Что вас беспокоит?
На фоне приёма амитриптилина перестал действовать минирин
Здравствуйте, Уважаемые Доктора. Это снова я, Дарья, я уже писала Вам в марте. Я страдаю соматоформным расстройством (психогенной полиурией). Я сердечно прошу перед Вами прощения, что не послушалась Ваших рекомендаций, и так поздно начала лечение! Я просто боялась, что мне так часто не будут выписывать феназепам (а я без него спать не могу при моём состоянии, атаракс и пр. не помогает), а, следовательно, не стала больше посещать психиатра, а выписала себе минирин, и стала его принимать. Вот уже где-то около 5 месяцев я его принимаю. Он помогает чаще всего, но иногда случаются какие-то непонятные срывы. Прямо на фоне приёма минирина начинается полиурия, и ночью, и днём. Приходится повышать дозировку, и тогда опять всё налаживается с мочеиспусканием. Но, не дай Бог, пропустить приём, и, что днём, что ночью, начинается дичайшее мочеиспускание - каждые 5-10 минут, очень много по объёму. Я не смогла так дальше жить, не смогла засыпать, поскольку постоянно жду подвоха от минирина, и 12 августа, всё-таки, пошла к психиатру. Психиатр мне выписал и феназепам, и амитриптилин. Сказал также, что минирин можно пить совместно с данными препаратами. И вот... Три дня, как я пью по 1/2 амитриптилина 3 раза в день, феназепам перед сном и, круглосуточно, если можно так выразиться, минирин. Да, я знаю, что у амитриптилина накопительный эффект, и он не сразу подействует. На данный момент он оказывает только седативное действие. Но. Произошло нечто странное. Минирин стал хуже действовать. Настолько хуже, что я впала в ужаснейшее отчаяние, сегодня ночью у меня была двухчасовая истерика, я плакала навзрыд и не могла остановиться. Поэтому сейчас я зашла снова сюда, пишу Вам вопрос. Мне очень стыдно перед Вами, ведь я по своей глупости так поздно начала лечение амитриптилином, не послушав Ваших советов. А ещё я пью кардиомагнил, т.к. боюсь, что образуется тромб от минирина. Я не могу больше так мучиться, и, если мне ничто не будет помогать, то я лягу в псих.лечебницу, у меня ужасная депрессия, безграничное отчаяние и страх, я жутко устала от таких мучений. Добавлю также, что с мочевым пузырём, почками, по гинекологии всё в порядке. Несахарного и сахарного диабета нет. Жажды нет. Скажите, пожалуйста, почему, как я только начала принимать амитриптилин, так минирин стал действовать гораздо хуже? Ведь антидиуретический эффект, по идее, должен не снижаться, а усиливаться, или оставаться на прежнем уровне, ведь амитриптилин пока не должен был войти в действие... Спасибо огромное.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Причина может быт не в самом Амитриптилине, а в вашем страхе перед его приёмом - Вы ведь долго не решались начать его приём.
Учащённое мочеиспускание - частый симптом тревожного расстройства. Работали ли Вы с врачом-психотерапевтом?
Андрей Аркадьевич, здравствуйте. Нет, с психотерапевтом не работала, т.к. мой психотерапевт, которого я всегда посещала ранее, ушла в декрет. А другим я как-то не осмеливаюсь довериться, т.к. всю свою историю, которую писала в марте, придётся детально рассказывать, а у меня нет моральных сил. Но я понимаю, что это не оправдание, конечно. Скажите, пожалуйста, можно ли поработать с психотерапевтом онлайн, т.к. я в своём состоянии боюсь выйти из дома...
Да, конечно можно. Интернет вполне позволяет работать он-лайн.
Андрей Аркадьевич, спасибо болььшое.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Андрей Аркадьевич, благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы правы, амитриптиллину надо несколько времени, чтоб развернуться и полностью начать работать. Не связано ли это с повышением тревоги, может сказать Вашей мнительностью, и отсюда ощущение, что минирин стал работать хуже?
Артур, здравствуйте, тревога усилилась, действительно. Я сразу себе вбила в голову, что мне ничто уже не поможет. Самый большой мой страх - это то, что я не смогу жить полноценной жизнью уже больше никогда. Но что касается минирина... Он всегда, чаще всего, действовал 6-7 часов после приёма, и мне было в этом плане комфортно. А сейчас я его пью, и через 2-3 часа полиурия накрывает снова... Началось это, как только я стала принимать амитриптилин, может быть, конечно, так совпало.
Судя по всему "накрутили" себя. В идеале конечно Вам стоит бы научиться справляться со своей тревогой.
Начните чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги, определенно, что по мере прочтения будет становиться легче.
Полиурия связана с тревогой.
Артур, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Повышенное мочеиспускание может быть связано с тем, что при приеме амитриптилина усилилась тревога, потому это усилило и полиурию.
Возможно стоит постепенно отменять минирин.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, спасибо. А как долго его отменять?
Можно одним днём, но лучше постепенно : по 1 таблетке раз в 5 дней.
Татьяна Евгеньевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, между препаратами связи тут нет, дело скорее в том, что у вас тревога усилилась и психогенное мочеиспускание на фоне начала лечением антидепрессантом. В ближайшие 3-4 недели по идее должно стать легче.
Екатерина Дмитриевна, благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Это, скорее всего, временное ухудшение. Оно связано с адаптацией организма к новому препарату (амитриптилину) и эмоциональным напряжением. Антидепрессивный эффект амитриптилина действительно разовьется позже (через 2-6 недель), и по мере снижения тревоги и депрессии должно улучшиться и основное соматоформное расстройство, включая полиурию.
Маргарита Игоревна, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад3 ответа
- 10 часов назад9 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 14:186 ответов