Что вас беспокоит?
Можно ли лечить разрыв мениска без операции?
С января 2024 года имею проблему дегенеративного(мукойдного хар-ра) разрушения мениска.Делал упражнения(много приседал),таскал тяжести на работе по лестнице,много стоял.сейчас (с октября 2024)не стою и не таскаю.работа другая.больше сижу.делал мрт правого сустава в январе 2024(показало дегенерацию 1 ст по stoller).потом делал в сентябре 2024.показало туже степень.и недавно спускаясь по эскалатору в метро(знаю что нельзя) заболело немного колено.сделал мрт в августе 2025.показало уже частичный разрыв передней крестообразной и уже повреждение мениска 2 степени по stoller.я не знаю что делать.готовится к артроскопии если прогрессирует?особо нагрузку не даю правда недавно прошел за день километров 13 что считаю много для меня и не спускаюсь больше по эскалатору.прикладываю мрт от 01.2024,от 09.2024 и 08.2025.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Прогноз зависит от интенсивности и нагрузок.
Не редко со 2 ст повреждения до глубокой старости доживают.
Воспаления в суставе по МРТ нет и сейчас требуются только физиопроцедуры, хондропротекторы и ношение ортеза.
Можно применять мази и компрессы, если есть минимальные боли.
В таких случаях при обострениях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.
Операция при таких изменениях не требуется. Нужно пройти восстановительное лечение
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, пока показаний для оперативного лечения в представленных вами данных нет. Но динамическое наблюдение и соблюдение ограничений ОБЯЗАТЕЛЬНЫ, Все может остановиться на данной ступени, старайтесь контролировать вес!
Пока поддерживаем эторикоксибом, миорелаксантами- мидокалм, наружными гелями с НПВС, зонлропротекторы- терафлекс 2-3 раза в год, физиолечение курсами 2раза в год
Всего Вам наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202534 ответа
- 15 Февраля 20253 ответа
- 22 Июня 202522 ответа
- 23 Июня 20257 ответов