Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2433455

Что вас беспокоит?

Повышен гемоглобин и гематокрит, а ферритин понижен.

Добрый день. Обострился остеохондроз и очень кружиться голова - начала прием препаратов Мовалис, мидокалм, кавинтон. Сдала анализы крови там показало что Гемоглобин и Гематокрит повышены а Ферритин низкий. Подскажите из-за чего повысился гемоглобин и что делать? Ферритин низкий всегда - принимаю препараты железа поднимается до 40, прекращаю принимать опять падает.

Остеохондроз, артроз колено, лишний вес.
45 лет
11 Сентября 2024·Просмотров: 646·Любовь, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте
Ферритин-это депо железо. Оно постепенно снижается, после начнет снижаться гемоглобин .
На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен равняться примерно массе тела

Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта

Так же отмечается сгущение крови( повышен гематокрит)- необходимо увеличить питьевой режим среди дня

Яна Ринатовна, а может от низкого ферритина кружиться голова?

Да, конечно
Дефицит железа вызывает слабость, головокружение, сонливость, выпадение волос и тд

Яна Ринатовна, а если я сейчас сделаю капельницы ФЕРИНЖЕКТ мне доктор раньше назначал то гемоглобин и гематокрит не станут еще выше?

Надо пероральные формы вам
Необходимости капать
Нет, гемоглобин не будет еще выше

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь. Повышение гемоглобина и гематокрита самые ранние признаки дефицита железа, он у вас есть, ферритин необходимо не менее 30. Принимайте препараты железа (прим. сорбифер по 1т 1 раз в день), в рацион добавьте больше продуктов с железом (каши, фасоль\бобы, красные сорта мяса, печень)

Дмитрий Сергеевич, а может от низкого ферритина кружиться голова?

Да симптомы головокружения, слабость, сонливости могут быть при дефиците железа

Дмитрий Сергеевич, а если я сейчас сделаю капельницы ФЕРИНЖЕКТ мне доктор раньше назначал то гемоглобин и гематокрит не станут еще выше?

В капельной введение нет нужды, его обычно назначают, когда гемоглобин очень низкий и надо быстро его поднять.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общему анализу крови - признаки гемоконцентрации . Увеличить питьевой режим хотя бы до 2 л в день .

Так же есть скрытый железодефицит. Отсюда и ваши жалобы . Чтобы не было снижение в дальнейшем необходимо поднять Ферритин выше 40, в идеале ровным массе тела и найти причину .

Дополнительно сдать кровь на Вит В9,12

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь! Данных за болезнь крови у вас нет, гемоглобин для женщин до 160 г/л норма. Адекватный питьевой режим приветствуется.
Ферритин ниже 30 нг/мл является скрытым железодефицитом, показан прием препаратов железа. В вашем случае по достижении целевого ферритина стоит оставить прием железа по 10 дней подряд каждого месяца.
С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту:
- УЗИ брюшной полости, почек, малого таза
-гастро и колоноскопия
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- ФЛГ
- Маммография
- осмотр гинеколога
-кпл на антиген хеликобактер

Анастасия Сергеевна, прием препаратов железа мне назначил гинеколог (Миома матки и Аденомиоз). А при таком ферритине может кружиться голова?

Да, может . И усиливать неврологические жалобы железодефицит может.

Анастасия Сергеевна, Спасибо!

Всех благ вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь
Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%. Эти показатели у вас в норме.
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза/

Анна Павловна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.