Что вас беспокоит?
Повышенный гемоглобин
Добрый день! Ранняя беременность ( срок 5 недель). Высокий гемоглобин и повышен д-димер (анализы прикладываю). Что требуется делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.
Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл более 4 , то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков.
Генетических тромбофилий нет по анализу ( важны только FV, FII). Гемоглобин на верхней норме. Адекватный питьевой режим приветствуется, планово может потребоваться сдать общую биохимию, с-реактивный белок,ГГТП для оценки функции печени, исключения воспалений.
Добрый день! Спасибо за ответ.
Подскажите какой врач может просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов?
Гематолог, гинеколог, репродуктолог.
У Вас можно заказать такой расчёт?
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Имеется что-то из вышеперечисленного?
Нет, ничего нет
В этом случае риск тромбозов низкий, клексан и аналоги не требуются.
Принятый ответ
Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G|G - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Повышение Д-димера во время беременности - это нормальное явление. Норм для беременных не существует, поэтому согласно клиническим рекомендациям контролировать во время беременности его не нужно.
Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л. Гемоглобин на верхней границе. Густота крови определяется гематокритом. Его норма - до 48%. Он не повышен. Кровь не густая.
Соблюдение водного режима приветствуется.
Поводов для беспокойства нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отвечает специалист сервера «Спроси врача» Лиана Зауровна.
Во время беременности повышение уровня Д-димера является нормой, не переживайте 🌹
Главное у вас мутации генов F2 и F5 не обнаружены, поводов для беспокойства не вижу.
По поводу гемоглобина, рекомендовано увеличить количество потребляемой воды из расчета 25-30 мл на килограмм массы тела.
Будьте здоровы! 🌹
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20217 ответов
- 30 Октября 202119 ответов
- 31 Января 202214 ответов
- 23 Мая 202222 ответа