Что вас беспокоит?
Расширение межполушарной щели
Ребенку 4 месяца. По результатам нейросонографии межполушарная щель 6.7мм, по конвекситальной поверхности до 5.4-6.3мм. ставят диагноз ВЧД. Назначали пить Диакарб и Аспаркам. Стоит ли принимать эти препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Расширение МПЩ не выраженное, при норме 4 мм.
И только при расширении МПЩ такое лечение не назначается.
Можете прикрепить УЗИ головного мозга к вопросу? Хотелось бы посмотреть другие структуры головного мозга.
Как развивается ребёнок?
Какова была окружность головы при рождении и сейчас? А также интересуют размеры большого родничка.
Цырегма Дашицыреновна, добрый вечер. Отклонений в развитии я не замечаю. Переворачивается на живот, берет погремушки. Окружность головы при рождении 36 см, сейчас 43.5 см. Размер родничка 1*1
Спасибо, посмотрела. По описанию УЗИ и по развитию ребёнка не виду поводов лечения такими препаратами как Диакарб и Аспаркам.
Цырегма Дашицыреновна, подскажите пожалуйста есть ли необходимость в другом каком-то лечении или просто наблюдать за динамикой?
Необходимости в медикаментозном лечении не вижу в настоящее время. Следим за динамикой изменений по УЗИ, контроль через 1-1, 5 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть возможность приложить само узи? Сейчас я задам вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше понять ситуацию. До этого были изменения по узи? Как в целом развивается ребенок? Какой прирост окружности головы?
Юлия Юрьевна, добрый вечер. Отклонений в развитии я не замечаю. Переворачивается, берет игрушки. Прирост окружности головы с рождения 9.5 см.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований.
При истинном повышении ВЧД развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы.
При гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз (показатели стремятся к 30-40мм)+ окружность головы больше нормы + откат в развитии.
Диакарб в таких случаях не назначается.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменения по НСГ носят минимальный характер, в рамках патологии обычно не рассматриваются, нормы в России немного отстают от норм в других странах, тк давно не обновлялись.
Изменения НСГ требуют внимания только в случае если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами) и оцениваем развитие ребенка.
Показатели чаще всего самостоятельно приходят к норму к 1-1,5 годам без лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ отмечается небольшая отрицательная динамика-жидкости в головке чуть больше возрастной нормы. Скажите, пожалуйста, как развивается ребёнок? Уточните окружность головы при рождении и сейчас. Обильных срыгиваний нет?
Ирина Анатольевна, добрый вечер. Отклонений в развитии я не замечаю. Переворачивается на живот, берет погремушки. Окружность головы при рождении 36 см, сейчас 43.5 см. Срыгиваний нет.
В подобных ситуациях, рекомендуется проведение общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону. В динамике контроль НСГ через 1,5-2 месяца и тогда уже принимать решение насчёт приёма диакарба и аспаркама.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 202232 ответа