Что вас беспокоит?
После операции по удалению грыжи l4l5 через неделю вернулась боль в ноге
6 августа была проведена эндоскопическая микродискэктомия грыжи на уровне L4L5 была секвестрированная медианная с лаеризацией вправо, до операции был перекос таза, жутко болела правая нога и иногда было онемение и слабость в левой ноге,сразу после операции очень болела левая нога, потом на следующий день боль ушла, на 3ий день после операции в левой ноге появилось чувство будто нога каменная, слабая и чувство мурашек, также было онемение 2х первых пальцев правой ноги. На шестой день вечером все симптомы ушли, но на 7мой день до явилась боль в правой ноге, больше болит к вечеру и утром. После операции пила неделю нпвс и делаю лфк.Вопрос это может быть вариантом восстановления? Может нужно добавить еще какие то препараты? Нужно ли носить корсет? Может нужно пока убрать лфк? Почему боль появилась на 7ой день? Не мог бы так быстро быть рецидив грыжи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боль в правой ноге беспокоит аналогично той, что была до операции по локализации и характеристике (интенсивность боли при этом может быть ниже), то обычно в таких случаях рекомендуется исключить рецидив грыжи диска путем выполнения МРТ поясничного отдела позвоночника с последующей консультацией оперирующего нейрохирурга.
К сожалению, рецидив грыжи диска возможен в любой момент после хирургического удаления грыжи диска, особенно после эндоскопического удаления, и если не соблюдался охранительный режим для поясницы.
Обычно рекомендуется применение корсета после удаления грыжи диска первый месяц постоянно и до 3х месяцев при нагрузках и длительных передвижениях.
К ЛФК обычно рекомендуется приступать через 1-1,5 месяца после операции, сейчас лучше ЛФК прекратить.
Чтобы не принимать постоянно НПВС при корешковой боли, обычно назначается препарат Габапентин (требуется рецепт от невролога). Для восстановления нервного корешка после операции обычно применяют витамины гр.В, препараты Тиоктовой кислоты и Ипидакрин (сейчас может усилить боль).
Елена Александровна, спасибо большое за такой развернутый ответ, а если вдруг рецедив, обязательно ли делать вторую операцию?
При рецидиве грыжи диска можно подойти к лечению, как при первичной грыже: лечится консервативно в течение 3 месяцев, и если эффекта от терапии не будет, то тогда решать вопрос об операции.
Также важным будут результаты МРТ ПОП. Если рецидив грыжи диска сам по себе небольшой, можно попробовать полечиться и, возможно, небольшой выпавший секвестр рассосётся самостоятельно. Если рецидив грыжи диска крупный, то по моему мнению, лучше сразу выполнить повторную операцию, пока рецидив не "зарос" в рубцах от первой операции.
Елена Александровна, подскажите,пожалуйста,изначально боль и онемение было в левой ноге,теперь же боль перешла в левую ногу,боль постоянно, ноющая, это нормально? в первые дни боли не было было онемение и тяжесть в ногеданные рпепараты которые вы перечислили пью начиная до операции и по сей день
Нет, такая боль в ноге, постоянная и ноющая, это не норма.
Могут болеть обе ноги в разной степени (одновременно или по переменно), если грыжа диска (или рецидив грыжи диска) сдавливает или воздействует на оба нервных корешка, и правый, и левый, которые идут каждый к своей ноге. Если правая нога прошла и осталась боль в левой, то возможно грыжа диска сместилась больше влево.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для рецидива грыжи диска характерен болевой синдром аналогический как был до операции. Рецидив может возникнуть в любой момент, даже на следующий день. В таком случае рекомендовано выполнить контрольное МРТ.
Если до операции был неврологический дефицит ( слабость, онемение), то функция так и восстанавливается через болевые ощущения. Это нормально.
Стандартными рекомендациями является соблюдение лечебно-охранительного режима и ношение корсета 2 месяца
ЛФК можно подключать по самочувствию через 1-2 месяца.
Хорошим препаратом для снятия нейропатического болевого синдрома является габапентин( рецептурный выписывает невролог).
Владислав Юрьевич, спасибо большое за ответ!Прегабалин пила за три недели до операции, после операции врач сказал сходить на нет, после операции пью в дозировке пить 75мг в течении недели перед сном(онемение всегда было на левой ноге и боль на правой, сейчас на 9 день после операции онемение ушло, боль появилась ,но не такая интенсивная как раньше
Понял Вас
Вероятнее всего, так проявляется восстановление функции корешка
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20161 ответ
- 25 Ноября 20165 ответов
- 21 Июля 20171 ответ
- 9 Октября 20173 ответа