Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3539629

Что вас беспокоит?

Какой минимальный допустимый порог лпнп

Выявлен атеросклероз сонной артерии 18% . изначально лпнп 3.9. После 2 месяцев приёма розувастатин 20 плюс эзитимиб 10 лпнп опустился до 0.9. Насколько это безопасно? Можно ли еще снижать или наоборот немного поднять?

Атеросклероз
40 лет
15 Августа 2025·Просмотров: 92·Максим, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
В данной ситуации целесообразно рассматривать снижение дозы розувастатина до 10 мг под контролем липидограммы через 3 месяца.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Здравствуйте. К какому значению стремиться?

ЛПНП мене 1,8 ммоль/л.

0.9 тоже меньше 1.8

Вопрос какие риски в слишком низком лпнп?

Нет, рисков нет

Алат, асат в пределах нормы?

Да, кфк тоже

Принятый ответ

Здравствуйте, прекрасный результат, в таком случае рассматривают снижение дозы розувастатина до 10 мг + контроль липидограммы через 8 недель ,контроль биохимии : аст , алт ,кфк , ггтп для исключения побочных эффектов статинов .Целевое лпнп менее 1,8 если не курите и нет гипертонии ,диабета ,ибс.

Здравствуйте. Аст, алт, кфк - все ок? На какое значение ориентироваться или диапазон?

Менее 1,8

Но 0.9 это тоже менее 1.8

По этой логике ничего менять не надо

Да , но мы боимся побочных эффектов от длительного приема статинов в больших дозах , у вас очень выраженный эффект за 2 мес ( значит доза велика ) .

А от самого слишком большого снижения лпнп нет побочных эффектов?

Конечно происходит снижение не только лпнп но и общего холестерина , который нужен организму для обновления , гормонального синтеза , поэтому так же необходима коррекция дозы

Принятый ответ

Здравствуйте! Это слишком выраженное снижение- однозначно нужно уменьшать дозы. Показание для статинов- бляшка 20% и более - у Вас даже пограничное значение когда можно было попробовать диету и другие меры здорового образа жизни с контролем узи . Но если взять, что бляшка есть то ЛПНП ниже 1,8 но до 1,4 достаточно. В таком случае 10 мг розувастастина будет вполне адекватно .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чтобы понимать, какой у вас целевой уровень, скажите пожалуйста:
- какие у вас обычно цифры давления?
-какие есть хронические заболевания?
- не курите?
- в роду были инсульты, инфаркты?

Здравствуйте
Давление пока нормальное 120/80
Не курю
У отца в 60 лет инсульт, сосуды в бляшках были

Мне интересно от низкого лпнп могут быть побочки?

В таких случаях целевой ЛПНП менее 1.8.
Все же более экстремальное снижение пока не необходимо. В таких случаях убирают эзетемиб, и смотрят анализы через 8 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим, не переживайте, да лнпп снижен чрезмерно, нет в этом такой необходимости, поэтому Дозу розостатина в подобных случаях снижают в 2 раза и принимают по 10 мг в сутки , эзетимиб также продолжают

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.