Что вас беспокоит?
У новорожденного разные зрачки
Доброго времени суток! Сыну сегодня ровно месяц , разные зрачки по размеру. После роддома лежали в больнице, окулиста проходили , смотрели глазное дно. В норме. Тогда я не обратила внимание на зрачки , поэтому врачу не сказала. По приезду домой уже заметила разницу в зрачках, думала само придет в норму , грешила на разное освежить, но пока все так же , как и было.Иногда косят глазки ( на сколько знаю, это норма для новорожденных). Сама проверяла реакцию на свет. Зрачки оба сужаются, но тот который был больше , он в суженном состоянии все равно немного больше по размеру. В родах была травма, смещены шейные позвонки, до конца августа носим воротник. Подскажите пожалуйста, с чем эта разница в зрачках связана и насколько это опасно ? Что могу предпринять ? Во вторник пойду на плановый прием к педиатру . Фото глазок прикрепляю и выписку из больницы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поняла Ваш вопрос.
Для более точной оценки состояния, прикрепите, пожалуйста, фото глаз и протокола осмотра офтальмолога/педиатра, так я смогу предложить возможные варианты
Динара Рамилевна, прикрепила
Ознакомилась с фото
Действительно есть разность в размерах зрачков, предполагаю что это последствия родовой травмы
Нужно смотреть в динамике, наблюдать
То что зрачки реагируют на свет симметрично, это определенно хороший знак!
По мере роста зрачки скорее всего сравняются
На приеме обратите внимание, чтобы был полный осмотр с расширением зрачком и проверкой рефракции
Динара Рамилевна, спасибо. Подскажите пожалуйста, у ребенка по утрам во внутренних уголках глаз скапливается немного гноя . Чем можно протирать глазки?
Здравствуйте))
Гигиеническая обработка век проводится с использованием марлевой салфетки или ватного диска, смоченного в водном растворе хлоргексидина или фурацилина, по мере загрязнения кожи и накопления отделяемого.
Далее промывание конъюнктивальной полости антисептическим раствором пикторида (окуларис/бактавит) по 2-3 капли
Принятый ответ
Здравствуйте. Хорошо, что после рождения смотрел офтальмолог и осматривал глазное дно? Уточните, пожалуйста, а ребенка в месяц ещё не смотрел офтальмолог на широкий зрачок после закапывания капель, не определяли рефракцию?
Само фото глазок малыша посмотрела. Разница есть, но она небольшая. Здесь может быть несколько вар антов: во-первых, это может быть физиологической анизокорией, это состояние, когда небольшая разница может быть в норме, тем более у таких маленьких детей очень лабильная вегетососудистая нервная система, которая отвечает за процесс равномерного сужения и расширения зрачка. Во-вторых, может быть разная рефракция на правом и левом глазу. Поэтому в первом сообщении уточняла про осмотр и определение рефракции.
Александра Евгеньевна, в больнице смотрели глазное дно после капелек. К педиатру только не следующей неделе идём. Надеюсь, назначат повторный визит к офтальмологу
Александра Евгеньевна, рефракцию, к сожалению, ещё не смотрели
В таком случае обязательно проконтролируйте, чтобы проверили рефракцию на широкий зрачок. Вообще всех деток, даже при полном отсутствии жалоб нужно в норме смотреть в 1 месяц на широкий зрачок, далее, если все хорошо, в 1 год на широкий зрачок и далее ежегодно на широкий зрачок. Это важно. Так как детская рефракция очень сильно маскируется спазмом аккомодационных мышц и выявить истинное зрение, грубо говоря, можно только на широкий зрачок после закапывания капель
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я ознакомилась с вашим вопросом. Приложите пожалуйста фото вопросу в хорошем качестве, крупным планом, чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректно рекомендации. Спасибо.
Алена Олеговна, прикрепила
Ознакомилась с фото. Разница в размере зрачков (анизокория) у ребенка действительно есть. Учитывая, что оба зрачка реагируют на свет, это очень хорошо.
В вашем случае такая разница в зрачках может быть связана с последствиями родовой травмы с смещением шейных позвонков, это может влиять на симпатическую иннервацию глаза. Кроме того у ребенка еще совсем незрелая нервная система и глазодвигательные мышцы. Косоглазие в этом возрасте действительно может быть вариантом нормы.
В таких случаях рекомендуют, чтобы невролог оценил возможную связь с родовой травмой. Пока наблюдайте, делайте фото при одинаковом освещении раз в 3-4 дня для отслеживания динамики, проверяйте реакцию на свет. В большинстве случаев небольшая анизокория у младенцев проходит к 1 году, но контроль специалистов обязателен.
Алена Олеговна, благодарю за ответ
Была рада помочь)
Алена Олеговна, ещё подскажите пожалуйста, у ребенка по утрам во внутренних уголках глаз скапливается немного гноя . Чем можно протирать глазки?
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют протирать глаза фурацилином и капать Окомистин или Бактавит или Пикторид 3-4 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Фото посмотрела.
Небольшая ассиметрия заметна, разница не более 2 мм
Если зрачки сужаются одинаково, это хороший прогностический признак, нет ничего страшного.
Мышцы зрачка иннервируются вегетативной нервной системой, поэтому при нарушении работы внс может быть асинхронная работа мышц зрачков. Причины нарушения внс: стресс, переутомление, интенсивные физические/зрительные нагрузки.
А у деток по причине незрелости вегетативной нервной системы, она созревает к 12 годам.
Ничего плохого нет. Рекомендуется наблюдение в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте!
чем на сегодняшний день лечитесь ?
Кроме воротничка получает ли малыш укрепляющий лечебный массаж ?
Ольга Владимировна, массаж не получаем. Даю кали Элькар ( 4 кап 3 р/д). По назначению неонатолога. Фото глазок и выписку загрузила
Да просмотрела ;
Критичного ничего нет , не переживайте , укрепляющий массаж по назначению невролога , плавание ситуацию со временем поправят )
Всего хорошего вам!
Ольга Владимировна, благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202415 ответов
- 17 Июля 202427 ответов
- 7 Апреля 202516 ответов
- 26 Апреля 202519 ответов