , гипертрофия аденоидов, а ребёнок инстинктивно пытается освободить носик.
Т.к. у ребёнка были проблемы со здоровьем при рождении, в том числе ИВЛ,и ЗРР на сегодня, подобное состояние может быть проявлением навязчивых состояний -тиков.
Нужно показать ребёнка очно ЛОР врачу, желательно с эндоскопическим осмотром носа и носоглотки. Кроме того, понаблюдать за малышом: когда возникает подобное состояние (в течение всего дня, во время еды, есть ли во время сна, как проявляетс, во время игр ребенка), как спит ребёнок (храпит, с открытым или закрытыми ртом).
Можно попробовать в течение нескольких дней выполнять туалет носа солевыми растворами в форме детского душа, с последующей аспирацией содержимого 2-3р/день. Это поможет очистить носик от корочек.
Ну и по возрасту ребёнок мог самостоятельно научиться сморкаться, с года реально привить подобный навык, главное закрепить с каким-то звуковым сигналом("дуй носом","сморкай","покажи ёжика")
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20181 ответ
- 5 Августа 20182 ответа
- 8 Сентября 20191 ответ
- 4 Ноября 20192 ответа