Что вас беспокоит?
У ребенка частый ларинготрахеит
Здравствуйте. Ребенку 3.5 года, часто бывает ларинготрахеит. В 2 года лежали с обструкцией в больнице, выписали через три дня, из за улучшения состояния. Оттуда и знаем название нашей проблемы. Чуть маленько простывает начинается слизь в горле и свист. Делаем инголяции с беродуалом. По анализу крови педиатр говорит признаки аллергии. В городе нет аллерголога, поэтому пока решили обратиться к вам.
Здравствуйте, Анастасия.
С учётом повышения уровня эозинофилов и базофилов в клиническом анализе крови логично предположить аллергическую природу ларинготрахеита.
Для выявления аллергенов можно сдать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест ( это педиатрическая панель).
В панели 20+ пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока,аллергены домашней пыли, плесневых грибков, кошки, собаки,аллергены деревьев, злаковых и сорных трав.
Результат выдаётся по каждому аллергену отдельно.
Аллергодиагностика позволяет минимизировать контакт с выявленным аллергеном и снизить риск рецидивов ларинготрахеита.
Всего доброго.
Здравствуйте!
В анализе крови повышен уровень эозинофилов,что может свидетельствовать о наличии аллергической реакции.
С целью диагностики рекомендуется сдать общий IgE,также эффективным будет аллергообследование методом Immunocap,для этого рекомендуется очная консультация аллерголога,он определит предполагаемые аллергены и даст рекомендации по дальнейшейму обследованию.
Здравствуйте.
Ларинготрахеит и обструктивный бронхит это разные состояния и чаще всего не связны с аллергией, а связаны с вирусными инфекциями, особенностями строения дыхательной системы у маленьких детей и особенностями иммунной системы.
Повышение эозинофилов в общем анализе крови это не специфический маркер аллергии, эозинофилы могут повышаться не только на фоне аллергии, но и на фоне вирусных инфекций, так как участвуют в противоинфекционной защите.
Если ребенка беспокоят частые обструктивные бронхиты, которые возникают на фоне течения вирусной инфекции(в начале ребенка могут беспокоить насморк , боль в горле, повышение температуры , а затем через несколько дней присоединяется обструкция).
Обструктивный бронхит - такое состояние, при котором при аускультации доктор выслушивает свистящие хрипы.
При частых обструктивных бронхитах может назначаться базисная терапия для профилактики , на несколько месяцев могут быть назначены ингаляционные стероиды в маленьких дозах -пульмикорт через небулайзер, фликсотид через спейсер или монтелукаст.
Не всегда при данных состояниях требуется обширная аллерго диагностика, на первом этапе диагностике может рекомендоваться скрининговый анализ фадиотоп - он представляет собой смесь респираторных аллергенов, результат общий по смеси, при положительном результате очная консультация аллерголога для более прицельного обследования.
Пищевые аллергены не вызывают обструкцию, если она не возникает в момент приема определенных продуктов .
Лариса Михайловна, у ребенка при сдаче крови почти постоянно повышены эти показатели. Это значит состояние это не проходит у него.
только на основании повышения эозинофилов однозначно утверждать об аллергии мы не можем, так как это не абсолютный ее признак.
Лариса Михайловна, мы делали ринограмму и там тоже повышен этот показатель, на данное время у ребенка нет насморка, чихания, почему тогда анализ крови говорит об аллергии. Не могу понять что нам делать дальше
Лариса Михайловна, нам сейчас сделать анализ фадиотоп и искать врача.
Хрипы в горле у нас появляются без температуры, насморк и все
Потому что эозинофилы не обязательно равно аллергия.
Они могут быть повышены по разным причинам : и при паразитарной инвазии,и при аллергии,и при приеме лекарственных препаратов.
В качестве первичной диагностики (скрининга) можно выполнить фадиотоп.
Но если у ребенка есть симптомы в виде чихания,заложенности носа,зуда в полости носа ,если обструкция связана с сезонностью или появляется при контакте с определенным аллергеном ,тогда выполняется прицельная диагностика (панель респираторных аллергенов ринит/астма методом ImmunoCAP или 20 респираторных аллергенов методом Immulait )
Лариса Михайловна, было цветение березы, ребенок сильно реагировал, красные глаза, тяжело дышал.
Может ли это проти с возрастом?
Респираторная аллергия редко когда проходит ,в 10-20 процентах случаев может наступать естественная толерантность ,но чаще всего реакция сохраняется и с течением времени может прогрессировать
Лариса Михайловна, извините за мою неосведомлённость в данных вопросах. Простыми словами, если нас беспокоит ларинготрахеит и обструкции мы используем Пульмикорт. И делаем фадиотоп, консультацию очно аллерголога.
Если сезонная аллергия то сдаём анализ на аллергены immulait.
Вот сейчас пойдет в сад через две недели начнется насморк, обструкция. И так в течении года постоянно. Вы не можете нам подсказать лечение? Повторюсь аллерголога у нас в городе нет. Только за 100 км. Как бы это не проблема, но к нему лучше ехать с анализами ТК иначе толку не будет.
Принятый ответ
Если у ребенка есть четкие симптомы аллергической реакции при взаимодействии с аллергенами , в таком случае рекомендуется прицельное исследование основных респираторных аллергенов (методом иммунокап или иммулайт).
Частые обструктивные бронхиты может вести не только аллерголог, но и педиатр и пульмонолог.
При выслушивании при аускультации свистящих хрипов обычно рекомендуются препараты которые ее будут купировать - это обычно препараты бронхолитики (беродуал, сальбутамол).
Если обструкции рецидивирующие (3 и более за год), в таких случаях по результатам обследования и очного осмтра может рекомендоваться базисная терапия минимум на 3 месяца ( это могут ингаляции с пульмикортом , с фликсотидом или может рекомендоваться прием монтелукаста).
Базисную терапию при рецидивирующих обструкциях может назначить не только аллерголог, но и пульмонолог , и педиатр.
Лариса Михайловна, спасибо.
Лариса Михайловна, базисная терапия только блокирует симптомы либо она может помочь избавиться от данной проблемы?
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20191 ответ
- 11 Декабря 20191 ответ
- 23 Июля 20201 ответ
- 9 Августа 202017 ответов