Что вас беспокоит?
Очень сильно болит колено, плохо разгибается.
По Rg- грамме описание. Деформирующий остеоартроз коленных суставов 2 ст., энтезопатия сухожилия четырехглавой мышцы слева, пателлофеморальный артроз. Доктор сказал, никакие таблетки не помогут, только блокада. Физиолечение или еще что-то?Есть альтернативы? Хожу плохо, нога плохо разгибается.
Здравствуйте, Валентина
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 65 лет. Энтезопатия под вопросом. На рентгене только косвенные признаки.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока диагноза нет.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо. Пишут, что помогает ударно-волновая терапия , можно? И Алмаг, который есть в наличии. С инфекциями хочу повременить.
Константин Эдуардович, Мидокалм мне кололи две недели назад. Чем заменить?Ходила к неврологу с поясницей и коленом. Поясница получше , колено нет.
Константин Эдуардович, с ,, уколами ,, хотела сказать, повременю. И сделаю МРТ по вашему совету, но позже. Попробую вначале то, что вы написали.
Мидокалм можно заменить Сирдалудом 4 мг 2р в день.
Константин Эдуардович, пожалуйста, дайте ответ про ударно-волновую терапию и Алмаг.
Принятый ответ
АЛМАГ можно. Магнитотерапия в первом комментарии указана.
УВТ по рентгену не противопоказана и теоретически может помочь, но это процедура не дешёвая и обычно я её рекомендую после МРТ, когда уверен, что эффект будет.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 7 часов назад10 ответов